Здоровье

Диета при перегибе желчного пузыря

Диета при перегибе и загибе желчного пузыряДиета при загибе желчного пузыря у детей, вызвана тем, что данное заболевание...

Диета при перегибе и загибе желчного пузыря

Диета при загибе желчного пузыря у детей, вызвана тем, что данное заболевание проявляется в раннем возрасте у ребенка и требует кардинального подхода к питанию.

Оглавление:

При перегибе желчного пузыря у детей может наблюдаться ноющие боли в животе, а также постоянная тошнота и сильная рвота.

Перегиб желчного пузыря у ребенка

Данное заболевание не относится к приобретенным, так как формируется при развитии ребенка еще в утробе матери. В своем первоначальном виде у детей, когда они рождаются, желчный пузырь имеет форму веретена и со временем увеличивается в размерах, и приобретает форму груши.

Суть данного заболевания состоит в том, что желчь, которая поступает в желчный пузырь из печени, вся не выводится в кишечник и начинает застаиваться. Это влечет ее уплотнение, и она начинает раздражать стенки желчного пузыря. Чтобы этого не происходило, выработку желчи в организме нужно контролировать, что позволяет сделать правильное питание.

Перегиб желчного пузыря у ребенка лучше не лечить медикаментами, а придерживаться диеты и правильного питания.

Только в таком случае можно рассчитывать на то, что желчь будет выделяться в небольших количествах, и это позволит малышу вести полноценный образ жизни.

Какие продукты не рекомендуются

Перед тем как рассказать какое питание рекомендуется при перегибе желчного пузыря, нужно обратить внимание на то, что лучше, вообще, не употреблять в пищу. Сразу нужно сказать, что указанные ниже продукты, являются тяжелыми для организма и вынуждают печень вырабатывать большое количество желчи для того, чтобы их переработать.

В свою очередь, желчный пузырь ребенка, который имеет перегиб, будет скапливать в себе большое количество желчи, которая, не попадая в кишечник, будет застаиваться. А застой желчи, как правило, приводит к образованию камней и различным воспалительным процессам в этом органе, что может повлечь заболевание холецистит.

Продукты, которые не рекомендуются:

  • прежде всего, из рациона ребенка придется исключить кондитерские изделия, в состав которых входят различные крема и сладкие начинки, поскольку в них имеется множество жиров и холестерина;
  • не рекомендуется варенье и мед, которые тяжелы для желудка и влекут за собой выделение большого количества желчи для их переваривания;
  • блюда, которые жарятся, особенно это касается такого мяса, как свинина и баранина, которые к тому же обладают большой жирностью;
  • острые специи, куда можно отнести горький красный перец, черный перец, карри, а также готовые приправы, которые в своем составе содержат указанные добавки, различные усилители вкуса и консерванты;
  • не рекомендуется употребление в пищу различных маринадов, и консервированных продуктов, поскольку они содержат в себе уксусную кислоту, а также другие добавки, увеличивающие срок хранения таких продуктов;
  • не рекомендуется употребления газированных напитков всех видов;
  • из рациона ребенка, при перегибе желчного пузыря, нужно исключить все копчености, а также яйца, которые будут жариться;
  • блюда, которые будут подаваться, не должны быть холодными или горячими, поскольку начнет вырабатываться большое количество желчи;
  • не рекомендуются грибы, а также другая тяжелая пища, на переработку которой необходимо большое количество времени, а если она будет находиться в кишечнике, то печень постоянно будет вырабатывать желчь для ее переваривания;
  • сразу нужно забыть о еде, которая предлагается в фастфудах, так как она слишком жирная и трудно переваривается в кишечнике и желудке;
  • забыть нужно о кетчупе, майонезе и различных пряных и острых соусах, растительном и сливочном масле;
  • противопоказаны свежевыжатые соки с повышенной кислотностью.

Правильное питание при перегибе желчного пузыря

Разобравшись с вопросом о продуктах, которые не рекомендуются при данном заболевании, можно перейти к тому, как правильно питаться.

  • Прежде всего, это различные каши, которые будут сварены на воде, без добавления в них масла (овсяная, манная). При этом их нельзя пересаливать.
  • На пару можно готовить различные овощные блюда, а также нежирную рыбу и мясо. Такой способ приготовления сохранит в овощах, мясе и рыбе все необходимые и полезные витамины, микроэлементы и другие необходимые вещества.
  • Рекомендуется готовить ребенку различные бульоны, которые можно варить из говядины, курицы, рыбы. Главное, на что нужно обратить внимание, это на то, что они не должны быть жирными, пересоленными и не содержать в себе различные добавки и специи.
  • Периодически нужно давать пюре из фруктов, которые будут пошинкованы мелкими кусочками, а также вареную вермишель. Если решили сварить спагетти, то придется его измельчить на мелкие кусочки, чтобы желудку лучше было переварить.
  • В диетическое питание также можно включить продукты из молока, но они не должны быть жирными, например, кисломолочный йогурт с малым содержанием жира.
  • И последнее, на что нужно обратить внимание, это на приготовление различных блюд из тыквы. Обычно готовятся каши. Тыква такой продукт, который не дает большую нагрузку на организм, поэтому желчи много вырабатываться не будет. Но в ней содержится большое количество полезных витаминов и веществ, которые необходимы ребенку при развитии.

Диета при таком заболевании у детей, как перегиб желчного пузыря включает в себя перечень запрещенных и разрешенных продуктов. Лучше предварительно обратиться к специалисту, который после проведенных обследований порекомендует лучший вариант, и установит индивидуальную диету.

Источник: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/dieta-pri-peregibe-zhelchnogo-puzyirya.html

Диета при загибе желчного пузыря у детей

Описание актуально на 15.09.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: рублей в неделю

Общие правила

У детей встречаются врожденные деформации желчного пузыря (наследственно обусловленные или связанные с негативными воздействиями на плод при беременности), функциональные и приобретенные. Наиболее распространенная аномалия желчного пузыря — перетяжка (сужение пузыря по кругу). Она носит врожденный характер. При перетяжке во время перехода на жесткую пищу к 3-4 годам у ребенка формируется пузырь вытянутой формы. Это не влияет на его функцию, не вызывает дискомфорта и не требует лечения.

