Здоровье

Как избежать ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца: симптомы, диагностика, лечениеИшемическая болезнь сердца – это недостаточность кровоснабжени...

Ишемическая болезнь сердца: симптомы, диагностика, лечение

Ишемическая болезнь сердца – это недостаточность кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы). Заболевание очень опасно – например, при остром развитии ишемическая болезнь сердца сразу же приводит к инфаркту миокарда, что служит причиной смерти людей среднего и пожилого возраста.

Оглавление:

Причины ишемической болезни сердца

Основной причиной развития рассматриваемого заболевания является атеросклероз коронарных артерий, который сопровождается отложением в сосудах холестериновых бляшек и сужением их просвета.

Конечно, атеросклероз коронарных артерий не возникает сам по себе – к нему приводят и неправильное питание, и вредные привычки, и малоподвижный образ жизни.

Примечательно, что ишемическая болезнь сердца может возникнуть остро – в таком случае речь будет идти о спасении жизни пациента. Но достаточно часто рассматриваемое заболевание имеет постепенное развитие – сначала сужения просвета коронарной артерии практически нет, и больной будет испытывать лишь легкие, неинтенсивные симптомы при физических нагрузках, а по прошествии некоторого времени болезнь даст о себе знать даже в абсолютном покое.

Классификация ишемической болезни сердца

При ишемической болезни сердца происходит недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце, что может сказываться на самочувствии больного по-разному: все зависит от формы ИБС.

Немая форма ишемической болезни сердца

Ее еще называют бессимптомной, потому что пациент не испытывает каких-либо неудобств, не может обозначить точные симптомы и вообще считает себя абсолютно здоровым. Эта форма ИБС достаточно коварная – она может в любой момент перейти в острую и тогда спасти человека будет тяжело.

Чтобы предупредить самое тяжелое развитие клинической картины, врачи рекомендуют не реже 1 раза в 6 месяцев посещать кардиолога и проходить профилактический осмотр – это поможет выявить начинающуюся ишемическую болезнь сердца и оказать своевременную помощь.

Стенокардия напряжения

Регулярно появляющиеся приступы, боль в груди, одышка – это характеристики стенокардии напряжения. Такая форма ишемической болезни сердца может протекать длительный период, пациент будет жаловаться только лишь на неприятные ощущения и ухудшение самочувствия при физической нагрузке.

Нестабильная стенокардия

Опасное состояние, которое может свидетельствовать о начале развития инфаркта миокарда – по крайней мере, врачи помещают пациента с признаками нестабильной стенокардии в лечебное учреждение и проводят не только лечение, но и круглосуточный контроль за работой сердечной мышцы.

Проявляется нестабильная стенокардия учащенными приступами, каждый последующий будет отличаться интенсивностью боли и добавлением непривычных симптомов.

Аритмическая форма ИБС

Протекает в виде мерцательной аритмии, характеризуется нарушениями сердечного ритма, быстро и внезапно может перейти в хроническую форму протекания.

Аритмическая форма ишемической болезни сердца часто воспринимается врачами как сигнал к срочным действиям – пациент помещается в лечебное учреждение, ему назначают полноценное обследование и грамотное лечение.

Инфаркт миокарда

Эта форма ишемической болезни сердца наиболее опасная для нормальной жизнедеятельности пациента – инфарктом миокарда называют процесс отмирания участка сердечной мышцы, который всегда протекает в острой форме. Происходит развитие инфаркта миокарда по причине отрыва бляшки или тромба от стенки коронарной артерии, что приводит к закупориванию ее просвета.

В этом случае помощь могут оказать только профессионалы.

Внезапная сердечная смерть

При резком уменьшении количества крови, поставляемой к сердечной мышце по причине полной закупорки коронарной артерии, останавливается сердце и наступает клиническая смерть человека.

Обратите внимание: все эти формы ишемической болезни могут протекать/развиваться самостоятельно, но чаще всего происходит сочетание. Например, очень часто диагностируются стенокардия и аритмия одновременно, что при отсутствии лечения обязательно приводит к инфаркту миокарда.

Симптомы ишемической болезни сердца

Рассматриваемое заболевание может протекать достаточно скрытно, поэтому рекомендуется обращать внимание даже на незначительные изменения со стороны работы сердца. Тревожными симптомами являются:

  • периодически возникающая боль в груди, которая может отдавать (иррадиировать) в руку, лопатку или шею;
  • ощущение сдавленности в груди;
  • чувство жжения или тяжести в груди;
  • периодически возникающее ощущение нехватки воздуха;
  • чувство тревожности без видимых причин;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвота невыясненной этиологии.

Лечение ишемической болезни сердца

При появлении первых симптомов рассматриваемого заболевания, после посещения врача кардиолога и уточнения диагноза, больному предложат в первую очередь кардинально изменить свою жизнь – скорректировать и образ жизни, и рацион питания. Конечно, будет назначена и лекарственная терапия, и регулярный контроль за работой сердца, эффективными при лечении ишемической болезни сердца будут и некоторые народные средства – терапия должна проводиться комплексно.

Питание при ИБС

Меню больного с диагностированной ишемической болезнью сердца должно строиться по принципу рационального питания, сбалансированного употребления продуктов с небольшим содержанием холестерина, жира и соли.

Необходимо исключить или значительно снизить употребление:

  • мясных и рыбных блюд, в том числе бульонов и супов;
  • сдобных и кондитерских изделий;
  • сахара;
  • блюд из манной крупы и риса;
  • животных субпродуктов (мозги, почки и другое);
  • острых и соленых закусок;
  • шоколада;
  • какао;
  • кофе.

Очень важно включать в меню следующие продукты:

  • красную икру, но не в больших количествах – максимум 100 гр в неделю;
  • морепродукты;
  • любые овощные салаты с растительным маслом;
  • нежирные сорта мяса – индюшатину, телятину, крольчатину;
  • тощие сорта рыбы – судак, треска, окунь;
  • кисломолочные продукты – кефир, сметана, творог, ряженка с низким процентом жирности;
  • любые твердые и мягкие сыры, но только несоленые и неострые;
  • любые фрукты, ягоды и блюда из них;
  • желтки куриных яиц – не более 4 штук в неделю;
  • перепелиные яйца – не более 5 штук в неделю;
  • любые каши, кроме манной и рисовой.

Обратите внимание: питаться при диагностированной ишемической болезни сердца нужно дробно – 5-7 раз в день, но маленькими порциями. Если имеется лишний вес, то от него нужно обязательно избавиться – это тяжелая нагрузка на почки, печень и сердце.

Меняем образ жизни

Чтобы предотвратить развитие самых тяжелых форм ишемической болезни сердца, нужно придерживаться всего трех правил:

  1. Больше двигайтесь. Никто не говорит о том, что нужно ставить олимпийские рекорды, но отказаться от автомобиля, общественного транспорта и лифта в пользу пеших прогулок необходимо. Нельзя сразу нагружать свой организм километрами пройденных дорог – пусть все будет в пределах разумного. Для того чтобы физическая активность не послужила причиной ухудшения состояния (и такое бывает при ишемии!), обязательно получите консультацию у лечащего врача по поводу правильности проведения занятий.
  2. Оставьте свои вредные привычки в прошлом. Курение и употребление алкогольных напитков – это как удар, который обязательно приведет к ухудшению состояния. Даже абсолютно здоровый человек не получает ничего хорошего при курении и употреблении алкоголя, что уж говорить о больном сердце.
  3. Берегите нервы. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, научитесь спокойно реагировать на неприятности, не поддавайтесь эмоциональным всплескам. Да, это тяжело, но именно такая тактика может спасти жизнь. Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу употребления седативных лекарственных средств или отваров лекарственных растений с успокаивающим действием.

