Здоровье

Как определить асцит на начальной стадии

Асцит брюшной полостиАсцит – что это такое?Асцит – это вторичное состояние, при котором происходит скопление транссудата...

Асцит брюшной полости

Асцит – что это такое?

Асцит – это вторичное состояние, при котором происходит скопление транссудата или экссудата в брюшной полости. Симптомы патологии проявляются увеличением размеров живота, болями, одышкой, ощущением тяжести и иными признаками.

Оглавление:

Еще асцит в медицине называют брюшной водянкой, которая может сопутствовать множеству болезней из области гинекологии, гастроэнтерологии, урологии, кардиологии, лимфологии, онкологии и пр. Асцит не является самостоятельным заболеванием, а выступает как симптом того или иного тяжелого нарушения в организме. Асцит брюшной полости не возникает при легких патологиях, он всегда сопутствует болезням, угрожающим жизни человека.

Статистика асцита указывает на то, что он более чем у 70% взрослых людей развивается в результате болезней печени. Опухоли внутренних органов приводят к развитию асцита в 10% случаев, еще по 5% приходится на сердечную недостаточность и иные заболевания. В то время как у детей развитие асцита чаще всего сигнализирует о болезни почек.

Установлено, что максимальное количество жидкости, скапливающейся в брюшной полости при асците у пациента, может достигать 25 литров .

Причины асцита

Причины асцита брюшной полости разнообразны и всегда связаны с каким-то серьезным нарушением в организме человека. Брюшная полость является замкнутым пространством, в котором не должно образовываться лишней жидкости. Это место предназначено для внутренних органов – там находится желудок, печень, желчный пузырь, часть кишечника, селезенка, поджелудочная железа.

Брюшина выстлана двумя слоями: наружным, который крепится к стенке живота, и внутренним, который прилегает к органам и окружает их. В норме между этими листами всегда есть незначительное количество жидкости, которая является результатом работы кровеносных и лимфатических сосудов, находящихся в полости брюшины. Но эта жидкость не накапливается, так как практически сразу после выделения она всасывается лимфатическими капиллярами. Остающаяся незначительная часть необходима для того, чтобы петли кишечника и внутренние органы могли свободно передвигаться в брюшной полости и не склеивались друг с другом.

Когда происходит нарушение барьерной, выделительной и резорбтивной функции, экссудат перестает нормально всасываться и скапливается в животе, в результате чего и развивается асцит.

Причины асцита следующие:

Болезни печени. В первую очередь, это цирроз, а также рак органа и синдром Бадда-Киари. Цирроз может развиваться на фоне гепатита, стеатоза, приема токсичных лекарственных средств, алкоголизма и иных факторов, но всегда сопровождается гибелью гепатоцитов. В итоге нормальные клетки печени замещаются рубцовой тканью, орган увеличивается в размерах, пережимает воротную вену и поэтому развивается асцит. Также способствует выходу лишней жидкости снижение онкотического давления, потому что сама печень уже не в состоянии синтезировать белки плазмы и альбумины. Усугубляет патологический процесс целый ряд рефлекторных реакций, запускаемых организмом в ответ на печеночную недостаточность;

Болезни сердца. Асцит может развиваться из-за сердечной недостаточности, либо по причине констриктивного перикардита. Сердечная недостаточность может явиться следствием практически всех кардиологических заболеваний. Механизм развития асцита в данном случае будет связан с тем, что гипертрофированная сердечная мышца не в состоянии перекачивать необходимые объемы крови, которая начинает скапливаться в кровеносных сосудах, в том числе и в системе нижней полой вены. В результате высокого давления жидкость будет выходить из сосудистого русла, формируя асцит. Механизм развития асцита при перикардите примерно такой же, но в данном случае воспаляется наружная оболочка сердца, что приводит к невозможности его нормального наполнения кровью. В дальнейшем это сказывается на работе венозной системы;

Болезни почек. Обуславливается асцит хронической почечной недостаточностью, которая возникает в результате самых разнообразных болезней (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и т. д.). Болезни почек приводят к тому, что повышается артериальное давление, натрий вместе с жидкостью задерживается в организме, в итоге формируется асцит. Снижение онкотического давления плазмы, приводящее к асциту, также может происходить на фоне нефротического синдрома;

Асцит может развиваться при повреждении лимфатических сосудов. Это случается из-за травмы, из-за наличия в организме опухоли, дающей метастазы, из-за заражения филяриями (глистами, откладывающими яйца в крупных лимфатических сосудах);

Различные поражения брюшины способны спровоцировать асцит, среди них разлитой, туберкулезный и грибковый перитонит, перитонеальный карциноз, рак толстого кишечника, желудка, молочной железы, яичников, эндометрия. Сюда же относится псевдомиксома и мезотелиома брюшины;

Полисерозит является заболеванием, при котором асцит выступает в комплексе с иными симптомами, среди которых плеврит и перикардит;

Системные заболевания способны приводить к накоплению жидкости в брюшине. Это ревматизм, ревматоидный артрит, красная волчанка и пр.;

Асцит у новорожденных детей тоже встречается и чаще всего является результатом гемолитической болезни плода. Она, в свою очередь, развивается при внутриутробном иммунологическом конфликте, когда кровь плода и матери не сочетаются по ряду антигенов;

Белковая недостаточность – один из факторов, предрасполагающих к формированию асцита;

Болезни органов пищеварения способны спровоцировать избыточное скопление жидкости в брюшной полости. Это может быть панкреатит, хроническая диарея, болезнь Крона. Сюда же можно отнести любые процессы, происходящие в брюшине и препятствующие лимфатическому оттоку;

Привести к асциту способна микседема. Это заболевание сопровождается отечностью мягких тканей и слизистых оболочек, манифестирует при нарушении синтеза тироксина и трийодтиронина (гормонов щитовидной железы);

Серьезные погрешности в питании способны вызвать асцит брюшной полости. Особенно опасны в этом плане голодание и строгие диеты. Они приводят к тому, что в организме иссякают белковые запасы, падает концентрация белка в крови, что влечет выраженное снижение онкотического давления. В итоге жидкая часть крови выходит из сосудистого русла и формируется асцит;

В раннем возрасте асцит сопровождает экссудативные энтеропатии, гипотрофии и врожденный нефротический синдром.