Второй формой деформации являются перегибы, которые могут образовываться в любом месте. Большая часть перегибов являются функциональными и в положении стоя они расправляются. Так же при росте ребенка перегиб может неоднократно появляться и исчезать. Такая лабильная деформация пузыря проходит бесследно, не проявляясь, не беспокоя ребенка и не требуя лечения. Врожденная деформация тоже может исчезнуть с возрастом. Не исчезнувшая с возрастом патология создает условия для появления воспалительных заболеваний и образования со временем конкрементов.

Приобретенная деформация желчного пузыря встречается в подростковом возрасте вследствие воспалительного процесса на фоне продолжительных застойных явлений в пузыре, неправильного питания, ожирения, поднятия тяжестей не по возрасту. Некоторые формы деформации не проявляют себя, а другие — нарушают процесс пищеварения и проявляются дискомфортом.

Наиболее часто встречается загиб желчного пузыря между телом и дном. Незначительный перегиб у ребенка не проявляет себя, а при выраженном — нарушается отток желчи, может беспокоить тошнота и боль в правом подреберье. При этом в кишечник мало поступает желчи и начинает страдать процесс пищеварения. Это объясняется тем, что при деформации желчного пузыря возникают те или иные расстройства моторно-тонической функции желчевыводящей системы (дискинезии желчевыводящих путей). К примеру, двойной перегиб (или S-образный) считается главной причиной дискинезии у детей раннего возраста и проявления ее заставляют обследовать ребенка уже в этом возрасте.

Нарушение тонуса или моторики желчевыводящей системы проявляется разными симптомами и жалобами со стороны ребенка. В зависимости от вида нарушений дискинезию различают гипертоническо-гиперкинетической (когда отмечается повышенный тонус путей и усиление моторики пузыря) и гипотонически-гипокинетический (ослаблен тонус путей и слабая моторика пузыря). При деформациях пузыря чаще встречается перерастяжение его, что проявляется тошнотой или рвотой и несильными болями в животе и правом боку или подреберье.

Что касается питания детей с такой патологией, то им рекомендуется Диета № 5, которая предусматривает химическое щажение и улучшение желчеотделения. Она содержит уменьшенное количество жиров (за счет тугоплавких) и соли (6-10 г).

Основные принципы питания

  • Регулярный прием пищи (4-6 раз в день) не большими порциями (150 грамм). Прием пищи является стимулятором поступления желчи в кишечник, поэтому важно соблюдение режима питания. Нужно приучить ребенка есть в одно время, соблюдая 3 часовые интервалы и не допуская переедания.
  • Механическое и химическое щажение достигается приготовлением блюд на пару либо отвариванием, допускается тушение или запекание. Пищу не протирают.
  • Диета должна содержать оптимальное по возрасту количество белка и углеводов, быть легко усвояемой.
  • Оптимальным вариантом белка является белок молочных продуктов, рыбы и яиц.
  • Легкий ужин за 3 часа до сна.
  • Не допустимо использование при приготовлении пищи животных (свиной, гусиный, бараний) или транс-жиров (спред, маргарин).
  • Исключаются блюда с экстрактивными веществами и эфирными маслами, которые являются сильными химическими раздражителями (маринады, крепкие бульоны, пряности, копчености, лук, чеснок, редька, редис).
  • Избегать приема холодных блюд, холодных напитков и напитков с газом, поскольку они вызывают спазм желчных путей.
  • При остром приступе назначается постельный режим. Рекомендуется обильное питье (вода без газа, отвар шиповника, компот из сухофруктов), кисломолочные напитки, творог, фрукты в виде пюре (яблоки, бананы, сливы). В дальнейшем рацион расширяется введением отварного мяса курицы, кролика, нежирных овощных супов и каш.

Диета при деформации желчного пузыря несколько видоизменяется в зависимости от вида дискинезии. При дисфункции с повышением тонуса сфинктеров и желчного пузыря уменьшается содержание жира (до 0,5-0,6 г на кг веса ребенка). Рекомендуются жиры растительного происхождения и исключаются животные.

Исключаются продукты, которые стимулируют желчеобразование: сырые овощи, черный хлеб, бульоны, газированная вода, копченые, жареные, жирные блюда, приправы, острые и кислые блюда. Ограничивают употребление сдобы, кремов, яичных желтков, орехов. Показано употребление гречневой и пшенной каши, капусты.

При гипомоторной дискинезии рацион должен включать достаточное количество клетчатки (фрукты, ржаной хлеб, овощи), поскольку ежедневное опорожнение кишечника тонизирует желчевыводящие пути. Количество жиров растительного происхождения доводится до 1,0-1,2 г на кг веса и вводятся продукты, стимулирующие моторику пузыря: отруби, сметана, яйца, сливки.

Уделяется также внимание оптимизации образа жизни ребенка:

  • Нормализовать длительность ночного сна для восстановления процессов в ЦНС. Продолжительность ночного сна у подростков должна быть 8 часов в сутки, а у младших детей до 10 часов.
  • При астеническом необходим дополнительный дневной сон.
  • Ввести ежедневную физическую активность и прогулки.
  • Ограничить время работы за компьютером и просмотра телевизора до 2-3 часов.