Медикаментозная терапия

Как правило, пациентам с диагностированной ишемической болезнью сердца назначается нитроглицерин и его производные – лекарственные препараты, которые способствуют расширению сосудов. В результате кровоток по коронарной артерии значительно ускоряется и улучшается, сердечная мышца в полной мере снабжается кислородом.

Эффективным будет и прием ацетилсалициловой кислоты – она предотвращает тромбирование сосудов и улучшает состав крови. В рамках терапии могут быть назначены и лекарственные средства, которые уменьшают уровень холестерина.

Обратите внимание: ни о каком самолечении не может быть и речи! Любые, даже самые безобидные на первый взгляд, лекарственные препараты должен назначать специалист.

Народная медицина

Не стоит забывать о том, что поддержать работу сердечной мышцы, увеличить просвет в сосудах и предотвратить тромбирование последних могут средства, относящиеся к категории «народная медицина». Конечно, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и получить его принципиальное одобрение на употребление различных отваров и настоев из лекарственных растений – это непременное условие достижения лечебного эффекта.

Наиболее популярные рецепты средств, которые нужно принимать при ишемической болезни сердца:

Боярышник

Взять 1 столовую ложку высушенных плодов боярышника, залитьмл крутого кипятка и настоять в течение 2-3 часов. Лучше все готовить в термосе. Готовый настой процеживают через 2-3 слоя марли.

Как применять: по 2 столовые ложки настоя три раза в день за 20 минут до употребления пищи. Длительность приема – 30 дней, затем нужно сделать перерыв на 2-3 недели.

Боярышник отлично помогает при стенокардии и в сочетании с травой пустырника – их берут по 6 столовых ложек, заливают 7 стаканами крутого кипятка и настаиваютчасов. Принимать такой отвар нужно по 1 стакану 3 раза в день перед едой.

Травяные сборы

Смешать листья омелы белой (1 столовая ложка) и цветки гречихи (2 столовые ложки), залить все 300 мл крутого кипятка и оставить настаиваться начасов (лучше на ночь). Употреблять нужно по 2 столовые ложки настоя три раза в день перед едой.

Смешать траву желтушника, язычковые цветки подсолнуха, семена укропа (по 2 столовые ложки) и листья мать-и-мачехи (1 столовая ложка). 1 столовую ложку смеси заливают стаканом крутого кипятка и настаивают в течение 60 минут. Принимают настой по ½ стакана 3 -5 раз в день до еды.

Измельчить корень кукурузы (40 грамм), добавить к нему траву любистка лекарственного в таком же количестве, залить водой так, чтобы масса был погружена в нее полностью, варить в течение 8-10 минут. Затем отвар настаивают в течениеминут и принимают по 1/3 стакана три раза в день после еды.

Смешать хвощ полевой, цветки боярышника и траву горца птичьего (каждого по 20 гр) и залить стаканом крутого кипятка, настоять в течениеминут, процедить. Полученное количество нужно выпить в течение дня маленькими глотками.

Обратите внимание: все перечисленные травяные сборы можно принимать не более 30 дней подряд. Затем нужно сделать перерыв, пройти профилактический осмотр и проконсультироваться с лечащим врачом по поводу целесообразности дальнейшего приема.

С его помощью делают ингаляции, которые будут полезны и при ишемической болезни сердца, и при других заболеваниях главного органа в организме.

Натереть на мелкой терке 5 гр корня хрена, залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение 1 часа. Затем делают ингаляции либо над широким и неглубоким тазиком (миской), либо над носиком заварного чайника.

Диагностика ишемической болезни сердца – главное во всем процессе лечения этой коварной болезни. Нельзя при первых же болях в груди самостоятельно принимать решение о том, что развивается рассматриваемое заболевание. Самое разумное – немедленно обратиться к специалистам для проведения полноценного осмотра и постановки точного диагноза.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

3,809 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Похожие записи
Брадикардия: симптомы и лечение
Что принимать при тахикардии
Колет сердце: причины, что делать в домашних условиях
  • Аллергология (43)
  • Андрология (100)
  • Без рубрики (1)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (62)
  • Гастроэнтерология (146)
  • Гематология (36)
  • Гинекология (115)
  • Дерматология (118)
  • Диагностика (128)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (133)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (55)
  • Косметология (180)
  • Маммология (12)
  • Мать и дитя (169)
  • Медицинские препараты (291)
  • Неврология (117)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (56)
  • Ортопедия и травматология (107)
  • Оториноларингология (73)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • патологии наружных половых органов (1)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (8)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (54)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (57)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (21)
  • Стоматология (40)
  • Терапия (79)
  • Урология (96)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (96)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/ishemicheskaya-bolezn-serdca-simptomy-diagnostika-lechenie/

Что такое ишемическая болезнь сердца и как ее лечить

Содержание

Как свидетельствует медицинская статистика, ишемическая болезнь сердца – одна из самых распространенных сердечно-сосудистых патологий, которая делает жизнь человека намного короче. В ходе обследования пациента обычно выявляется, что заболевание было спровоцировано атеросклеротическими бляшками. Из-за них сужаются просветы сосудов, и снабжение миокарда кровью нарушается. Болезнь иногда протекает бессимптомно, что усложняет ее диагностику.

Как возникает патология

Ишемическая болезнь сердца является тем недугом, который превращает человека в инвалида, поэтому необходимо знать, что это такое и как не допустить возникновения критической ситуации. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин диагностируются намного чаще. Подобное объясняется тем, что у женщин половые гормоны активно противодействуют образованию атеросклероза. Вот почему представительницы прекрасного пола становятся более уязвимыми с наступлением климактерического периода.

Кроме того, с возрастом вероятность того, что появится ишемия сердца, возрастает, поскольку постепенно в организме накапливается «плохой» холестерин, а также другие токсичные вещества.

Прежде чем сказать, что такое ишемия, следует сделать акцент на очень важном моменте: сердце нормально функционирует благодаря бесперебойной циркуляции крови. Последняя, в свою очередь, занимается доставкой различных веществ и кислорода. Питание к миокарду поступает через коронарные сосуды, которые имеют множество мелких ответвлений.

Ишемическая, а по-другому, коронарная, болезнь сердца (ИБС) формируется следующим образом:

  1. Просвет одного из сосудов уменьшается либо закупоривается.
  2. Участок, рядом с которым произошло нарушение, либо недополучает питания, либо вовсе его лишается.

Изначально болезнь проявляется болью, возникающей в результате физических нагрузок, а позже хроническая ишемия заявит о себе в состоянии покоя.

Коронарные сосуды могут пострадать из-за различных факторов. Выясняя причины, врачи зачастую обнаруживают, что ИБС было спровоцировано атеросклеротическим поражением. Патология может иметь острое течение и хроническое.

Существующие факторы риска

По причине того, что ишемия миокарда довольно часто встречается, болезнь тщательно исследуется для определения факторов, которые могут ее вызывать.

Как уже упоминалось, главный «виновник» ишемической болезни сердца у женщин и у мужчин – атеросклероз. Это патология, при которой на внутренних поверхностях сосудов откладываются жировые и белковые соединения. По прошествии определенного срока из них образовываются атеросклеротические бляшки, сужающие просвет артерии и препятствующие нормальному току крови.