Итак, в основе асцита могут находиться самые различные воспалительные, гидростатические, метаболические, гемодинамические и иные нарушения. Они влекут за собой ряд патологических реакций организма, в результате которых интерстициальная жидкость пропотевает сквозь вены и скапливается в брюшине.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Симптомы асцита

Первым симптомом асцита является небывалое увеличение живота, а точнее, его вздутие. Главная причина этого в том, что там скапливается огромное количество жидкости, и она практически не выходит. Человек обнаруживает у себя асцит обычно тогда, когда не может влезть в привычную одежду, которая еще недавно подходила ему по размеру.

Если у вас возник асцит брюшной полости, то в организме наверняка имеются хотя бы два серьезных функциональных нарушения, которые нужно вылечить. Чаще всего это неправильная работа кишечника, расстройство желудка или патология печени.

Скорость нарастания симптомов напрямую связана с тем, что именно стало причиной асцита. Процесс может развиваться быстро, а может занять несколько месяцев.

Симптомами асцита брюшной полости выступают следующие клинические признаки:

Чувство распирания в брюшной полости;

Возникновение болей в области живота и таза (абдоминальные боли);

Проблемы с пищеварением и мочеиспусканием;

Тяжесть в животе;

Увеличение живота в объеме. Если больной находится в горизонтальном положении, то живот выбухает по сторонам и напоминает внешним видом брюшко лягушки. Когда человек стоит, живот свисает;

Симптом колебания живота или флюктуация. Всегда возникает при наполнении брюшной полости жидкостью;

Чем больше жидкости скапливается в брюшной полости, тем сильнее становится одышка, усиливаются отеки нижних конечностей, движения становятся замедленными. Особенно трудно больному наклоняться вперед;

Из-за увеличения внутрибрюшного давления возможно выпячивание бедренной, либо пупочной грыжи. На этом же фоне может развиться геморрой и варикоцеле. Не исключено выпадение прямой кишки.

Симптомы асцита будут несколько отличаться в зависимости от этиологического фактора, который его спровоцировал:

Симптомы асцита при туберкулезном перитоните. В этом случае асцит является следствием туберкулезного поражения половой системы, либо кишечника. Больной начинает стремительно терять вес, у него повышается температура тела, нарастают симптомы интоксикации организма. Увеличиваются лимфатические узлы, которые проходят вдоль брыжейки кишечника. В осадке взятого с помощью пункции экссудата кроме лимфоцитов и эритроцитов будут выделены микобактерии туберкулеза;

Симптомы асцита при перитонеальном карцинозе. Если асцит формируется по причине наличия в брюшине опухоли, то симптомы заболевания будут в первую очередь зависеть от того, какой орган она поразила. Тем не менее, всегда при асците онкологической этиологии происходит увеличение лимфатических узлов, которые можно прощупать через брюшную стенку. В осадке выпота будут присутствовать атипичные клетки;

Симптомы асцита на фоне сердечной недостаточности. У больного наблюдается синюшная окраска кожных покровов. Нижние конечности, особенно стопы и голени, будут очень сильно отекать. При этом печень увеличивается в размерах, возникают боли, локализующиеся в правом подреберье. Не исключено скопление транссудата в плевральных полостях;

Симптомы асцита на фоне тромбоза воротной вены. Пациент будет предъявлять жалобы на сильные боли, печень увеличивается в размерах, но не сильно. Имеется высокий риск развития массивного кровотечения из геморроидальных узлов, либо из вен пищевода, которые подверглись варикозному расширению. Кроме увеличения печени наблюдается увеличение размеров селезенки.

Другие симптомы асцита:

Если причиной патологии является портальная гипертензия, то больной сильно теряет в весе, его тошнит и рвет. Кожные покровы желтеют, на животе появляется венозный рисунок по типу «головы медузы»;

На белковую недостаточность, как на причину асцита, указывают сильные отеки конечностей, скопление жидкости в плевральной полости;

При хилезном асците (на терминальной стадии цирроза печени) жидкость очень быстро прибывает, что сказывается на размерах живота;

Кожные симптомы выходят на первый план при асците, развивающемся на фоне ревматических патологий.

Стадии асцита

Существует три стадии асцита, которые определяются количеством жидкости в полости брюшины:

Первая стадия – асцит транзиторный. При этом объемы жидкости не превышают 400 мл. Заметить симптомы асцита самостоятельно практически невозможно. Лишнюю жидкость можно увидеть во время проведения инструментальных обследований (во время МРТ или ультразвукового исследования). Работа органов брюшной полости по причине скопления таких объемов жидкости не нарушается. Если человек и замечает у себя какие-то патологические симптомы, то они будут связаны с основной болезнью, провоцирующей асцит.

Вторая стадия – асцит умеренный. Объемы жидкости, одномоментно находящейся в брюшной полости, может достигать 4 литров . В этом случае больной уже замечает у себя тревожные симптомы, живот увеличивается и во время стояния начинает свисать. Усиливается одышка, особенно в лежачем положении. Врач способен определить асцит на основе осмотра пациента и пальпации его брюшной полости.

Третья стадия – асцит напряженный. Объемы жидкости будут превышать 10 литров . При этом в брюшной полости сильно повышается давление, что приводит к проблемам с функционированием внутренних органов. Состояние человека ухудшается и требует незамедлительной врачебной помощи.

Отдельно выделяют рефрактерный асцит. В этом случае патология чаще всего не поддается лечению, и жидкость, несмотря на проводимую терапию, продолжает прибывать в брюшную полость. Прогноз развития болезни неблагоприятный для жизни пациента.

Методы лечения

Методы лечения асцита будут эффективны лишь в том случае, если они начали реализовываться своевременно. Для начала врач должен оценить стадию патологии и выяснить, что стало причиной ее развития.

Терапия ведется по следующим направлениям:

Медикаментозная коррекция асцита

Основными препаратами, помогающими выводить лишнюю жидкость из организма, являются диуретики. Благодаря их приему удается добиться перехода лишней жидкости из брюшной полости в кровяное русло, что способствует уменьшению симптомов асцита. Для начала пациентам назначают самую маленькую дозу диуретиков, чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов. Важный принцип лечения мочегонными препаратами – это медленное нарастание диуреза, который не будет приводить к значительным потерям калия и иных важнейших метаболитов. Чаще всего рекомендуют прием препаратов Альдактон, Верошпирон, Триамтерен, Амилорид. Параллельно назначают препараты калия. Одновременно в схему лечения вводят гепатопротекторы.