Разрешенные продукты

Диета при загибе желчного пузыря у детей включает:

  • Супы на овощных бульонах: крупяные, овощные или с макаронными изделиями. Овощи для заправки супов не поджаривают. Можно употреблять нежирный вегетарианский борщ.
  • Хлеб пшеничный (несвежий), ржаной, с отрубями. Ограничить сладкую дрожжевую выпечку и свежий хлеб — вызывают вздутие и запоры. Можно давать ребенку бисквит, нежирное печенье (галетное).
  • Блюда из говядины, кролика, телятины, курицы в отварном и запеченном виде, в виде паровых или запеченных котлет, кнелей, тефтелей.
  • Нежирную морскую и речную рыбу (судак, навага, треска, путассу, минтай, щука, карп, сазан, хек).
  • Рыбные блюда рекомендуются в паровом или отварном виде. Рыбу можно фаршировать овощами и запекать, но без выраженной корочки.
  • Омлеты или яйца, сваренные всмятку.
  • Нежирные кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт, ацидофилин, простокваша), творог и блюда из него. Молоко как добавка в молочные каши. Нежирная сметана в виде приправы к разным блюдам.
  • Сливочное масло ограничивают дог в день. Растительные масла добавляют в салаты в натуральном виде. Полезно кукурузное масло, а масло из семян тыквы облегчает отток желчи. Употреблять его можно детям с 3-х лет (по 0,5 чайной ложки 2-3 раза в день, страшим — по 1 ч. л. — трижды).
  • Любые каши по предпочтению ребенка — готовить на воде или с добавлением молока, можно делать запеканки с круп и творога.
  • Достаточное количество овощей и фруктов. Овощи можно употреблять отварными, запеченными, тушеными (пюре, икра, рагу) и в свежем виде. Исключаются редис, шпинат, свежий лук, редька, грибы, чеснок.
  • Хорошо вводить салаты из вареных овощей с добавлением горошка и растительного масла, а также винегреты. Можно предлагать некислую квашеную капусту.
  • Для улучшения оттока желчи полезна тыква, которую дают ребенку в запеченном виде как десерт, добавляя сухофрукты. Можно предлагать ему сладкую тыквенную кашу с пшеном или рисом и курагой.
  • Приучите ребенка к тыквенному соку, а для улучшения вкуса добавляйте в него немного апельсинового сока. Фрукты и ягоды лучше некислых сортов — в свежем виде, а также компоты, кисели и желе.
  • Ограничено: мармелад, варенье, карамель, мед.
  • Достаточное количество жидкости для разжижения желчи и профилактики запоров: вода без газа, травяной чай, настой шиповника, овощные и фруктовые соки.

Таблица разрешенных продуктов

Овощи и зелень

Фрукты

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Мука и макаронные изделия

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

  • Чипсы, фаст-фуд, изделия с длительным сроком хранения, содержащие консерванты и красители.
  • Пирожные и торты с кремом, слоеное тесто, жареные пирожки, оладьи, блины, сдоба.
  • Овощи, содержащие эфирные масла (свежий чеснок и лук редис, редька).
  • Наваристые бульоны, жирное мясо и рыба, колбасы, консервы, копчености, соленая рыба.
  • Кулинарные жиры, сало, жареные яйца, мясо гуся и утки.
  • Жирные сливки, молоко, майонез.
  • Шоколад и изделия на его основе, какао.

Таблица запрещенных продуктов

Овощи и зелень

Ягоды

Грибы

Орехи и сухофрукты

Снэки

Мука и макаронные изделия

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Мороженое

Шоколад

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Колбасные изделия

Птица

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки алкогольные

Напитки безалкогольные

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Соблюдать диету нужно постоянно, поэтому от ее разнообразия зависит приверженность ребенка к такому питанию. Если рацион будет включать чередование разнообразных белковых блюд, овощных и крупяных в разном приготовлении, ребенок будет проявлять интерес. Применяйте разнообразные способы приготовления, предусмотренные этим лечебным столом. На ночь можно предлагать кисломолочные напитки.

  • каша овсяная молочная;
  • запеканка творожная с тыквой и курагой;
  • чай.
  • творог со сладкой ягодной подливкой;
  • настой шиповника.
  • суп гречневый;
  • котлета куриная;
  • «зеленое пюре» (из картофеля и зеленого горошка);
  • компот.
  • яблоко печеное с орехами и черносливом.
  • каша рисовая молочная;
  • кисель.
  • ацидофилин.
  • каша гречневая;
  • тыквенно-морковная запеканка с вареньем;
  • сок.
  • яблоко, запеченное с курагой.
  • суп-пюре из кабачков со сливками;
  • кнели из говядины;
  • сок.
  • ленивые вареники с сахаром и сметаной.
  • рыба отварная;
  • картофельно-морковное пюре с растительным маслом;
  • чай.
  • йогурт.
  • омлет;
  • нежирное печенье;
  • сыр;
  • настой шиповника.
  • творог с джемом;
  • сок.
  • суп-лапша;
  • вареная говядина;
  • сок тыквенный.
  • сырники;
  • компот.
  • хек, запеченный с овощами и сметаной;
  • сок.
  • ряженка.

Плюсы и минусы

  • Сбалансирована по возрасту и удовлетворяет все потребности организма.
  • Нормализует функцию желчного пузыря и печени.
  • Наличие времени для приготовления блюд.
  • Большая продолжительность выполнения.

Отзывы и результаты

у ребенка должна соблюдаться постоянно и учитывать особенности сопутствующей ему дискинезии. В результате соблюдения лечебной диеты улучшается состояние пищеварения (исчезает тошнота, вздутие кишечника, запоры, отрыжка) и сводятся к минимуму обострения, проявляющиеся болями и рвотой. В отзывах отмечается положительная динамика в состоянии и у многих со временем восстанавливается нормальная функция желчного пузыря.

  • «… В 5 лет ребенку первый раз сделали УЗИ и обнаружили сильную перетяжку желчного пузыря, в результате чего желчь не выходит в кишечник в нужных количествах. Его беспокоит тошнота по утрам и после приема любой пищи. Иногда бывают боли и рвота с желчью. Теперь я понимаю, почему у него запоры, а когда был маленький, был беспокойным и плакал, если переест. Сейчас сказали соблюдать диету, кормить чаще и небольшими порциями. Убрать сладости, шоколад, газированные напитки, никаких чипсов и сухих перекусов. Диета на всем вареном и не жирном. Вряд ли такая перетяжка исчезнет, поэтому на всю жизнь остается правильное питание. Действительно, когда следим за ним — все нормально, а стоит допустить погрешности, сразу тошнота»;
  • «… У сына перегиб, поэтому соблюдаем диету (без этого никуда) и каждый квартал пьем желчегонные травы или растительные таблетки. В лечебном питании есть смысл, правда строго соблюдать его не получается, так как с возрастом увеличиваются и желания ребенка в отношении еды. Стараемся не запускать. Врач уверил, что с возрастом все пройдет»;
  • «… У обоих сыновей загиб и стал проявляться в 3-4 года. Оказалось, что у дедушки и бабушки по линии отца тоже самое. Сначала дети жаловались на горечь во рту, потом присоединился запор, а после жирной пищи (торт, жареная картошка, жирная колбаса) могла быть и рвота. Врачи сказали, что с возрастом это выправится, но нужно следить за питанием и периодически пропивать желчегонные (травы или препараты — Хофитол). Так получилось, что ради детей мы всей семьей перешли на диетическое питание, а это здорово! Готовлю почти все в пароварке или запекаю. Нахожу новые диетические рецепты с кабачками, тыквой и цветной капустой — оказывается это вкусно и сытно, если приготовить с курицей или говяжьим фаршем»./li>