В целом существуют такие причины ишемии, одни из которых поддаются устранению, а другие нет.

Среди немодифицируемых (неустранимых) факторов выделяют:

  • возраст. Ишемические проявления – частый спутник пожилых людей;
  • половая принадлежность. Приблизительно до 55 лет представители сильной половины человечества в большей степени подвержены ИБС. Потом шансы практически уравниваются, поскольку у женщин сокращается продуцирование половых гормонов;
  • генетическая предрасположенность. Хроническая ишемия может проявляться у пациентов, у которых среди самых близких родственников присутствуют те, кто пережил инфаркт миокарда или внезапно умер от сердечного приступа.

Некоторые факторы вполне возможно изменить (модифицировать). Кроме того, между определенными факторами существует взаимосвязь. Поэтому, если больной устраняет одну причину, другая также исчезает.

Хроническая ишемия, как и острая, провоцируется:

  • Ожирением. Множество людей после 45 сталкивается с избыточным накоплением жировой ткани. В большинстве случаев лишние килограммы возникают из-за того, что человек предпочитает есть высококалорийную жирную пищу и при этом очень мало двигается.
  • Никотиновой зависимостью. Фактор представляет большую опасность в сочетании с ростом содержания общего холестерина. Никотин, оказываясь в крови, вызывает артериальный спазм, в результате чего АД увеличивается.
  • Сахарным диабетом. У пациентов, страдающих от диабета, коронарная болезнь часто имеет серьезные последствия, особенно если был диагностирован инфаркт миокарда. Многие больные, у которых развился диабет, умирают от некроза сердечной мышцы.
  • Эмоциональным перенапряжением. Если стресс в жизни больного присутствует постоянно, сердце вынуждено работать с большей нагрузкой. При этом растет давление и нарушается кровоснабжение.
  • Гиподинамией. В современном мире все больше исчезает необходимость двигаться и заниматься физическим трудом. Поэтому ишемия миокарда диагностируется и у молодых людей.
  • Артериальной гипертензией.
  • Повышенным уровнем сворачиваемости крови, который нередко оборачивается тромбозом коронарных сосудов. Кроме того, по причине тромбообразования атеросклеротические бляшки намного быстрее созревают.
  • Метаболическим синдромом, из-за которого увеличивается риск появления диабета, ИБС, инфаркта, инсульта.

Разновидности ИБС и характерная симптоматика

Ишемия сердца считается достаточно сложным заболеванием, обладающим разнообразными признаками. Часто больные попросту игнорируют начальные проявления в виде дискомфорта, покалывания и неприятных ощущений. Медики рекомендуют как можно скорее проходить обследование, особенно если раньше этой симптоматики не было.

Существуют признаки ишемии, которые характерны именно для данной патологии:

  • Главный симптом – колющая, жгучая, сжимающая боль. Дискомфорт появляется после физической нагрузки и пропадает во время отдыха.
  • Болит не только в сердце. Отголоски реакции на нарушение в органе ощущаются в лопатке, шее, челюсти, левой руке, реже в правой.
  • Сначала больного мучает одышка только при значительных нагрузках. По истечении некоторого времени одышка будет беспокоить даже в спокойном состоянии.
  • Человек начинает задыхаться и сильно потеть.
  • Отмечаются признаки ИБС в виде немощности, головокружения, быстрой утомляемости. Иногда пациент теряет сознание.
  • Сердцебиение учащается. Больной может чувствовать, как замирает сердце. Появляется аритмия.
  • Присутствует тошнота и позывы к рвоте.

Заболевание коварно тем, что иногда никакие симптомы ишемии не появляются до наступления инфаркта, который может закончиться летально.

О приступе несложно догадаться по:

  • обмороку;
  • серому цвету кожи;
  • расширенным зрачкам;
  • отсутствию сердечных тонов.

Хотя некоторые косвенные проявления ИБС помогут понять, что в ближайшее время не исключается приступ.

  • беспричинном и стремительном ощущении страха;
  • нервных срывах.

Симптомы ишемической болезни сердца обуславливаются ее формами.

Если присутствует острая форма, диагностируют:

  1. Внезапную сердечную смерть, которая наступает на протяжении максимум 6 часов.
  2. Нестабильную стенокардию, при которой происходит стремительное нарушение кровотока.
  3. Инфаркт миокарда. Сопровождается интенсивными болями, одышкой, сильным потоотделением, скачками пульса и АД. Если лечение будет несвоевременным, пострадавший умрет.

При хроническом течении различают:

  1. Стенокардию напряжения. Пациент жалуется на давящую, жгучую или сдавливающую боль, имеющую умеренный характер и продолжающуюся минут 15. Физические и эмоциональные нагрузки сопровождаются одышкой. АД увеличивается.
  2. Безболевую ишемию. Присутствуют изменения, которые бывают при стенокардии, однако болевого синдрома нет. Состояние опасно тем, что, не чувствуя дискомфорта, человек продолжает заниматься активной деятельностью. Таким образом, хроническая ишемическая болезнь сердца нередко усугубляется.
  3. Аритмическую форму. Нарушается ритмичность сердечных сокращений. Также характерно появление одышки, сердечной астмы и отека легкого.
  4. Сердечную недостаточность. Такая форма ХИБС является достаточно тяжелой. Ее прогноз зачастую неблагоприятный.
  5. Постинфарктный кардиосклероз. Возникает в результате понижения или остановки кровотока в миокарде из-за тромба или сильного физического напряжения.

Когда развивается ишемия сердца, то ее симптомы и лечение будут друг от друга зависеть. Медицинская помощь будет оказана с учетом имеющихся проявлений.

Действенная лечебная помощь

Благодаря современным методам обследования ишемия миокарда выявляется на начальных этапах.

Диагностика ИБС заключается в проведении:

  1. Электрокардиографического исследования (ЭКГ).
  2. УЗИ сердца.
  3. Функциональных проб, в частности, велоэргометрии.
  4. Лабораторных тестов.

Лечение ишемии сердца базируется на полученных данных диагностического обследования.

Ишемическая болезнь сердца, имеющая самые разные симптомы, не должна оставаться без внимания, поэтому лечение предусматривает:

  • использование медикаментозной терапии;
  • соблюдение диеты;
  • воздержание от чрезмерной физической активности;
  • хирургическое вмешательство.

Как лечить ишемическую болезнь сердца медикаментами?

Если у пациента диагностировали ИБС, ему могут назначить противоатеросклеротическое лечение, суть которого состоит в применении:

  1. Антиагрегантов. Препараты препятствуют образованию тромбов и их оседанию на стенках артерий. Чтобы вылечить ишемическую болезнь сердца, назначается прием Аспирина, Тромбола, Ацекардола.
  2. Бета-адреноблокаторов. Понижают частоту ритма сердца, что способствует уменьшению нагрузки на него. Также снижается потребность в кислороде, недостаток которого провоцирует ИБС. Однако лекарства запрещены при бронхиальной астме и легочных заболеваниях. Действенные бета-адреноблокаторы – Нипертен, Кориол, Вазокардин.
  3. Холестеринпонижающих препаратов, то есть статинов и фибратов. Употребление этих лекарств приводит к исчезновению холестериновых отложений. Благодаря фибратам до минимума снижается риск смертельного исхода. Зачастую больным прописывают Фенофибрат, Ловастатин, Симвастатин.