При этом врачи осуществляют ежесуточный контроль диуреза больного и при неэффективности лечения дозу препаратов увеличивают, либо заменяют их более сильными средствами, например, Триампуром или на Дихлотиазидом.

Кроме мочегонных пациентам назначают лекарства, направленные на укрепление стенок сосудов (витамин С, витамин Р, Диосмин), а также препараты, препятствующие выходу жидкости за пределы сосудистого русла (Реополиглюкин).

Улучшает обмен печеночных клеток введение белковых субстратов. Чаще всего для этой цели применяют концентрированную плазму, либо раствор Альбумина в 20%-ой концентрации.

Антибактериальные препараты назначают в том случае, если заболевание, вызвавшее асцит, имеет бактериальную природу.

Диета

Питание больного должно быть сбалансированным и высококалорийным, что позволит обеспечить потребности организма во всех необходимых ему микроэлементах. Важно ограничить потребление соли, а в чистом виде включать ее в меню запрещено вовсе.

Объемы потребляемой жидкости также должны быть скорректированы в меньшую сторону. Больным не рекомендуется за сутки выпивать более 1 литра жидкости без учета супов.

Важно, чтобы ежедневный рацион пациента был обогащен белковой пищей, но ее количество не должно быть избыточным. Потребление жиров следует сократить, особенно это касается больных, у которых асцит был спровоцирован панкреатитом.

Хирургическое вмешательство

Лапароцентез при асците брюшной полости выполняют в том случае, если пациент остается устойчив к медикаментозной коррекции. Для оттока жидкости возможна постановка перитонеовенозного шунта с частичной деперитонизацией стенок брюшной полости.

Операции, направленные на снижение давления в портальной системе, являются косвенными вмешательствами. К ним можно отнести протокавеальное шунтирование, редукцию селезеночного кровотока, внуртипеченочное портосистемное шунтирование.

Что касается трансплантации печени, то это очень сложная операция, которая может быть выполнена при устойчивом асците. Но, как правило, найти донора для пересадки органа является тяжелой задачей.

Лапароцентез брюшной полости при асците

Лапароцентез брюшной полости при асците является хирургической манипуляцией, при которой жидкость из брюшной полости удаляют пункционно. За один раз не следует откачивать более 4 литров экссудата, так как это грозит развитием коллапса.

Чем чаще осуществляют пункцию при асците, тем выше риск развития воспаления брюшины. Кроме того, повышается вероятность формирования спаек и осложнений от проводимой процедуры. Поэтому при массивных асцитах предпочтительнее установка катетера.

Показаниями к проведению лапароцентеза является напряженный и рефрактерный асцит. Жидкость может быть откачана с помощью катетера, либо она просто свободно вытекает в заранее подготовленную посуду после установки в брюшную полость троакара.

Ответы на популярные вопросы:

Как быстро набирается жидкость при асците? Скорость набора жидкости в брюшной полости напрямую зависит от того, какое заболевание является причиной асцита. Медленнее всего этот процесс происходит при сердечных патологиях, а быстрее всего – при злокачественных опухолях и хилезном асците.

Сколько живут с асцитом брюшной полости при онкологии? Сам асцит напрямую не оказывает влияния на продолжительность жизни больного. Однако его развитие по причине онкологических болезней ухудшает прогноз на выживаемость. Срок жизни пациента зависит от эффективности проводимого лечения. Установлено, что при частых рецидивах асцита, устойчивого к терапии, больше 50% больных погибают в течение года.

Можно ли при асците делать клизму? Как правило, клизму при асците выполняют только в условиях медицинского учреждения в качестве подготовительного мероприятия перед хирургическим вмешательством.

Можно ли есть арбуз при асците? Арбуз при асците можно включать в меню, так как его мякоть обладает мочегонным эффектом и способствует выведению лишней жидкости из организма.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург, специально для сайта ayzdorov.ru

В связи с тем, что основное заболевание, вызывающее асцит имеет широкое распространение и занимает лидирующие позиции среди причин смертности от болезней ЖКТ, то и сам асцит при циррозе печени не является редкостью. Статистика указывает на то, что асцит возникнет у 50% пациентов, в течение 10 лет, после того, как был выставлен диагноз – цирроз печени.

Поскольку асцит – это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов разных патологий, то выбор блюд для диеты при асците обусловлен особенностями болезни. Диета при асците – одно из средств лечения заболевания наряду с лекарственной терапией. Она значительно улучшает качество жизни больного на первых стадиях асцита, хотя и не заменяет прием препаратов.

Медицинским термином «асцит» называют обычную брюшную водянку. Этот неприятный недуг может развиться у человека с гипертонией, сердечной недостаточностью, больными почками или злокачественной опухолью в забрюшинном пространстве. Асцит – серьезнейший симптом, и его развитие является поводом для незамедлительного визита к врачу.

Здравствуйте друзья и посетители сайта! Сегодня,т.е. 22.07.2015 года мне позвонили из Германии и поделились своими результатами после 9-ти капельниц соды. Результаты были очень хорошие, т.е. метастазы в печени размером в 3 см исчезли. Но не это интересно, а то, что они рассказали мне как они за два дня избавились от асцита. Разговаривая и видя лежащую больную могу сказать, что этот рецепт работает. РЕЦЕПТ:Берётся 0.5 л молока наливается в кастрюльку. Нагревается до тех пор, пока на поверхности не начнут появляться пузырьки. Потом уменьшаем нагрев для томления,т.е. ставим на 1 или маленький огонь. Потом шинкуется пучок петрушки размером 2-3 см и бросается в это молоко. После этого кастрюля закрывается и содержимое томится 2 ч. 30 мин. Выход получается одна кружка напитка с кастрюльки. Употреблять по 2-е столовые ложки каждый час.У женщины из Германии, которая дала мне этот рецепт, асцит ушёл через два дня.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_ascit_chto.php

Асцит брюшной полости: сколько живут люди

Асцитом называют накопление жидкости в брюшной полости. Для данного заболевания характерно увеличение размера живота и усиление внутрибрюшного давления, в связи с чем происходят патологические нарушения в работе внутренних органов, расположенных в области живота, а также в лёгких и сердечной мышце.