Цена диеты

Диетическое питание построено на употреблении доступных продуктов (овощи, молоко, творог, куриное мясо, говядина, рыба). Приблизительная стоимость недельного рациона питания составляет рублей.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Татьяна: Акласта. Продаю новое с чеком. Не понадобилось.69

Рашид: другое название гидрокарбоната натрия — поташ

Людмила: Удачный гель, можно и взрослым делать профилактику гриппа и ребенку. Я покупаю один тюбик .

Светлана: Отдам даром альгерон, рибавирин и совриад, у меня терапия не пошла.

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/dieta-pri-zagibe-zhelchnogo-puzyirya-u-detey

Диета при загибе желчного пузыря у взрослых

Загиб желчного пузыря – это врожденная или приобретенная деформация с образованием препятствия для оттока желчи. Чаще всего это последствие холецистита и желчнокаменной болезни. Может быть реакцией на чрезмерную физическую нагрузку, поднятие тяжестей, при опущении внутренних органов, ожирении. Эта патология может себя никак не проявлять и обнаруживаться на УЗИ. При развитии застоя и нарушении выброса желчи появляется боль, тошнота, привкус горечи во рту, снижение аппетита. Для лечения назначаются желчегонные препараты и диета при загибе желчного пузыря.

Диетическое питание при загибе желчного пузыря

Целью назначения лечебного питания является улучшение оттока желчи, снижение ее вязкости и плотности, включение в рацион продуктов, которые легко перевариваются и стимулируют двигательную функцию желчного пузыря. Для диеты при загибе желчного пузыря у взрослых рекомендован стол № 5 по Певзнеру. Основные правила питания:

  1. Частый прием пищи небольшими количествами. Нельзя допускать перерывов в питании более 4 часов.
  2. Запрещены холодные и слишком горячие блюда.
  3. Обязательно в день нужно выпивать 2 литра теплой воды. Пить воду нужно вне еды – за полчаса до и через час после по 100 мл. Рекомендуется курсами принимать лечебные воды – Ессентуки 17 и 4, Нарзан, Смирновская.
  4. Растительное масло стимулирует выброс гормона холецистокинина, который вызывает сокращение желчного пузыря. Поэтому все салаты обязательно следует заправлять маслом.
  5. В меню должны быть продукты с пищевыми волокнами (овощи и фрукты), отруби, зелень.
  6. Для ощелачивания желчи и препятствия образования камней нужны молочнокислые продукты, богатые кальцием.

Запрещенные продукты при деформированном желчном пузыре

предусматривает исключение из рациона продуктов, которые содержат холестерин, тугоплавких животных жиров, и простых углеводов. Такие продукты делают желчь густой, стимулируют выпадению в осадок холестериновых камней, провоцируют воспаление желчного пузыря. Запрещено включать в меню:

  • Кондитерские изделия с жирным кремом, свежую выпечку, изделия из слоеного или сдобного теста, беляши, жареные пирожки, пончики.
  • Первые блюда на мясном, рыбном бульоне или грибном.
  • Острые блюда с перцем, чесноком, уксусом и хреном.
  • Алкоголь.
  • Любые кулинарные жиры.
  • Мясные субпродукты — печень, мозги и почки. Нельзя также есть баранину, жирную свинину, утку.
  • Все жареные или жирные блюда.
  • Копченые, маринованные и консервированные продукты.
  • Сардельки, сосиски, колбаса.
  • Жирная рыба – скумбрия, тунец, печень трески, а также рыбные консервы, вяленая рыба.
  • Все жирные соусы, майонез, кетчуп, аджика.
  • Газированные сладкие напитки, кофе, какао и шоколад.

Разрешенные продукты диеты № 5

Перегиб желчного пузыря может не доставлять никаких проблем, если питание будет легким и стимулирующим отток желчи:

  • Первые блюдо лучше готовить без мяса – овощные и крупяные супы без поджарки, а в готовый суп можно добавить ложку подсолнечного масла или сметаны и зелень.
  • Мясо курицы, индейки, кролика или говядину можно варить, тушить с овощами, запекать. Из мясного фарша без жира готовят котлеты на пару или запеченные в духовке, тефтели, фрикадельки, запеканки. Мясо нужно употреблять не больше одного раза в день, а лучше по возможности заменить рыбой.
  • Рыба в диетическом питании выбирается из нежирных сортов: навага, судак, хек, щука, окунь. Можно приготовить отварную, запеченную, заливную рыбу, котлеты и тефтели. Полезны морепродукты.
  • Овощей нужно есть как можно больше, выбирая те, что лучше переносятся. Очень полезны свежие салаты с растительным маслом. Можно готовить из любых овощей (кроме редьки, редиса) запеканки, тушить, отваривать. С осторожностью нужно использовать свежую капусту, помидоры и баклажаны. Лук рекомендуется в отварном виде.
  • Обязательны в рационе кисломолочные напитки и творог. Их лучше приготовить в домашних условиях из нежирного молока. Молоко можно использовать для приготовления каш, соусов, первых блюд. Сметана и сливки должны быть не выше 10 % жирности. Разрешено добавлять сливочное масло в готовые блюдо не больше 30 г за день, неострый сыр до 50% жирности.
  • Яйца используются для приготовления блюд, разрешено готовить омлеты на пару. Желток рекомендовано ограничить до ½ в день.
  • Из круп приготовить кашу или запеканку, добавить в суп. Лучше всего стимулируют желчевыделение и выведение жира из организма овсяная и гречневая каша. В них можно добавлять отруби. Но при этом каши способны изменять реакцию желчи в кислую сторону, поэтому на гарнир к мясу и рыбе более полезны овощи.
  • Рекомендуются свежие сладкие фрукты, компоты, муссы, соки из них.
  • Пить можно чай с молоком или лимоном, цикорий, различные свежеотжатые соки из овощей, зелени, фруктов.
  • В небольших количествах можно есть мармелад, мед, варенье и зефир. Частично сахар можно заменить заменителями. Рекомендованы сухофрукты.
  • Хлеб должен быть подсушенным, ржаным, пшеничным, с отрубями, можно есть сухари, сушки, галетное печенье.