Ишемический синдром устраняется при помощи:

  • Нитратов. Их употребление помогает расширять кровеносное русло, в результате чего удается купировать стенокардию. Если приступы сильные, практикуется введение Нитроглицерина внутривенно. Нитраты не рекомендованы при низком АД.
  • Антикоагулянтов, например, Гепарина. Помогают замедлять тромбообразование или предотвращать его.
  • Диуретиков. Лишняя жидкость быстрее выводится из организма, таким образом, снижается нагрузка на миокард. Терапия осуществляется с использованием Фуросемида, Индапамида.
  • Антиаритмических препаратов. Нормализуют сердечный ритм, облегчая тем самым течение болезни. Эффект достигается благодаря Лидокаину, Новокаинамиду, Аймалину.
  • Ингибиторов АПФ, таких, к примеру, как Каптоприл, Эналаприл. Препараты устраняют риск спазмирования сосудов, приводят давление в норму.
  • Седативных средств. Прописываются больным, у которых хроническая ишемия стала результатом регулярных эмоциональных переживаний и стрессов. Нервную систему успокаивают Валерианой, Персеном, Тенотеном.

Диетический рацион составляется с учетом того, чтобы снять с миокарда лишнюю нагрузку. Поэтому количество употребляемой воды и соли в обязательном порядке сокращается. Кроме этого, больной должен отказаться от продуктов, из-за которых возможен атеросклероз.

С помощью отрегулированного питания пациент сможет избавиться от лишнего веса.

Хроническая ИБС формируется в результате проблем с кровоснабжением главного органа. Если крови к сердцу поступает недостаточно, возникнет дефицит кислорода и полезных веществ. Физическая нагрузка увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, соответственно, потребность в кислороде возрастает в разы. Таким образом, создается ситуация, когда ишемия миокарда серьезно усугубляется. Не исключена внезапная остановка сердца.

Врач разрешит физическую нагрузку, но только после того, как закончится острая стадия.

Если потребуется хирургическое вмешательство, могут назначать:

Народная медицина

Лечение ишемии миокарда может осуществляться народными методами. Главное, предварительно проконсультироваться с кардиологом.

Рекомендуются следующие рецепты:

  1. Боярышник и пустырник (по 1 ст. л.) помещаются в термос и заливаются кипятком (250 мл). Через пару часов средство процеживается. Как лечить ишемию сердца? Необходимо за полчаса до завтрака, обеда и ужина пить по 2 ст. ложки настоя. Желательно дополнительно заваривать отвар из шиповника.
  2. Стаканом кипятка заливается измельченный корень хрена (2 ст. л.). После настаивания добавляется свежевыжатый сок моркови и мед (по одному стакану каждого ингредиента). Для лечения ИБС средство употребляется по ложке за раз трижды в день за час до еды.
  3. Делается смесь из меда (1 ч. л.) и измельченного хрена (1 ч. л.). На протяжении 45 дней следует принимать лекарство раз в день, при этом его нужно запить водой.
  4. Измельчаются и перемешиваются цветки боярышника (50 г), горец птичий, по-другому, спорыш (30 г), хвощ полевой (20 г). Сбор в количестве 2 столовых ложек следует залить кипятком (250 г), накрыть и поставить настаиваться на 2 часа. Процедив, употреблять по глотку на протяжении суток.
Успешное выздоровление зависит от того, когда пациент обратится за помощью, насколько тщательно будет проведена диагностика и какими препаратами будет проводиться терапия.

Источник: http://boleznikrovi.com/serdce/ishemiya/ishemicheskaya-bolezn-serdtsa.html

Особенности диагностики и лечения ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это состояние, при котором кислород поступает к сердечной мышце по коронарным артериям, в недостаточном количестве. Основная причина заболевания – атеросклероз артерий, на которых образовались бляшки, и произошло сужение сосудов.

Определение ишемической болезни сердца

Артерии представляют собой эластичные трубки, по которым течет кровь, поставляя кислород и питательные вещества в важные органы человека.

Во время повышенных нагрузок, когда необходим дополнительный приток кислорода к сердечной мышце, артериальная трубка расширяется, и поступление крови увеличивается. Так происходит кровоснабжение у здорового человека. Патогенез ИБС начинается, когда артерии теряют свою эластичность. Виной тому, является атеросклеротическая бляшка, образованная из холестерина, накопленного на стенках сосудов.

Кровь к сердцу подается по двум коронарным артериям, которые отходят от корня аорты. Каждая артерия делится на мелкие ветви, питающие определенный участок миокарда. При сужении просвета или закупорке одной из веток, участок сердца не получает достаточного количества кислорода и других питательных веществ, поступающих через кровь. Так проявляется ишемия сердца.

Факторы риска

На развитие симптомов ишемической болезни сердца влияют факторы риска. Их подразделяют на две категории:

Немодифицируемые факторы риска

Факторы, которые нельзя устранить называются немодифицированные. К этой категории относятся:

Пол. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин чаще проявляются при физических нагрузках. До 50 лет, мужчины больше подвержены риску осложнения ИБС, чем женщины. После 50 лет, когда у женщины наступает климакс и выработка эстрогена, обладающего защитным свойством, уменьшается, клиника развития болезни уравнивается.

У женщин, ишемическая болезнь сердца, после менопаузы, наблюдается в 2-3 раза чаще. На фоне гормональной перестройки, повышаются уровень холестерина и артериальное давление, увеличивающие вероятность болезни. Приступы происходят от психического или эмоционального напряжения, нередко в период ночного сна. Характерные признаки ИБС у женщин: одышка, изжога, тошнота, слабость.

Наследственность. В зоне риска находятся люди, чьи прямые родственники рано ушли из жизни по причине ИБС. Это связано и с другими наследственными заболеваниями, влияющими на работу сердца.

Раса. Европейцы, проживающие в Скандинавских странах, чаще страдают от ишемии сердца, чем темнокожие жители земли.

Возраст. С возрастом все понятно, чем старше человек становится, тем больше факторов риска приобретает. Ишемическая болезнь сердца, частое явление в пожилом возрасте.

Модифицируемые факторы риска

Модифицируемые факторы, способствующие развитию ишемической болезни сердца, можно свести к минимуму, если следить за своим здоровьем и образом жизни. Для этого необходимо:

  • Избавиться от никотиновой зависимости, не находиться в прокуренном помещении, рядом с курящими людьми. У людей, работающих в коллективе курильщиков, риск заболевания возрастает на 25%. Курение – один из главных факторов развития симптомов ишемии сердца. Никотин повышает давление, увеличивает количество углекислого газа в крови, укорачивает жизнь в среднем на 7 лет.
  • При наличии симптомов ишемической болезни сердца, делать ежедневные получасовые прогулки в среднем темпе. Свежий воздух и щадящие нагрузки способствуют укреплению иммунной системы. Повышение нагрузок должно происходить постепенно и равномерно. Профессиональные спортсмены, занимающиеся спортом всю жизнь, не находятся в зоне риска даже в преклонном возрасте. Ишемическая болезнь сердца редко бывает у людей с хорошей физической подготовкой.
  • Избегать проявлений депрессивного состояния. Хронический стресс приводит к повышенной нагрузке на сердце, повышает давление, ухудшает доставку кислорода в органы.
  • Свести к минимуму или отказаться совсем от употребления крепких и спиртных напитков;
  • Люди, болеющие сахарным диабетом, должны постоянно контролировать глюкозу крови. Повышенный сахар разрушает стенки сосудов и приводит к атеросклерозу. На фоне основного заболевания, часто происходит инфаркт миокарда с летальным исходом. Поэтому диагноз ИБС, для диабетиков звучит, как приговор.
  • Ограничить употребление продуктов, повышающих артериальное давление: соленья, копчености, жиры животного происхождения, продукты с большим содержанием сахара.