Асцит может развиться вследствие множества болезней, но в подавляющем большинстве случаев (свыше семидесяти пяти процентов) заболевание проявляется как осложнение на фоне цирроза печени. Выявить заболевание можно при очном осмотре врачом брюшной полости, с помощью ультразвуковой диагностики или компьютерной томографии. Лечение заболевания сложное и, как правило, очень длительное.

Причины заболевания

Среди главных причин появления асцита брюшной полости можно выделить следующие:

  1. Цирроз печени – это основная причина, примерно в 75% случаев.
  2. Раковые новообразования – приводят к скоплению жидкости примерно в десяти процентах.
  3. Сердечная недостаточность – причина заболевания в пяти процентах случаев.

Иногда данную патологию могут вызывать и иные причины. К ним относится:

  • тромбоз печёночной вены;
  • болезни почек;
  • плохое питание;
  • туберкулёз;
  • нарушения в репродуктивной системе;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения в лимфатических сосудах.

Рассмотри более детально самую часто встречающуюся болезнь – асцит при циррозе печени. Сколько живут люди после установки данного диагноза, какими признаками сопровождается патология, и как происходит лечение.

Симптомы асцита

Из-за определённых факторов здоровые клетки печени начинают отмирать, замещаясь соединительной тканью. Сосуды начинают зарастать, а поражённая железа больше не способна полноценно функционировать. Это приводит к тому, что в организме человека начинают скапливаться токсические вещества, кровь не очищается и нарушается обмен питательных веществ.

Проблемы с кровообращением становятся причиной того, что часть жидкости проникает сквозь изменённые сосуды и попадает в полость живота.

Признаки болезни довольно легко распознать на той стадии, когда в области живота накапливается более одного литра воды. Наиболее характерными симптомами асцита являются:

  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • изжога или боль в области желудка;
  • постоянная тошнота;
  • наличие кровянистых вкраплений в каловых массах;
  • набор веса;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • отёк ног.

Выраженная стадия асцита имеет и внешние признаки:

  • значительное увеличение объёмов живота;
  • выпирающее вены;
  • вышедший наружу пупок;
  • возникновение пупочной грыжи.

Развитие этих признаков сигнализирует о том, что у больного человека развивается асцит брюшной полости. Сколько живут люди с данным диагнозом, напрямую зависит от того, как скоро начато лечение патологии.

Стадии и виды болезни

По количеству находящейся в животе жидкости, выделяют три стадии асцита:

Первая стадия. В брюшной полости расположено менее трёх литров жидкости, внешние признаки не выражены. Выявить первую стадию можно при помощи ультразвуковой диагностики. На этом этапе пациенту дают самые благоприятные прогнозы на полное выздоровление.

Вторая стадия. В полости живота скопилось свыше трёх литров жидкости. Происходят изменения в размере, но передняя стенка ещё не подвергается растяжению. На диафрагму не оказывается давления, она не подвергается изменению. Появляются симптомы печёночной недостаточности.

Третья стадия. На последнем этапе в области живота находится от десяти до двадцати литров воды. Живот значительно увеличен, пациенту становится трудно передвигаться, беспокоит отдышка усталость. У больного возникают проблемы с сердечной мышцей, а также появляются отёки ног из-за нарушений оттока лимфы.

Помимо этого, асцит делится на виды, в зависимости от того, как проявляет себя жидкость в брюшной полости:

Переходящий. Этот вид асцита достаточно прост в лечении и при своевременном врачебном вмешательстве полностью излечивается.

Стационарный. При использовании только медикаментозных средств, лечение не приносит должного результата.

Прогрессирующий. Любые терапевтические методы не дают эффекта, количество свободной жидкости в брюшной полости нарастает.

Помимо этого, существуют рефрактерный асцит брюшной полости, который возможно излечить консервативным или хирургическим методом и нерефрактерный, который вылечить нельзя.

После постановки диагноза цирроз печени, асцит возникает в течение первых десяти лет. Чтобы понять, что такое асцит печени, и какова продолжительность жизни после выявления болезни, необходимо знать какой из типов заболевания поразил человека: компенсированный или декомпенсированный. Как правило, при компенсированном асците пациенты живут более семи лет. Декомпенсированный асцит характеризуется длительностью жизни до трёх лет.

Диагностика асцита

Характерная симптоматика даёт возможность определить асцит при циррозе печени ещё на начальной стадии. Установить точный диагноз можно при помощи ультразвукового исследования. Даже самое малое количество свободной жидкости можно выявить этим диагностическим методом. Также УЗИ даёт возможность оценки состояния внутренних органов, брюшной стенки, сосудов и лимфатической системы.

Более детальный осмотр венозной системы и кровотока проводят при помощи доплер исследования. Доплерометрия способна показать уровень проходимости сосудов, давление крови внутри них и скорость кровотока. Если у пациента поставлен диагноз асцит брюшной полости, то эти показатели кардинально отличаются от нормальных.

Но самым распространённым и широко применяемым методом диагностики является пункция живота с целью забора жидкости. Это исследование показывает количество свободного инфильтрата, находящегося в брюшной полости, а также такие показатели, как: эритроциты, лейкоциты, белки, раковые или вирусные клетки и ферменты.

Лечебные мероприятия

Лечение асцита при циррозе печени производят следующими методами: используя рецепты народной медицины, традиционным медикаментозным воздействием или хирургическим путём. Какой бы путь лечения ни был выбран, необходимо внимательно следить за ходом болезни. В случае появления прогрессирования или осложнений, требуется пересмотреть назначенную терапию и внести корректировки.

Какой бы метод лечения ни был выбран для пациента, существует ряд рекомендаций, которые должны соблюдать все люди с данным диагнозом. Полный покой и постельный режим назначается только больным с последней стадией асцита, во всех остальных случаях, врачи советуют ограничить физические нагрузки. Диета при циррозе печени с асцитом в первую очередь заключается в ограничении употребления соли и продуктов, содержащих её в большом количестве. А вот уменьшать количество потребляемой жидкости не стоит, это может негативно отразиться на артериальном давлении.

Питание при циррозе печени с асцитом заключается в соблюдении так называемого стола номер пять. Это наиболее щадящая диета, которая назначается при заболеваниях печени. Так, пациентам следует полностью отказаться от жареных блюд, продуктов богатых холестерином и пурином. Все продукты должны легко усваиваться желудочно-кишечным трактом.

Продукты следует готовить путём отварки, запекания или тушения. Грубые продукты питания, такие как мясо, должны перемалываться до состояния пюре. Также стоит придерживаться температуры употребления продуктов, она не должна быть ниже двадцати и выше шестидесяти градусов. Питаться следует понемногу и с периодичностью в три часа.