Меню на день и рецепты блюд при загибе желчного пузыря

Для примера построения диетического рациона при деформации желчного пузыря можно составить такое меню:

Завтрак: каша из смеси зерновых хлопьев с черносливом и джемом из черной смородины, чай с молоком.

Второй завтрак: тыквенное пюре с яблоками, кисель.

Обед: борщ вегетарианский, сметана, патиссоны, фаршированные гречкой и курицей.

Полдник: творожный десерт с бананом, компот.

Ужин: щука, фаршированная, салат из огурцов, феты и салатных листьев с оливковым маслом и лимоном, цикорий.

Перед сном: сухой бисквит и йогурт с запаренными овсяными отрубями.

Рецепты блюд меню диеты № 5

Патиссоны, фаршированные гречкой и курицей.

  • 300 г куриного филе.
  • 4 шт. крупные патиссоны.
  • 1 шт. небольшая луковица.
  • 1 шт. морковь.
  • 4 ст. л. гречки.
  • 1 ст. л. масла растительного.
  • Соль по вкусу.

Приготовление: у патиссонов нужно срезать верхушку, чайной ложкой вынуть мякоть, удалить семена и нарезать кубиками. Гречку сварить в течение 10 минут. Мясо пропустить через мясорубку. Лук и морковь измельчить. Все ингредиенты соединить, нафаршировать патиссоны и накрыть их крышечками. Запекать в духовке час.

  • Щука весом 1 кг.
  • Лук репчатый 200 г.
  • Черствый хлеб 100 г.
  • 1 белок яйца.
  • Зелень петрушки 30 г.
  • Соль.

Приготовление: щуку почистить от чешуи, вымыть и отделить осторожно филе от кожи. Очистить от внутренностей. Лук потушить в воде до полуготовности. Через мясорубку провернуть лук, филе без костей, размоченный хлеб. В фарш добавить белок, соль и измельченную зелень петрушки. Начинить фаршем щуку, завернуть в марлю и варить в воде, чтобы она полностью покрывала рыбу около полутора часов.

Загиб желчного пузыря опасен развитием осложнений. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться диетического питания постоянно. Кроме этого необходимо заниматься лечебной гимнастикой и использовать методы народной медицины. Как можно улучшить отток желчи с помощью точечного массажа можно узнать из видео ниже.

Сайт создан в общеобразовательных целях. Любая публикуемая информация приводится для ознакомления и не является прямым руководством к действию. Перед использованием описанных советов, диет, продуктов или методик рекомендуем получить ободрение специалиста. Это поможет добиться лучших результатов и избежать нежелательных последствий. Помните, каждый несет личную ответственность за свое здоровье.

При использовании материалов сайта, обратная ссылка обязательна!

Источник: http://hudey.net/ieta-pri-zagibe-zhelchnogo-puzyrya-u-vzroslyx.html

Лечение перегиба желчного пузыря

Продолжаем сегодня цикл статей о желчном пузыре. Обсуждая перегиб желчного пузыря у детей, мы уже разобрались, что врождённые перегибы желчного пузыря лечения не требуют. В данной беседе поговорим о лечении приобретённой формы перегиба желчного пузыря, как наиболее часто встречающейся у взрослых.

Если перегиб желчного пузыря сочетается с желчнокаменной болезнью, то наиболее разумно выполнить удаление желчного пузыря щадящим способом — лапароскопическую холецистэктомию.

Основной принцип лечения перегиба желчного пузыря при отсутствии камней в желчном пузыре заключается в первоначальном назначении консервативного лечения (без операции). Если консервативное лечение не помогает, тогда уже ставится вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства, но наиболее часто для стабилизации состояния вполне хватает и консервативных мер. Остановимся на них подробнее.

Правильное питание, диета при перегибе желчного пузыря

I. .

Основные принципы диетотерапии основаны на понимании патофизиологии данного состояния, о чём мы подробно говорили, обсуждая симптомы перегиба желчного пузыря. Итак, мы разобрались, что вследствие наличия перетяжки количество желчи поступающей из желчного пузыря в двенадцатипёрстную кишку заметно снижено. Нехватка желчи для пищеварения подразумевает приём такой пищи, которая будет усваиваться организмом и при минимальном количестве желчи в просвете кишечника. Это понятно.

Поэтому свой рацион питания необходимо строить из следующих принципов:
  • исключить острую, жареную и кислую пищу. Лучше всего подойдёт пища в отварном или запечённом виде;
  • значительно ограничить в питание варенье, сахар и мёд. Вполне понятно, что без сладкого жизнь покажется совсем кислой, поэтому если совсем отказаться от сладкого нельзя, то стараемся равномерно распределить эти вкусности по неделе. Например, «сегодня я позволю себе две ложки варенья, а завтра – только одну, зато послезавтра я смогу скушать целую вкусную шоколадную конфету!». Подобные мысли, конечно, будут абсолютно правильными.
  • стараемся питаться часто, небольшими порциями;
  • если при ультразвуковом исследовании кроме перегиба желчного пузыря обнаружили ещё и камни, т.е. поставили диагноз желчнокаменной болезни, то в таком случае диетическое питание должно соответствовать принципам диеты №5, о чём мы уже подробно говорили в статье Диетическое питание после удаления желчного пузыря. Здесь вы найдете много полезных рецептов, которые рекомендованы при такой диете.

Медикаментозное лечение перегиба желчного пузыря.