Модифицированные факторы тесно связаны между собой и устранение одного, может привести к устранению другого. Например, при снижении веса, уровень холестерина и давление приходят в норму, при правильно подобранной диете, снижается уровень сахара в крови.

Лишний вес, как фактор развития патологии

Необходимо следить за весом тела. По статистике, больше половины жителей земли к пятидесяти годам имеют избыточную массу. Основные причины тенденции – жирные и высококалорийные продукты питания, переедание и низкая физическая активность. Такой рацион – прямая дорога к ожирению, которое провоцирует ухудшение здоровья.

Изменения качества питания в пользу здоровой пищи, посильные физические упражнения, будут способствовать нормализации массы тела, и снижать признаки ишемической болезни сердца у женщин. Индивидуальную диету и физкультуру может подобрать диетолог. Количество суточного холестерина не должно превышать 300 мг. Норма насыщенных жиров составляет 10% от дневного рациона.

Характер и формы проявления болезни сердца

Симптомы ишемической болезни сердца имеют остро протекающий и хронический характер, выражаются в следующих формах:

  • Бессимптомная форма. В начальной стадии развития болезни, а иногда и до приступа, человек может не ощущать никаких проявлений ишемии. Образовавшиеся холестериновые бляшки, еще недостаточных размеров, чтобы сильно мешать потоку крови.
  • Клиника стенокардии характеризуется недостатком кислорода, при повышенных физических или психологических нагрузках. Появляется боль между лопаток, в области шеи, нижней челюсти, в левом плече, выступает холодный пот. В таких случаях, необходимо прекратить любую физическую деятельность и постараться расслабиться. Через несколько минут симптомы проходят. Чем меньше становится просвет в артерии, тем при меньших нагрузках возникает стенокардия.
  • Развитие сердечной недостаточности проходит параллельно стенокардии, которая может проявляться отеками и отдышкой, повышением давления, увеличением лимфатических узлов на шее, при прослушивании могут наблюдаться хрипы в легких.
  • Сердечная аритмия. Неритмичное биение сердца, затрудненное дыхание, даже при небольших физических нагрузках или в полном покое. Возникает из-за нарушения функций электрических импульсов. Часто появляется у людей с хроническими заболеваниями эндокринной и сердечной системы.
  • Внезапная клиническая смерть. При резком уменьшении притока крови, поставляемой к сердечной мышце, из-за полностью закупоренной большой артерии, происходит остановка сердца.

Чтобы не допустить развитие подобных явлений, при первых же симптомах ИБС, необходимо обратиться к кардиологу, который проведет ряд клинических и лабораторных исследований.

По результатам исследований и анализов, кардиолог поставит диагноз, и решит, как лечить ишемическую болезнь сердца.

Инфаркт, как следствие запущенной ишемии

Инфаркт миокарда наступает при закупорке артерии атеросклеротической бляшкой свыше 75%, вследствие этого, происходит некроз пораженной части сердца. Чем больше размер артерии, тем выше степень поражения сердца и опасность летального исхода. Постепенная закупорка дает возможность сердцу приспособиться, а резкая – очень опасна и часто приводит к смерти.

Признаками инфаркта являются острая, не проходящая в течение получаса боль в грудной клетке, слабость, головокружение, рвота. При первых симптомах болезни, требуется скорая медицинская помощь и госпитализация. Человека во время приступа нельзя шевелить или поднимать – все это делает бригада скорой помощи. Ишемия сердца не проходит после лечения инфаркта миокарда, полностью, а лишь замедляется.

Исследования на наличие ишемии

Чтобы выявить признаки ишемии проводят следующие обследования:

  • Электрокардиография. Метод определяет динамическую активность электрического импульса, распространяющегося по сердцу за его рабочий цикл.
  • Эхокардиография. Проводится посредством ультразвукового излучения. Позволяет оценить состояние стенок и клапанов сердца, объем полостей, работу сердечной мышцы, сократительную активность и скорость продвижения крови по артериям в режиме реального времени.
  • Коронарная ангиография. С помощью исследования устанавливается степень сужения просветов коронарных артерий, наличие тромбов, спазм и локализация проблемных мест.
  • Велоэргометрия. Диагностика степени индивидуальной выносливости сердца с помощью теста на дозированные физические нагрузки.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ. Часто используется при обследованиях, особенно если метод велоэргометрии не может применяться по состоянию здоровья больного. Суточное наблюдение проводится с помощью специального портативного аппарата, на котором записываются данные, полученные по канальным регистраторам.

Лабораторные анализы

Наряду с клиническими исследованиями, для подтверждения ишемической болезни сердца, проводят лабораторные диагностические анализы.

Основная цель лабораторных анализов – определить количество биохимических веществ, содержащихся в крови, и влияющих на состояние коронарных артерий.

  • Общий холестерин. Норма показателя в крови составляет 3,2-3,6 ммоль/л. Со временем, по результатам научных исследований и наблюдениям кардиологов, нормативный показатель пересматривается и снижается. Так 30 лет назад нормальный уровень холестерина в крови считался 6-6,5 ммоль/л. Это объясняется тем, что этиология ИБС меняется вместе с изменениями жизни новых поколений.
  • Липопротеины высокой плотности. Соединения из белковых и жировых липидов. Перерабатывают жиры и выводят их из организма. Средний процент от общего холестерина в крови составляету мужчин иу женщин.
  • Липопротеины низкой плотности. Являются переносчиками холестерина в кровь. Именно из-за этого холестерина развивается ишемия сердца. Нормы ЛПНП с возрастом меняются. У новорожденных детей – 1%, а у мужчинылет нормой считается 3,5%. Также учитывается пол исследуемого.
  • Триглицериды являются первостепенным источником энергии для клеток. Они синтезируются на основе глицерина и высших жирных кислот. Уровень вещества в крови зависит от возраста.
  • Гемоглобин. Содержание железа в крови, зависит от возраста и пола человека. У мужчины верхний и нижний предел составляетг/л, у женщинг/л, у детейг/л.
  • Глюкоза. Нормальный показатель сахара «натощак» – 4,1-6,7 ммоль/л. Более низкий или высокий уровень, говорит о дисбалансе в поджелудочной железе и эндокринной системе.
  • АСТ и АЛТ – ферменты, которые транспортируют аминокислотные соединения в клетки организма. Содержатся в здоровых клетках печени, скелетных мышц, сердца. Если клетки повреждаются, то эти ферменты проникают в кровь, по анализу определяется заболевание внутренних органов. Если показатель АЛТ превышает уровень АСТ, то это говорит о нарушениях в печени, если, наоборот, уровень АСТ выше, чем уровень АЛТ, значит, существует проблема клеток сердечной мышцы.

Фармакологическое лечение ишемической болезни сердца

Лечение ишемии может проводиться в медикаментозной форме или с хирургическим вмешательством. Выбор метода зависит от состояния больного.

Врач расскажет, как лечить ишемию сердца медикаментозным методом и назначит следующие препараты:

  • бета-адреноблокаторы – препараты, регулирующие ритм биения сердца;
  • лекарства на основе нитроглицерина, снимающие острые приступы;
  • нитраты, предупреждающие приступ стенокардии;
  • антагонисты кальция, расширяющие кровеносные артерии;
  • препараты статина, предотвращающие закупорку сосудов тромбами.