Народное лечение

Лечение асцита при помощи рецептов народной медицины практиковалось знахарями с давнего времени. Такое врачевание заключалось в использовании природных компонентов и трав, которые принимались как внутрь, так и местно. Данный тип терапии считается довольно безопасным, но важно знать, что эффективность этого метода до сих пор не подтверждена научно. Поэтому соглашаясь на подобные процедуры, вы делаете это на свой страх и риск.

Хорошее мочегонное действие имеют высушенные стручки красной фасоли. Для того чтобы сделать отвар необходимо залить сто граммов продукта литром горячей воды и выдержать на водяной бане не менее пятнадцати минут. После того как отвар остыл, его необходимо процедить и принимать трижды в сутки по одному стакану.

Одним из наиболее распространённых и применяемых средств является курага. Она способна не только избавить от лишней жидкости, образованной в брюшной полости, но и восполнить недостающие полезные элементы в организме и наладить работу желудочно-кишечного тракта. Курагу следует залить кипятком и настаивать в течение часа. Рекомендуемая суточная доза приёма не должна превышать пятисот миллилитров.

Удалить жидкость из полости живота можно при помощи отвара петрушки. Для приготовления данного рецепта необходимо пучок петрушки залить литром воды и варить на медленном огне около тридцати минут. После охлаждения отвар следует процедить и употреблять небольшими порциями в течение всего дня.

Для лучшего выведения инфильтрата из брюшной полости применяют потогонные чаи и отвары, употреблять их следует в горячем виде. Отличным вариантом будет заваривание цветов липы или мать-и-мачехи. Эти растения ускоряют потоотделение, за счёт чего количество свободной жидкости в животе уменьшается.

Лечение медикаментами

При асците брюшной полости пациентам обязательно назначаются мочегонные лекарственные средства. Самую высокую эффективность доказали такие препараты, как: «Фуросемид» и «Верошпирон».

  1. Фуросемид – диуретик, обладающий быстрым действием. Данный препарат разрешён к приёму людям с болезнями почек. Фуросемид оказывает расширяющий эффект на сосуды, в связи с чем снижает артериальное давление. При приёме внутрь мочегонный эффект достигается через тридцать минут и длиться в течение четырёх часов. Употреблять препарат следует в утренние часы по одной таблетке. Максимальная дозировка не должна превышать 160 миллиграмм в сутки.
  2. Верошпирон – мочегонный препарат, обладающий калийсберегающим эффектом пролонгированного действия. Диуретическое действие достигается спустя несколько дней с начала приёма. Суточная доза составляет 100—200 миллиграмм и подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

В случае когда асцит вызван циррозом печени, врачи назначают лечение, направленное на поддержку органа. Обычно больному прописываются такие лекарственные средства, как: синтетические и натуральные гепатопротекторы, желчегонные препараты, фосфолипиды, аминокислоты, противовирусные и иммуномодулирующие средства и т. д.

Хирургическое лечение

В случае когда консервативное лечение не приносит выраженного результата, могут быть назначены хирургические методы лечения. Одним из таких методов является лапароцентез.

Лапароцентез – это пункция брюшной полости, применяемая для выведения лишней свободной жидкости. В ходе операции, больному вводят толстую иглу с трубкой в переднюю стенку брюшной полости, через которую выводится инфильтрат.

Прогнозы

Асцит брюшной полости в сочетании с циррозом печени имеет крайне неблагоприятные прогнозы. Продолжительность жизни пятидесяти процентов людей с данным заболеванием составляет всего два года с начала развития. Если консервативное лечение асцита не приносит результатов, то срок жизни пациента снижается до полугода. Медикаментозное и народное лечение способно продлить и улучшить качество жизни человека, но для того чтобы обеспечить больному долгую и здоровую жизнь зачастую требуется пересадка печени.

Выделите ее мышкой и нажмите:

Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Источник: http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/vred-alkogolya/astsit-bryushnoj-polosti-skolko-zhivut-lyudi.html

Жидкость в брюшной полости (отек живота): причины, лечение

Некоторые заболевания органов приводят к патологическому увеличению живота. Асцит брюшной полости (еще называется – водянка брюшной полости) появляется из-за длительного и хронического нарушения работы сердечной мышцы, печени, почек или онкологии. Из-за того, что скапливается свободная жидкость в животе, больной испытывает дискомфорт.

Лечение водянки живота направлено на устранение причины заболевания. Если экссудата скопилось слишком много, его необходимо удалять хирургическим путем. В некоторых случаях отмечается до 25 литров патологической жидкости.

Асцит – что же это такое

У здорового человека находится немного жидкости в животе, которая постоянно всасывается и распределяется по лимфатическим сосудам. В определении асцита говорится о патологическом скоплении воспалительного экссудата или транссудата в брюшине.

По скопившемуся объему жидкости в животе, выделяют следующие стадии водянки:

Транзиторный асцит. В брюшине скапливается не более 500 мл жидкости. Такое состояние невозможно определить самостоятельно или при пальпации живота, симптоматика отсутствует. Поэтому больной на первой стадии не подозревает про наличие патологии.

Умеренный асцит. В животе накапливается до 4 литров экссудата. Больной ощущает дискомфорт, водянка видна и выражается в свисающем животе. Диагностируется с помощью осмотра и пальпации места отека.

Напряженный асцит. Жидкость накапливается в большом объеме, в стенках брюшины находится от 10 литров экссудата. Внутренние органы испытывают большое давление, нарушается почечный кровоток. Живот распирает, увеличивается правый и левый бок.

Хилезный асцит. Редко встречающееся осложнение, которое говорит о последней степени цирроза. В брюшине собирается белая жидкость, содержащая жир.

Спровоцировать асцит могут разнообразные хронические или запущенные болезни органов: туберкулезный перитонит, портальная гипертензия, сердечная недостаточность, цирроз печени, канцероматоз брюшины, заболевания по части гинекологии. Лечение асцита, образовавшегося в брюшной полости заключается в диагностике и устранении факторов, провоцировавших его.

Асцит при сердечной недостаточности

Скопление патологической жидкости в стенках брюшной и абдоминальной полости иногда происходит из-за проблем с сердцем. Данный фактор провоцирует асцит в 5% случаев. Водянка живота образуется из-за неспособности увеличенного сердца обеспечивать перекачку крови в достаточном объеме.