II. При обострении процесса назначается уже медикаментозное лечение перегиба желчного пузыря.

Оно основано на назначении препаратов, улучшающих отхождение желчи, уменьшающих воспалительный процесс в желчном пузыре и окружающих его тканях. Для стабилизации состояния применяются три-четыре курса терапии, продолжительность одного курса составляетдней. Приведём основные группы применяющихся препаратов.

1. Желчегонные препараты

Гепабене. Растительный препарат, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием (защищает клетки печени). Содержит сухой экстракт дымянки лекарственной, сухой экстракт плодов пятнистой расторопши.

Фламин. Растительный препарат, содержит цветки песчаного бессмертника. Оказывает желчегонное, антибактериальное действие, устраняет спазм желчных протоков.

Одестон. Лекарство усиливает образование и выделение желчи, устраняет спазм желчных протоков и сфинктера Одди (расположен в месте впадения общего желчного протока и протока поджелудочной железы в двенадцатипёрстную кишку).

Циквалон. Препарат стимулирует образование и выделение желчи, обладает и противовоспалительным эффектом.

Никодин. Усиливает секрецию желчи печенью и облегчает поступление её в кишечник.

2. Спазмолитики

При сильном болевом синдроме хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:

Но-шпа (дротаверин). Спазмолитик – устраняет спазм желчевыводящих путей.

Баралгин. Ненаркотический анальгетик и спазмолитик, обезболивает, устраняет спазм желчевыводящих путей.

3. Антибиотики

Применяются при присоединении признаков острого воспаления желчного пузыря (острого холецистита).

Наиболее часто используются цефалоспорины II – III поколений.

Напомню нашим дорогим читателям, что приём любого лекарственного препарата нужно согласовать с врачом после непосредственного осмотра. Не занимайтесь самолечением!

Лечение перегиба желчного пузыря средствами народной медицины

III. Народные средства в лечении перегиба желчного пузыря

  1. Кукурузные рыльца и кукурузное масло. Обладают хорошим желчегонным действием.
  2. Перга (цветочная пыльца). Одну чайную ложку пыльцы залить 150 г воды, принимать за 30 минут до еды три раза в день. О том, чем полезна цветочная пыльца, как её применять для здоровья, можно более подробно прочитать в статье Цветочная пыльца. Полезные свойства. Лечение. Применение
  3. Отвар шиповника. Хороший желчегонный эффект и общеукрепляющее действие. Все советы о правильном применении шиповника для своего здоровья читайте в статье Шиповник. Полезные свойства. Применение

IV. Физиотерапия в лечении перегиба желчного пузыря

Наиболее часто применяется электрофорез с новокаином

V. Соблюдение здорового образа жизни

  1. Регулярная утренняя гимнастика (общетерапевтический комплекс).
  2. Отказ от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение).
  3. Запрет на подъём тяжестей, в особенности людям пожилого возраста.

Итак, мы понимаем, что лечение перегиба желчного пузыря должно быть комплексное. Но строгое соблюдение указанных принципов терапии позволяет стабилизировать ситуацию и избежать оперативного вмешательства.

Автор статьи врач Евгений Снегирь. Автор сайта Лекарство для души

Евроклиник Федеральный медициский центр в Нижнем Новгороде. Быстрое и направленное снятие болевого синдрома при лечении холецистита. Удаление жёлчных камней. Лечение перегиба желчного пузыря. Консервативное лечение. Квалифицированные специалисты. Многолетний опыт. Ждем Вас! http://euro-klinik.ru

Ваш отзыв

Отзывов (14)

Здраствуйте а можно пить кобылье козье молоко при перегибе желчного пузыря

Если вы хорошо переносите такое молоко, пейте.

А какой врач занимается желчным пузырем?

Спасибо за статью! Хороший язык, понятное и доступное изложение. Многое для меня прояснилось.

И вам спасибо за отклик. Приятно. что все так…

Здрасти мне 17 лет когда пошла на узи мне сказали что у меня перегибы желочного пузыря тела и шейки как лечить и пройдет ли это все современем

Валентина, вам надо показаться врачу после УЗИ, и врач уже назначит вам лечение. Прочитайте в статье все советы как лечить перегиб желчного пузыря. Тут много всего.

Здрасти мне 17 лет когда пошла на узи мне сказали что у меня перегибы желочного пузыря тела и шейки как лечить и пройдет ли это все мовременеи

у меня каждый день тошната перегиб желчный пузыри что я делать

Если у вас такие симптомы при перегибе желчного пузыря, обязательно нужна строгая диета, движение и обязательно надо сходить к врачу. Он назначит дополнительное лечение.

Очень хорошая статья

У меня тоже перегиб желча сейчас лечусь в больнице всего поистыкали а боль не прекращается думают об удалении

Мне шас 18 лет,я читал много с разных сайтов об этом и понел что у меня врожденное изгиб желчного пузыря,тупоголовые родители с детства говорил что у меня правый часть живота болит с детства,они утверждали что это глисты, и каждой год я ходил лечится от глистов,а лямбии и аскориды у всех людей есть на земле,им лишбы деньги содрать,ну короче пошли все в жопу все самому нужно делать,ШАС ходь понял причину и из-за этого вес не набирался у меня,и чёрные круги род глазами и другие детали,а ещё тут нету подходящего смайлика

РУБРИКИ

  • Лекарственные травы
  • Полезные корешки
  • Медовые продукты
  • Здоровье детей
  • Народные методы
  • Диеты и похудение
  • Желчный пузырь
  • Здоровое питание
  • Профилактика болезней
  • Лицо и тело
  • Красивая фигура
  • Уход за руками
  • Ароматерапия
  • Уход за волосами
  • Косметические масла
  • Маски из овощей
  • Маски из фруктов
  • Маски из ягод
  • Вдохновение для семьи
  • Счастливый ребенок
  • Душевный переплет
  • Искусство для души
  • Позитивная психология
  • Рекламодателям
  • Контакты
  • Летние букеты #15
  • Весенняя акварель #14
  • Душа зимы #13
  • Дыхание осени #12
  • Летние эскизы #11
  • Получить бесплатно
  • Стать автором
  • Все выпуски

Источник: http://irinazaytseva.ru/lechenie-peregiba-zhelchnogo-puzyrya.html

Диета при загибе желчного пузыря

Довольно часто при выполнении ультразвукового исследования доктора обнаруживают у пациентов разные виды деформации желчного пузыря. Весьма распространенным из них оказывается загиб. В зависимости от его конфигурации, степени и влияния на циркуляцию желчи таким пациентам рекомендуются курсы желчегонных трав или лекарств, тюбажи, диета или даже операция (в исключительных ситуациях). Рассмотрим роль диетотерапии в лечении и повседневной жизни этих пациентов.