Хирургическое лечение ишемии сердца

В случае тяжелой формы, лечение ишемической болезни сердца, проводится хирургическим методом. Задача операции заключается в восстановлении нормального кровяного потока в закупоренной, коронарной вене.

Также к хирургическому вмешательству прибегают в случае аневризмы сердца, произошедшей при инфаркте миокарда, чтобы избежать развития проявляющейся сердечной недостаточности.

Восстановление после перенесенной операции на сердце

Первые полтора месяца называются первичным восстановительным периодом. В это время больной постепенно возвращается к своей привычной жизни. Увеличение нагрузки рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния прооперированного.

Ежедневный уход за швами заключается в мытье швов водой с использованием мыла. При выделениях, раны покрывают стерильными повязками, которые фиксируются лейкопластырем. В случае патологических проявлений в области швов, необходимо обратиться к хирургу, он проведет осмотр и поможет вылечить очаг воспаления.

Болезненное состояние в грудной клетке может сохраняться несколько месяцев. В таких случаях принимаются обезболивающие лекарства, и проводится массаж на расслабление.

Для продолжения лечения ИБС, врачом подбирается список лекарств. Одни из них принимаются определенное время, а другие постоянно.

Диетолог лечебного заведения поможет определиться с послеоперационным рационом. В это время сбалансированное питание играет большую роль в восстановительном процессе.

Физические нагрузки при ишемической болезни сердца должны быть обязательно согласованы с врачом. Первые 3 месяца, пока швы недостаточно зарубцевались, нельзя поднимать вес, превышающий 5 кг.

Каждый врач, к которому обращается больной, должен получить информацию о перенесенной операции, основные симптомы и лечение, которое проводилось ранее. Это поможет специалисту, скорректировать терапию с учетом перенесенной операции.

Психологическое восстановление

Реабилитационный период протекает у всех с разными сроками восстановления, ведь клиника заболевания и внутренние резервы организма, имеют индивидуальный характер. Не нужно огорчаться, сравнивая себя с другими прооперированными.

Перепады настроения и эмоций имеют большое распространение у людей, перенесших операцию. Со временем все придет в норму.

При сильных нервных расстройствах, лечащий врач назначит дополнительные успокоительные препараты.

Дневной сон поможет снять усталость и напряжение.

Ходьба по ровной местности полезна для укрепления сердца. Во время прогулки, нужно чередовать ходьбу с отдыхом, чтобы не вызвать переутомление.

Если есть возможность восстановления больного в специальном реабилитационном центре, ею надо воспользоваться.

Часто, люди после инсульта находятся в угнетенном состоянии и считают, что обречены. В реабилитационном центре, человек окружен больными, с таким же диагнозом, видит, как другие делают успехи и у него появляется мотивация добиться такого же результата.

Ишемическая болезнь сердца не проходит бесследно, но при постоянном контроле здоровья, выполнении всех предписаний врача, физических нагрузках и правильном питании, можно вести полноценный образ жизни, пусть с некоторыми ограничениями.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://serdechka.ru/bolezni/ishemiya/ishemicheskaya-bolezn-serdca.html

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца (сокращенно ИБС) является органическим и функциональным поражением миокарда, которое возникает вследствие недостатка либо полного прекращения кровоснабжения сердечной мышцы.

Данный недуг проявляется острыми (инфарктом миокарда, остановкой сердца), а также хроническими (стенокардией, постинфарктным кардиосклерозом, сердечной недостаточностью) состояниями.

Преходящая ишемия может возникать и у полностью здоровых людей по причине физиологической регуляции кровоснабжения. Происходит такое, к примеру, при рефлекторном спазме артерии, обусловленном болевыми ощущениями, холодом, различными гормональными изменениями, а также повышением адреналина в крови при сильных стрессовых ситуациях.

Распространенность

ИБС представляет собой очень распространенную патологию в современном мире, выступает одной из главных причин смертности и потери работоспособности в развитых государствах. Проблема ишемической болезни сердца является весьма актуальным вопросом медицины нынешнего столетия.

В период 80 годов произошло снижение смертности от данной патологии, но в развитых европейских государствах смертность от ишемии равнялась примерно половине случаев от общей статистики.

В Соединенных Штатах Америки в 80 годы от ишемической болезни умирало 60 человек на 100 тысяч населения (мужчины в возрастной категории от 35-ти до 44-х лет). При этом соотношение умерших пациентов мужского и женского полов составляло 5 к 1. Если же брать возрастную категорию от 65-ти до 74-х лет, то смертность от ишемии равнялась 1600 случаям на 100 тысяч населения, соотношение между мужчинами и женщинами здесь изменялось до 2 к 1.

Согласно данным статистики в европейских странах ишемическая болезнь сердца и инсульт головного мозга составляют 90 процентов от всех остальных патологий сердечно-сосудистой системы. Это значит, что данная болезнь является очень часто встречающейся и поэтому так важно знать, как можно уберечь себя от нее.

Судьба пациентов с ИБС полностью находится в зависимости от правильности лечения, а также от качества проводимой диагностики.

Как узнать, есть ли у вас ИБС

Прежде всего, нужно обратиться за консультацией к врачу-кардиологу. Специалист выяснит всю необходимую информацию, которая поможет выявить проявления патологии, а также рассмотрит возможные факторы риска. Чем их больше, тем выше вероятность диагностировать у себя ИБС.

Положительный момент заключается в том, что вполне можно снизить негативное влияние большей части факторов, тем самым не допустив появление недуга. Сюда относятся такие возможные провокаторы ишемии, как сахарный диабет, вредные привычки (курение), повышенный холестерин в крови и высокое давление.

Кроме этого, кардиолог осмотрит вас и отправит на дополнительные обследования, которые и предоставят основную информацию необходимую для установки или опровержения диагноза.

Причины и факторы риска

В большинстве случаев к развитию ИБС приводит атеросклероз коронарных артерий, выраженный в разной степени: начиная от небольшого сужения просвета из-за атеросклеротической бляшки и заканчивая полной сосудистой окклюзией. При этом клетки сердечной мышцы начинают реагировать на нехватку кислорода и у больных происходит развитие стенокардии напряжения.

Среди прочих причин, приводящих к ишемической болезни сердца, можно назвать тромбоэмболию или спазм венечных артерий, которая возникает уже при имеющемся атеросклеротическом поражении. Появление кардиоспазма ухудшает обструкцию коронарных сосудов, что и провоцирует ИБС.

Можно также выделить следующие факторы риска появления данного недуга:

  1. Гиперлипедемия. Приводит к атеросклерозу и значительно повышает вероятность данной патологии (от 2 до 5 раз). Наибольшую опасность представляют гиперлипидемии типов IIа, IIб, III, IV, а также сниженное содержание альфа-липопротеинов.
  2. Артериальная гипертония. Наличие высокого давления повышает шансы возникновения ИБС в 2-6 раз. У людей, у которых артериальное давление равняется 180 мм. рт. ст. и больше ИБС встречается примерно в 8 раз чаще, чем у людей с пониженным и нормальным давлением.
  3. Курение. Согласно данным статистики у курильщиков риски заболеваемости ишемической болезнью сердца выше в 1,5-6 раз. Количество смертельных случаев при этом у мужчин в возрастной категории от 35-ти до 64-х лет, которые выкуривают от 20 до 30 сигарет каждый день, в два раза выше, чем у некурящих мужчин того же возраста.
  4. Малоактивный образ жизни и лишняя масса тела. Люди, страдающие от недостатка физической активности, болеют ИБС в 3 раза чаще. Если же гиподинамия дополняется лишним весом, вероятность появления патологии значительно увеличивается.
  5. Нарушенная толерантность к углеводам. При наличии сахарного диабета (в том числе латентного) шансы столкнуться с ишемической болезнью сердца возрастают в 2-4 раза.