Основные заболевания сердечной мышцы и сосудов системы, которые приводят к застою и накоплению патологической жидкости:

  • травма сердца;
  • перегрузка отделов сердца и растяжение его стенок вследствие гипертонического криза,
  • артериальной гипертензии, порока сердца;
  • кардиомиопатия: истончение или утолщение стенки органа.

Также симптомы водянки наблюдаются при констриктивном перикардите. Любая патология и нарушение в работе сердца может привести к сердечной недостаточности и развитию асцита.

Нельзя игнорировать данное осложнение, так как оно говорит о неэффективности или отсутствии должного лечения причинной болезни. Обязательно срочное удаление патологической жидкости.

Водянка при циррозе печени

В 80% случаев свободная жидкость застаивается в стенках брюшной полости в результате запущенного цирроза. При данной болезни нарушается кровоток, выработка белков плазмы, снижается уровень альбуминов, изменение сосудов печени, серозная оболочка покрывается рубцами. Из-за данных изменений орган становится больше и начинает оказывать давление на воротную вену.

Накопление жидкости в животе возникает при следующих видах цирроза:

Главные симптомы брюшной водянки при циррозе – это увеличение объема живота на фоне резкой потери общего веса, затрудненное дыхание и повышенная утомляемость. Увеличение живота говорит о практически полном замещении здоровой печеночной ткани на нефункциональную. Больного необходимо госпитализировать и срочно назначить эффективное лечение.

Хилезный асцит

Последняя стадия цирроза печени провоцирует скопление лимфы в стенках брюшины и отек живота. Асцитическая жидкость имеет характерный цвет и состав: молочная с примесями жира.

Кроме увеличения объемов у больного наблюдается нарушение дыхания припухлость лица и ног.

Причины асцита брюшной полости в данном случае следующие:

  • гидростатическая гипертензия;
  • операции на органах брюшинной полости;
  • туберкулез;
  • панкреатит;
  • травмы печени, желудка, дуоденальной кишки, кишечника и желчного пузыря.

Хилезный асцит лечится с помощью коррекции питания. Диета прописывается жесткая. Направлена она на полное устранение из рациона продуктов, которые провоцируют скопление внутреннего жира.

Хилоторакс

При травме или патологически увеличенных лифматических узлах плевральной области может развиваться скопление жидкости в легких. Среди основных симптомов данного осложнения асцита выделяют одышку, чувство тяжести в груди, нарушение сердцебиения.

Диагностируется данное явление после исследования состава накопленной жидкости. Как правило, она белого цвета, содержит большое количество лимфоцитов. Лечение легочной водянки схоже с лечением асцита живота: диетическое питание, медикаментозная терапия, при отсутствии результата – лапароцентез плевральной полости.

Причины отека живота

При наличии серьезных заболеваний у мужчины или женщины возникает осложнение в виде асцита. Отекает живот постепенно. Определить, почему скапливается большое количество жидкости в брюшине можно только с помощью диагностики.

Основные причины водянки в области живота:

  • патологии печени: цирроз, печеночная недостаточность, злокачественные и доброкачественные
  • новообразвоания, синдром Бадда-Киари;
  • болезни почек: воспаление, мочекаменная болезнь;
  • заболевания сердца и сосудов: сердечная недостаточность и другие патологии, приводящие к ней;
  • плевральный отек;
  • резус конфликт женщины и плода;
  • онкология: опухоли желудка с левой стороны, рак органов полости живота;
  • заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря;
  • отсутствие рационального питания, голодание, продолжительная строгая диета.

Асцит брюшной полости диагностируется не только во взрослом возрасте у мужчин и у женщин, существует еще и врожденная водянка. Она может образоваться из-за гемолитического заболевания или скрытого кровотечения.

Для лечения патологии необходимо сделать пункцию жидкости. Если врачи диагностируют хилезный асцит, когда в скапливающемся экссудате повышен уровень жира, назначается строгая диета.

Как распознать патологию

Симптомы водянки ярко выражены, объем живота патологически увеличивается, общее самочувствие ухудшается. Однако увеличение размеров брюшины может говорить и о пакреатите, скоплении каловых масс, беременности. Если стоя наблюдается отвисание живота вниз, а лежа он растекается слева и справа – это водянка.

Кроме отечности, выделяют следующие признаки асцита:

  1. одышка, кашель, в лежачем положении трудно дышать;
  2. с увеличением живота начинает болеть в тазу;
  3. учащенное и безболезненное мочеиспускание, объемы урины не увеличены;
  4. нарушение функции дефекации;
  5. отек живота;
  6. распирание живота;
  7. нарушение сердечного ритма;
  8. изжога, частая отрыжка;
  9. выпячивает пупка, геморрой;
  10. слабость, сонливость, апатия.

Также в случае последних стадий хронических заболеваний опухший живот болит, мешает нормально двигаться и дышать. Из-за нарушения кровообращения лицо, ноги и руки также отечные. При наклонах вперед болит внизу живота. Признаки водянки усугубляют причинную болезнь.

Диагностика асцита

Увеличение живота не единственный признак асцита, поэтому после осмотра и пальпации назначается лабораторная и инструментальная диагностика. Наличие жидкости в стенках брюшины позволяет отличить осложнение от ожирения.

Для подтверждения наличия асцита и определения его причины врачи пользуются такими методами исследования: локальное ультразвуковое исследование органов; пункция брюшной полости; оценка качества и количества асцитической жидкости; лапароцентез при асците; лабораторное исследование состава жидкости.

Если в транссудате наблюдается менее 500 мкл-1 лейкоцитов, а нейтрофилов до 250 мкл-1 диагностируется водянка. Увеличение последнего показателя говорит о наличии инфекционного возбудителя, например при туберкулезном перитоните.

Как лечить асцит брюшной полости

Лечение асцита заключается в устранении причинной болезни и уменьшении жидкости в брюшине. Избавиться от живота можно с помощью терапевтического парацентеза: прокола и откачки до 4 литров в день. Также для излечения водянки живота врач назначает специальную диету и постельный режим.

Медикаментозное лечение

Если асцит начальный или умеренный, лечащий врач назначает медикаментозную терапию. Основные фармпрепараты – это мочегонные средства, препятствующие застою лишней жидкости. Наиболее популярные диуретики при асците: «Альдактон», «Амилорид», «Веропширон».