Загиб желчного пузыря может абсолютно не ощущаться больным и не изменять отток находящейся в пузыре желчи, а может стать существенным препятствием для нормального выделения желчи из пузыря. Тогда она застаивается в органе, что может сказаться на самочувствии пациента, работе организма (в особенности пищеварительных процессов) в целом и вызвать формирование камней. При загибе желчного пузыря диетотерапия служит средством как лечения, так и профилактики застойных явлений.

Особенности химического состава питания

Диета пациентов с подтвержденным загибом желчного пузыря должна быть полноценной, т.е. соответствующей потребностям организма в жирах, углеводах, белках и килокалориях. Но половина из поступающих жиров должна быть представлена растительными маслами, которые добавляют в уже приготовленные блюда.

Больным необходимы соевое, кукурузное, тыквенное, кунжутное, оливковое, хлопковое, подсолнечное и др. масла, которые способствуют разжижению желчи и усиливают сократительную функцию пузыря (за счет стимуляции выработки гормона – холецистокинина). Содержащиеся в перечисленных маслах витамин Е, фосфолипиды и полиненасыщенные жирные кислоты укрепляют клетки слизистой желчного пузыря и препятствуют воспалению. Для оптимального желчеотделения масла должны присутствовать во всех базовых приемах пищи (т. е. быть равномерно распределенными в течение дня).

Кроме того, нужно остерегаться избытка простых (рафинированных) углеводов, которые вызывают как застой желчи, так и изменения ее среды (рН) в кислую сторону, способствующие камнеобразованию. Такими углеводами богаты сахар, сладости, сдобная выпечка, некоторые крупы.

Дробное питание

Для полноценного оттока желчи важно, чтобы питание было дробным. Ведь каждый прием пищи вызывает активные сокращения желчного пузыря и, соответственно, поступление скопившейся в нем желчи в желчные пути, а затем и в двенадцатиперстную кишку. Однократное употребление большого количества еды, напротив, ломает весь ритм нормального отделения желчи и даже вызывает боль.

Продукты, ухудшающие желчеотток

Безусловно, при составлении меню нужно исключать или существенно ограничивать всю ту пищу, которая усугубляет застой желчи. К ней относятся:

  • все продукты с высоким содержанием тугоплавких жиров животного происхождения (свинина, баранина, мясо утки и гуся, кожа курицы и индейки, дичь, цельное молоко, жирные молочные изделия, сало, маргарин, кремовая кондитерская продукция, красная рыба, палтус, осетрина, мясные субпродукты, яичные желтки, колбасные изделия, немолочные заменители сливок и др.);
  • жареные блюда (при тепловой обработке часть жиров распадается и образуются вещества-токсины: кетоны, альдегиды и др.).

В ходе готовки разрешенного мяса (постной говядины, кролика, индейки, курицы и др.) или рыбы (судака, хека, окуня, леща, трески и др.) стоит избавиться от любого лишнего жира. Нужно дать ему стечь. При тушении или запекании не следует класть мясо вместе с овощами или крупами в одну посуду, иначе жиром мяса пропитываются и остальные продукты.

Для салатов лучше использовать не майонез и сметану, а маложирные или обезжиренные йогурты. Их вкус будет более оригинальным при добавлении сока лимона.

2–3 раза в неделю можно есть белковые омлеты, а вот яйца (лучше всмятку) допускаются не более 1 штуки в 2 дня.

Желчегонные продукты

Больным следует включать в свой рацион продукты с заведомым желчегонным действием. Неоспоримыми желчегонными продуктами являются:

Продукты, препятствующие камнеобразованию

Учеными установлено, что растительная клетчатка:

Благодаря этим эффектам она препятствует формированию желчных камней. Поэтому при загибе желчного пузыря показаны богатые пищевыми волокнами (клетчаткой) продукты. В основном они представлены зеленью, крупами, овощами, фруктами. Рекордсменами являются:

  • пшеничные отруби (их часто добавляют в хлеб, йогурты, творожки);
  • овес (в т. ч. хлопья и мука);
  • ежевика;
  • черная и красная смородина;
  • шиповник;
  • курага;
  • черноплодная рябина;
  • финики;
  • сушеные груши и яблоки;
  • кокосовые ядра;
  • земляника;
  • облепиха.

Иногда дефицит клетчатки можно возместить с помощью биологических добавок: микрокристаллической целлюлозы, Эубикора, Фервитала, Пробаланса, Локло, Рекицена РД и др.

Пациенты с загибом желчного пузыря должны отчетливо понимать, что эпизодическое соблюдение диетических правил будет малоэффективным. Правильная диета должна превратиться в привычное каждодневное питание. Тогда загиб желчного пузыря в большинстве случаев не доставит особого беспокойства, не надо будет приобретать желчегонные лекарства и травы, терять время из-за тюбажей.

Источник: http://food-tips.ru/dieta-pri-zagibe-zhelchnogo-puzyrya/

Советы по диете при перегибе желчного пузыря

Холецистис (орган, накапливающий желчь) помогает осуществлять функцию пищеварения. В нормальном состоянии он имеет форму овального мешочка, но при врожденных дефектах или перенесенных заболеваниях на нем может образоваться перегиб или загиб.

Приобретенный загиб, в отличие от врожденного, приходится лечить долго и серьезно, причем курс лечения обязательно поддерживает специальная диета при перегибе желчного пузыря. При патологии отмечается горький вкус во рту, болевой синдром ниже правого ребра, тошнота после приемов пищи.