Среди факторов, которые создают угрозу появления ИБС, можно также назвать следующие:

  • неблагоприятная наследственность;
  • мужской пол;
  • преклонный возраст.

Если же одновременно присутствуют несколько факторов, риск появления ишемии становится еще более высоким. Исходя из причин и скорости с которой развивается болезнь, а также ее длительности и степени выраженности,состояния сердечно-сосудистой системы пациента происходит развитие какой-то конкретной формы ИБС. Подробнее данный момент мы рассмотрим в следующем подпункте.

Основные симптомы

То, как клинически будет проявляться данная патология, напрямую зависит от формы болезни.

  1. Стенокардия. Является самой распространенной формой ИБС. Проявляется приступами болевых ощущений в грудинной области. При этом боли возникают внезапно и так же быстро исчезают. Приступы могут длиться от нескольких до 15 секунд.Как правило, болевой синдром возникает после физической нагрузки, к примеру, во время ходьбы (стенокардия напряжения).В более редких случаях к стенокардии приводит умственная работа, эмоциональные перегрузки и переохлаждение.Если происходит дальнейшее развитие ишемической болезни, к стенокардии напряжения может прибавиться стенокардия покоя, тогда болевые ощущения присутствуют и при напряжении, и в спокойном состоянии, даже во время ночного отдыха.
  2. Внезапная сердечная смерть. Представляет собой наиболее тяжелую форму ИБС, протекающую молниеносно и приводящую к внезапной остановке сердца. К этой разновидности ИБС можно отнести только те случаи внезапного прекращения сердечной деятельности, при которых летальный исход наступал в течение часа после появления первых характерных симптомов. Когда устанавливают данный диагноз обязательно учитывают прочие причины внезапной сердечной смерти (к примеру, травмы).
  3. Инфаркт миокарда. Очень серьезная патология, которая у некоторых пациентов переходит в приступ стенокардии. Причиной данной формы ИБС выступает острая недостаточность кровоснабжения миокарда, из-за чего возникает очаг некроза.Инфаркт миокарда же возникает в результате полного либо практически полного закупоривания артерий атеросклеротической бляшкой или тромбом. При полной закупорке артерии происходит образование крупноочагового инфаркта миокарда.
  4. Постинфарктный кардиосклероз. Данная форма ИБС возникает из-за перенесенного раннее инфаркта миокарда и является поражением сердечной мышцы (нередко происходит поражение и сердечных клапанов) вследствие образования в них рубцовой ткани, которая со временем замещает миокард, что и провоцирует постинфарктный кардиосклероз.Также может возникать на фоне травм сердца и дистрофии миокарда. Среди наиболее часто встречающихся проявлений кардиосклероза – сердечная недостаточность и аритмии.
  5. Нарушения сердечной проводимости и ритма. При этом изменяется нормальная очередность сокращений сердца из-за расстройств функций сократимости, автоматизма, проводимости и возбудимости.
  6. Сердечная недостаточность. Является клиническим синдромом, который связан с острым либо хроническим нарушением работы сердца в результате которого органы и ткани недостаточно снабжаются кровью. Первопричина сердечной недостаточности кроется в ухудшении способности сердца к наполнению либо опорожнению, что обуславливается повреждением миокарда. Данная форма ИБС появляется при переутомлении и перегрузке сердца (из-за повышенного артериального давления, пороков сердца и т.д.), в случае нарушения его кровоснабжения (при инфаркте миокарда), при токсических влияниях (к примеру, базедовой болезни), миокардитах и так далее.
  7. Безболевая форма ишемии миокарда. Выступает весьма опасной разновидностью ИБС для которой характерно отсутствие болевых ощущений. В результате примерно в 70% всех случаев возникает внезапная коронарная смерть. Также при безболевой форме ишемии миокарда значительно возрастает вероятность развития аритмии и застойной сердечной недостаточности. Установить безболевую ишемию может исключительно врач-кардиолог, выполнив специальные исследования, например, холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиографию и ряд функциональных нагрузочных тестов. Если вовремя провести обследование и правильно установить диагноз данную форму ИБС вполне можно вылечить.

Метаболический синдром

Метаболический синдром выступает комплексом клинических и гормональных нарушений, которые являются факторами риска появления сердечно-сосудистых патологий.

В основе данного недуга лежит невосприимчивость тканей к инсулину (основному гормону, который отвечает за усвоение глюкозы). Подобное состояние известно как инсулинорезистентность. При этом в крови увеличивается количество глюкозы, а также инсулина (гиперинсулинемия), но глюкоза не поступает в клетки в необходимом количестве.

Люди, в семье которых встречалась подобная патология, несколько больше расположены к различным метаболическим нарушениям, но несмотря на это, образ жизни занимает не последнее место в появлении метаболического синдрома. Также основными причинами, приводящими к данному состоянию являются пониженная физическая активность и потребление чрезмерного количества углеводов.

Согласно данным статистики метаболический синдром встречается примерно у 25 процентов населения западных государств. Преимущественно поражает пациентов мужского пола, у женщин же частота появления увеличивается в климактерическом периоде.

Для данной патологии характерно длительное и бессимптомное течение, очень часто метаболические нарушения начинают появляться еще в подростковом возрасте, задолго до клинической манифестации в виде артериальной гипертонии, сахарного диабета и атеросклеротических поражений сосудов.

Самые первые проявления метаболического синдрома – повышенное давление и дисплипидемия. Кроме этого, известны следующие симптомы данного нарушения:

  • абдоминально-висцеральное ожирение (при этом объем талии превышает показатель 102 сантиметра у мужчин и 88 сантиметров у женщин);
  • инсулинорезистентность при повышении уровня инсулина;
  • дислипидемия (является сочетанием низкого уровня ХЛ ЛВП, гипертриглицеридемии и повышенной фракции мелких ХЛ ЛНП);
  • повышенное давление (показатели превышают 103 на 85 мм. рт. ст.);
  • появление раннего атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Пациент может предъявлять жалобы на сильную утомляемость, одышку, апатию, повышение аппетита, частое мочеиспускание, жажду, головные боли, повышенную потливость и сухость кожного покрова.

Терапия метаболического синдрома проводится исходя из степени имеющихся нарушений и тех патологий, которые были выявлены у больного. Лечение заключается в нормализации обмена углеводов, понижении массы тела, купировании проявлений сахарного диабета и артериальной гипертонии.

Методы диагностики

Диагноз «ишемическая болезнь сердца» может быть установлен врачом-кардиологом в условиях кардиологического диспансера или стационара при использовании специальных инструментальных методик.

Прежде всего, доктор проводит опрос пациента, выясняет имеющиеся жалобы на типичные для данной патологии симптомы. Также на осмотре выявляются отеки, цианоз кожных покровов, нарушение сердечного ритма, прослушиваются шумы в сердце.