Также назначаются витамины (витамин С и Р) и лечебные таблетки («Диосмин», «Реополиглюкин») для укрепления сосудов. Если у пациента хилезный асцит, больному внутривенно вводят раствор Альбумина. При обнаружении в жидкости патогенных бактерий применяется терапия антибактериальными препаратами.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение асцита не приносит результатов и наблюдается устойчивая форма осложнения, врач назначает лапароцентез брюшной полости.

Откачка жидкости происходит постепенно с введением 0,5% раствора новокаина. Нельзя удалять более 4 литров экссудата за один раз.

Удаление абдоминальной жидкости проводится натощак, за один раз удаляется 5 литров экссудата. После лапароцентеза откачанную жидкость отправляют на обследование, а брюшную полость снова исследуют с помощью узи.

Если водянка является последствием перитонита, хирургическое лечение назначается только во время возникновения спаек в брюшной полости, которые механически воздействуют на кишечник и провоцируют кишечную непроходимость. После операции больному назначается постельный режим и строгая диета.

Народные методы

Лечение водянки живота с помощью альтернативной медицины проводится только в сочетании с медикаментозной терапией.

В народных рецептах содержатся мочегонные растения, которые помогают избавиться от некоторого количества жидкости в брюшине:

  • грыжник и толокнянка;
  • мать-и-мачеха и липа;
  • петрушка;
  • семена льна;
  • почки и листья березы;
  • кукурузные рыльца, хвощ, стручки фасоли;
  • готовые аптечные сборы с мочегонным эффектом.

Из перечисленных продуктов готовятся чаи, отвары и настои которые способствуют естественному выведению жидкости. Также для лечения асцита в домашних условиях применяется настой из вишневых плодоножек. Необходимо смешать пол литра кипятка и 25 грамм сырья и настоять в темном месте несколько часов. Пить такую смесь рекомендуется по три стакана в день.

Диетическое питание

Диета при асците является одним из основных методов лечения. Главный запрет – это отказ или употребление до 1 грамма в день соли.

Из рациона рекомендуется исключить следующие продукты: алкоголь; жирное и жареное; пшенную кашу; горох, фасоль; молоко; колбасы; кофе и крепкий чай.

Диетическое питание состоит из большого количества овощей и фруктов: огурцы, баклажаны, капуста, гранат, лимон, сухофрукты. Из пряностей разрешена петрушка. Вся пища должна быть приготовлена на пару или запечена. Каши и супы делаются на постном бульоне. Также рекомендуется пить до 1 литра жидкости в сутки.

Асцит у детей

Асцит у детей при рождении возникает по причине внутриутробного инфицирования или нарушения здоровья матери. Также возможно патологическое развитие внутренних органов из-за генетического сбоя. Если во время беременности у женщины диагностируется сифилис, краснуха или токсоплазмоз, высока вероятность рождения ребенка с водянкой. Увеличенная брюшина давит на внутренние органы и нарушает их нормальное функционирование.

Лечение новорожденного или старшего ребенка должно проходить сразу. Врач назначает диуретические препараты, витамины и гормоны. Если родители заметили отечность живота у ребенка, не лечите его самостоятельно, обратитесь к педиатру.

Сколько живут с асцитом

Игнорировать лечение асцита брюшной полости нельзя. Сама по себе водянка не рассосется, объем жидкости будет увеличиваться. Огромный живот начнет давить на внутренние органы, которые постепенно будут отказывать.

Прогноз продолжительности жизни зависит от причины возникновения осложнения. Люди с циррозом печени требуют пересадки пораженного органа, иначе больной умирает. Даже при удачной трансплантации максимальная продолжительность жизни – 5 лет. Если диагностирована почечная недостаточность, шанса выжить не будет.

При онкологии и хилезном асците жидкость в животе скапливается быстро. Поэтому продолжительность жизни больных с данным диагнозом минимальна.

Можно ли вылечить асцит? Медикаментозная терапия на первых стадиях заболевания значительно облегчит состояние пациента. Если назначается пароцентез при асците, жидкость со временем возвращается и требуется новая операция. Полностью излечить данную патологию невозможно.

Последствия

Длительное скопление жидкости стенках брюшины приводит к множеству последствий и осложнений, которые не совместимы с жизнью.

Если больной вовремя не обратился за врачебной помощью, наблюдаются следующие патологии:

  • перитонит;
  • сердечные заболевания;
  • гидроторакс – накопление жидкости в легочной полости;
  • накопление жидкости в мошонке;
  • образование диафрагмальной или пупочной грыжи;
  • кишечная непроходимость;
  • дыхательная недостаточность;
  • рефлюкс-эзофагит – воспаление пищевода.

В случае образования осложнений необходимо срочно удалять инфицированную жидкость в полости. Также проводится лечение последствий водянки: медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство (чистка кишечника, откачивание жидкости из легких или мошонки, трансплантация пораженного органа).

Профилактика

Водянка живота является осложнением серьезных заболеваний внутренних органов. Он не возникает у здорового человека.

Чтобы лишняя жидкость в брюшной полости не появилась, следует придерживаться основных правил:

  1. Регулярное посещение врача для контроля состояния здоровья. Контроль содержания общего билирубина, лейкоцитов, белка в крови.
  2. Своевременное лечение заболеваний печени, почек, сердечных пороков, желудочно-кишечного тракта, органов мочеполовой системы.
  3. Если у вас панкреатит, соблюдайте диету. Полностью исключите жирные блюда и алкоголь.
  4. Во время беременности не пропускайте скрининг.

Значительно снижает вероятность появления асцита здоровый образ жизни, отсутствие стрессов и перенапряжений. Будущей маме запрещается курить и употреблять алкоголь, а также переносить на ногах инфекционные заболевания.

Источник: http://vseoteki.ru/telo/astsit-bryushnoj-polosti.html

Все о асците

ОБЩЕЕ

По данным статистики, асцитом чаще болеют мужчины. Это связано с гендерными особенностями распространения патологии печени — основной причины накопления жидкости в брюшной полости. Специалисты отмечают, что около половины пациентов с длительно протекающими заболеваниями гепатоспленальной системы имеют асцит.

В нормальных условиях через многочисленные капилляры происходит постоянное пропотевание жидкой части крови, однако, накопления ее в брюшной полости не происходит — плазма практически сразу по лимфатическим сосудам попадает обратно в системный кровоток. В сутки такой циркуляции подвергается около 50 литров жидкости.