Принципы диеты при перегибе желчного пузыря

помогает смягчить патологическое сдавливание холецистиса в случае строгого следования ей. Своевременное опорожнение органа предотвратит застойные явления и образования конкрементов (камней).

Некоторые продукты питания провоцируют появление плотных образований — жирное, соленое, острое, сладкое придется исключить из своего ежедневного рациона.

Что можно кушать?

Диета при загибе желчного пузыря сможет нормализировать пищеварение и снизить выработку желчи — химический состав, механическое и температурное воздействие продуктов обязаны предупреждать дальнейшие осложнения.

Организму необходимо получать:

  • насыщенную белками пищу (постные мясо и рыба, кисломолочные и творожные продукты);
  • достаточное количество высокоуглеводных продуктов (овощных, фруктовых, зерновых);
  • жиры (животные и растительные).

От чего нужно отказаться?

На период обострения болезни при загибе рацион необходимо пересмотреть и перестать употреблять следующую еду:

  • копченое, острое, жирное;
  • тугоплавкие жиры (жирная баранина, свинина), а также мясные полуфабрикаты с долей жира более 20%;
  • жирную молочную пищу;
  • грубую клетчатку;
  • сладкие кремовые и шоколадные изделия, сдобу;
  • очень горячие или холодные блюда.

Особенности питания при перегибе желчного пузыря у детей

Исследования подтверждают, что диета при загибе желчного пузыря, назначенная в детском возрасте, если не устраняет, то сдерживает дальнейшее прогрессирование болезни.

При диагностировании у ребенка перегиба органа родителям придется придерживаться следующих принципов организации рациона:

  • назначенному режиму необходимо будет следовать на протяжении длительного срока, так как слишком раннее отклонение от него спровоцирует рецидив;
  • для больного потребуется увеличить количество приемов еды — за один раз он должен принимать не более двухсот грамм;
  • так как желчь изливается плохо, в протоках и полости холецистиса могут отложиться камни; для профилактических мер обязательно нужно ввести в меню овощи и растительные жиры;
  • ввести в рацион продукты с пробиотическими культурами, лактобактериями и бифидобактериями — детский кишечник сильнее реагирует на неправильный отток желчи;
  • для поддержки водного баланса в организме при загибе ребенку нужно не забывать больше пить — до полутора литров жидкости в день (чай, суп, компоты не учитываются);
  • ввести в рацион продукты с растительной клетчаткой — меню с сырыми овощами и фруктами, кашами из разного зерна;
  • питаться желательно по часам, следить, чтобы промежутки между приемами пищи не превышали четырех часов;
  • детское питание должно соответствовать калорийности от 1200 до 1500 кКал;
  • ребенок должен помнить, что перекусы на ходу, питание всухомятку, употребление фастфуда с красителями и глюконатами ему не разрешаются;
  • жареная, печеная еда отныне запрещена, она должна быть вареная или приготовленная на пару.

Примерное меню

Для победы над болезнью подспорьем станет правильное питание — стол № 5 по Певзнеру сделает процесс исцеления более эффективным. Диета при загибе желчного пузыря у ребенка поможет значительно сгладить проблемную патологию, при этом меню можно составить такое, что даже сластены и капризные дети смогут выбрать любимое блюдо.

Вариантов блюд много, можно не повторяться при готовке очень долго. На завтрак:

  • манная каша на нежирном молоке, вместо сахара посыпанная сухофруктами, изюмом;
  • овсянка на воде с сухофруктами;
  • гречневая, рисовая или пшенная каша;
  • омлет с помидорами;
  • одно яйцо и тост с кусочком нежирного сыра.
  • супы — овощной, вермишелевый, постный борщ,
  • второе мясное блюдо — отварная курятина, куриная котлета, отбивная из телятины, куриные тефтели.
  • яблоко;
  • компот с сухариками;
  • фруктовый или овощной салат;
  • фруктовое или овощное пюре.

Эти разнообразные блюда подходят как для взрослых, так и для детей.

Рецепт полезного блюда

Вкусное и полезное блюдо, с разрешенными ингредиентами, может приготовить каждый — например, фаршированные кабачки.
  • 300 г курятины.
  • 1 кабачок.
  • 1 луковица.
  • 1 шт. средняя морковь.
  • 4 ст. л. готовой гречневой каши.
  • 1 ст. л. любого растительного масла.

Посолить и добавить свежий или сушеный укроп — по вкусу.

  1. Кабачок разрезать вдоль, удалить мякоть, нарезать ее мелко.
  2. Курятину измельчить в блендере вместе с луком и морковью.
  3. Кашу, мясо, лук и морковь смешать, посолить.
  4. Заполнить начинкой половинки кабачка, сложить их вместе или запекать в духовке по отдельности в течение часа.

Полезное видео

Дополнительную информацию о диете для желчного пузыря смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Кроме медикаментозных и физиотерапевтических методов при установлении неприятного диагноза поможет диета при загибе желчного пузыря.
  2. Частое питание небольшими порциями, ограничение жирной пищи, избегания жареного и острого — основные требования, предъявляемые к питанию.
  3. Каждый человек в силах помочь себе сам, следуя назначениям врача и соблюдая назначенный режим питания.

Мне в жизни пришлось столкнуться с данной проблемой, правда это было более 15 лет назад и диагностика тогда не была такой прогрессивной, в виду чего окончательный диагноз мне устанавливали почти 8 -мь месяцев подряд. Восемь месяцев. Зато когда определились, что меня беспокоит именно перегиб желчного и начали принимать меры — стало значительно легче жить.

Причиной возникновения проблемы считаю неправильный метод похудения, который был выбран мной для сброса лишнего веса.

Примерно через три-четыре недели адекватной диеты стало пропадать чувство горечи в ротовой полости, через три месяца нормализовалось пищеварение, а то ведь были и проблемы со стулом — то запор, то наоборот… Короче, до сих пор придерживаюсь минимальных правил питания: не ем очень острого и сильно жареного.

В тот период очень боялась потерять этот орган и «доиграться» до удаления желчного.

Источник: http://pechenka.online/zhelchnyy/dieta-pri-peregibe.html

23:09 22.05.2023 | Просмотры: 491