Необходимо сдать определенные анализы, на которых исследуются специфические ферменты, повышающиеся при инфаркте и стенокардии (тропонин, креатинфосфокиназа, аминотрансфераза, миоглобин, лактатдегидрогеназа). Кроме этого, определяют уровень общего холестерина, сахара в крови, липопротеидов высокой и низкой плотности, АСТ и АЛТ (являются неспецифическими маркерами цитолиза).

Один из самых главных методов исследования кардиологических патологий, среди которых и ИБС, — это электрокардиограмма, на ней регистрируется активность сердца и можно определить нарушение нормальной работы миокарда.

Также используется ЭхоКГ – метод ультразвуковой диагностики сердца, который позволяет определить его размеры, оценить показатели сократимости миокарда, акустические шумы, а также установить в каком состоянии находятся его полости и клапаны. В ряде случаев при ишемической болезни сердца проводится стресс эхокардиография – ультразвуковое исследование, при котором используется дозированная физическая нагрузка, регистрирующая ишемию миокарда.

Также в процессе диагностики ИБС широко используют специальные функциональные пробы с нагрузкой. С их помощью представляется возможным выявить начальные стадии заболевания, на которых нарушения еще не определяются в состоянии покоя.

Нагрузочные тесты включают в себя ходьбу, нагрузки на тренажерах (беговой дорожке, велотренажере), подъем вверх по лестнице, при которых происходит ЭКГ-фиксация показателей работы сердца. В некоторых случаях невозможно выполнить определенные пробы из-за невозможности совершения пациентами необходимого объема нагрузки.

Способы и методы лечения

Терапия различных клинических форм ишемической болезни сердца несколько различается. Но можно выделить основные направления, используемые для лечения данного недуга:

  • терапия с использованием медикаментов;
  • терапия без использования лекарственных средств;
  • хирургическая реваскуляризация миокарда (аорто-коронарное шунтирование);
  • использование различных эндоваскулярных методик (например, коронарной ангиопластики).

Немедикаментозное лечение заключается в проведении мероприятий по коррекции образа жизни и рациона питания. При разных формах ишемической болезни сердца рекомендовано снижать режим активности, так как в случае физической нагрузки возрастает потребность миокарда в снабжении кислородом.

Если же не происходит удовлетворения этой потребности сердечной мышцы, начинают возникать симптомы ИБС. Исходя из этого, при наличии абсолютно любых форм данного недуга следует ограничивать режим физической активности больного и постепенно увеличивать нагрузку в реабилитационном периоде.

Правильное питание при ишемической болезни сердца заключается в ограничении потребления соли и воды с пищей. Это поможет снизить нагрузку на сердце. Чтобы замедлить дальнейший прогресс атеросклероза и в целях борьбы с лишним весом назначают специальную диету с низким содержанием жиров в рационе.

Следует по возможности ограничить или совсем исключить такие продукты:

  • животные жиры (сало, сливочное масло, жирные сорта мяса);
  • копченую и жареную пищу;
  • легкоусвояемые углеводы (шоколад, сдобную выпечку, конфеты, торты).

Чтобы поддерживать нормальную массу тела важно соблюдать баланс между количеством потребляемых и расходуемых калорий. Если пациенту необходимо сбросить вес разница между потребляемыми и расходуемыми калориями должна равняться минимум 300 килокалориям за каждый день. При этом учитывают, что в течение суток человек при привычной физической активности тратит примерно килокалорий.

Медикаментозное лечение при данной патологии назначают по формуле «А-В-С», где А – антиагреганты, В- адреноблокаторы, а С – гипохолестеринемические медикаменты. Если у пациента нет противопоказаний, ему могут назначить также нитраты, диуретики, антиаритмические препараты, прочее.

В тех случаях, когда эффект от медикаментозной терапии ишемической болезни отсутствует и остается угроза развития инфаркта миокарда, показано получение консультации у кардиохирурга. Специалист оценит все риски и может назначить оперативное лечение недуга.

Осложнения

Самая главная опасность ишемической болезни сердца заключается в развитии инфаркта миокарда либо внезапной остановки сердца. Кроме этого, по причине недостаточного кровоснабжения сердца, которое провоцирует данный недуг, происходит снижение функций этого органа – возникает хроническая сердечная недостаточность. Вследствие этого нарушается кровоснабжение всех тканей и внутренних органов.

Прогноз

Дальнейший прогноз при ишемической болезни сердца напрямую зависит от разных факторов. Можно говорить о неблагоприятном прогнозе тогда, когда ишемическая болезнь сердца дополняется артериальной гипертонией, тяжелыми расстройствами жирового обмена и сахарным диабетом. В этом случае лечение поможет только замедлить необратимое прогрессирование недуга, но не сможет полностью остановить его развитие.

Как предотвратить ИБС

Самым лучшим способом предотвращения возможных осложнений и снижения риска развития прочих патологий сердца является изменение образа жизни. В течение последних 30-ти лет удалось заметно уменьшить смертность от сердечных болезней во многом благодаря повышенному вниманию к факторам риска.

Каждому человеку следует соблюдать определенные правила:

  1. Следует придерживаться правильного и полезного для сердца питания. Выполнение этого пункта поможет в значительной мере снизить ступень риска.
  2. Важно сократить количество потребляемых липидов: так калории, полученные из жира, должны составлять меньше 30 процентов суточной нормы. То есть взрослый человек за день должен потреблять меньше 60 граммов жира.
  3. Необходимо понизить уровень холестерина в крови до нормы, особенно это относится к холестерину ЛНП: это будет отличной профилактикой появления тромбоцитов в коронарных артериях.
  4. Систематически выполняйте физические упражнения, таким образом вы значительно снизите риски сердечных патологий. Умеренная физическая нагрузка укрепляет сердце и способствует его более эффективной работе. При этом происходит снижение кровяного давления и уровня «плохого» холестерина (ЛНП), и одновременно повышается уровень «хорошего» холестерина (ЛВП). Не лишним будет посоветоваться с лечащим доктором, специалист поможет вам составить программу упражнений. Американские врачи утверждают, что следует заниматься от 3 до 5 раз в неделю примерно по полчаса.
  5. Отказывайтесь от такой вредной привычки, как курение. Уже спустя три года после отказа от нее риск появления сердечной патологии аналогичен риску у некурящего человека. Если вы не в силах самостоятельно отказаться от сигарет, обратитесь за консультацией к специалисту: он подкорректирует ваш образ жизни и при необходимости пропишет определенные лекарственные препараты.
  6. Тщательно следите за состоянием своего здоровья, особенно если вы страдаете от повышенного кровяного давления или сахарного диабета. Регулярно снимайте необходимые показатели глюкозы в крови. Также пациенты с сахарным диабетом непременно должны знать свои показатели гликолизированного гемоглобина HbA1c (является единицей измерения уровня сахара в крови, в норме показатель не должен превышать отметку 7.0).
  7. Также чтобы уменьшить риски развития сердечного приступа врачи рекомендуют каждый день принимать аспирин в небольшой дозе. Но не стоит забывать, что данное средство способно спровоцировать кровотечение, поэтому предварительно посоветуйтесь с доктором.

Если вы будете придерживаться всех этих правил, сможете сохранить свое сердце в отличном состоянии на долгие годы. Ведь самое лучшее лечение любой болезни – это ее профилактика.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .

Источник: http://www.knigamedika.ru/krovenosn/ishemich/ishemicheskaya-bolezn-serdca-ibs.html

23:09 25.04.2023 | Просмотры: 498