Механизмы возникновения асцита:

  • Усиление пропотевания жидкой части крови через стенки капилляров.
  • Снижение реабсорбции плазмы лимфатической системой.

Как правило, у пациентов наблюдается сочетание этих механизмов. Усугубляет течение асцита тот факт, что помимо плазмы начинают выходить белковые фракции и микроэлементы, что увеличивает онкотическое давление внутри брюшной полости и способствует еще большему выходу жидкости из сосудистого русла.

ПРИЧИНЫ

Проведенные исследования позволили выделить 5 групп причин, которые могут привести к развитию асцита:

  • Заболевания гепатоспленальной системы различной природы. Как правило, накопление жидкости в брюшной полости связано с терминальными стадиями патологии печени: циррозом и гепатоцелюлярной карциномой.
  • Онкологическая патология с метастазированием в лимфатические узлы брюшной полости.
  • Патологическое поражение брюшины, включая перитонит различной этиологии.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы с явлениями недостаточности.
  • Другие причины, к которым относятся некоторые системные заболевания соединительной ткани, патология женских половых органов, кистозные образования в поджелудочной железе.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Специалисты Международного общества по изучению асцита предложили разделять патологию по двум критериям: выраженности и устойчивости к лечению.

По выраженности патология делится на три степени:

  • поддающийся лечению;
  • резистентный к лекарственным препаратам.

Распространенность последнего составляет около десяти процентов среди общего количества пациентов с асцитами. Прогноз неблагоприятный. Выживаемость — не более половины больных в течение года.

Критерии резистентного асцита:

  • При интенсивной терапии диуретическими средствами в максимальных концентрациях и соблюдении бессолевой диеты не происходит прогнозируемого уменьшения массы тела.
  • Прогрессирование асцита до 2–3 степени в течение месяца с начала проводимой терапии;
  • Выраженные побочные эффекты от использования мочегонных препаратов.

СИМПТОМЫ

Клинические проявления недуга могут возникать постепенно, на протяжении нескольких месяцев, или проявиться остро, с появления всех характерных симптомов.

Чаще всего первой жалобой во время обращения к специалисту является увеличение объема живота. Значительное накопление ультрафильтрата плазмы крови в брюшной полости уплощает диафрагму, вызывая развитие одышки.

Основные признаки асцита:

  • увеличение окружности живота;
  • одышка при минимальной физической нагрузке;
  • развитие болевого синдрома, связанного либо с основным патологическим процессом, либо со сдавливанием внутренних органов выпотной жидкостью;
  • повышение температуры, свидетельствующее о воспалительном компоненте в развитии асцита;
  • диспептические симптомы различной интенсивности (от легкой тошноты до постоянной рвоты);
  • желтушный цвет кожных покровов или видимых слизистых, характерный для патологии печени.

Отдельную группу симптомов составляют признаки дегидратации организма. Они появляются во время прогрессирования асцита и выхода значительного объема плазмы и белковых фракций из кровеносного русла в брюшную полость. К ним относятся:

  • усиленное чувство жажды;
  • сухость полости рта и слизистых;
  • уменьшение эластических свойств кожи;
  • образование морщин (прежде всего, на лице);
  • нарушение физиологических отправлений;
  • расстройства функционирования нервной системы;
  • артериальная гипотензия.

Длительная дегидратация нарушает нормальную работу всех внутренних органов, значительно осложняя течение основного заболевания. Отсутствие адекватной медицинской помощи приводит к угнетению продолговатого мозга с поражением дыхательного и сосудистого центров, вызывая кому.

ДИАГНОСТИКА

В диагностике асцита важную роль играет тщательный сбор анамнестических данных, который позволяет получить информацию о возможных причинах этого патологического состояния, определить длительность и интенсивность клинических проявлений.

Физикальные исследования

Во время осмотра пациента с асцитом на себя обращают внимание следующие симптомы:

  • увеличенный в размерах живот;
  • разветвленная венозная сетка на передней поверхности брюшной стенки;
  • измененный цвет кожных покровов;
  • сухость слизистых.

Перкуторно возможно определить:

Притупление перкуторного звука, локализация которого зависит от объема свободной жидкости и изменение границ органов гепатоспленарной системы.

Важно проводить перкуторное исследование в двух положениях пациента: горизонтальном и вертикальном.

Пальпация способствует выявлению:

Значительного объема свободной жидкости (более одного литра); консистенции и границ печени и симптомов воспалительного процесса в брюшине.

При пальпации определяют симптом флюктуации, который при асците будет положительным. Для этого по стенке брюшной полости выполняют постукивания, которые при наличии свободной жидкости переходят в характерные волнообразные движения.

Лабораторные исследования асцита

В общем анализе крови могут присутствовать признаки воспаления в виде увеличенной скорости оседания эритроцитов, а также увеличения количества белых кровяных телец. При дегидратации наблюдается сгущение крови.

В биохимическом анализе отмечаются неспецифические изменения, свидетельствующие о вовлечении в патологический процесс внутренних органов:

  • повышается уровень билирубина;
  • появляются белки-маркеры острой фазы воспаления;
  • в кровяном русле определяются ферменты поджелудочной железы;
  • увеличивается концентрация продуктов жизнедеятельности.

Инструментальные исследования

Для выявления малого объема свободной жидкости используют точные методики, среди которых предпочтение отдают ультразвуковому исследованию. Высокая точность, безопасность и доступность являются причинами широкого распространения этого метода для диагностики различной патологии. УЗИ позволяет:

  • выявить асцит на начальных стадиях;
  • определить размеры и структуру внутренних органов;
  • обнаружить органные аномалии развития;
  • диагностировать патологию крупных сосудов.

Дополнительные инструментальные исследования

  • магнитно-резонансная томография органов брюшной полости;
  • рентгенологическое обследование грудной клетки;
  • электрокардиография;
  • допплерография.

Инвазивные методы диагностики

У первично поступивших в стационар пациентов выполняют парацентез с дальнейшим исследованием асцитической жидкости. Процедура требует определенного опыта от специалиста. Она проводится в асептических условиях хирургического отделения. Для парацентеза используют мягкий катетер, который вводят в определенные точки брюшной стенки, где диагностируется максимальный объем жидкости и малое количество чувствительных рецепторов. Дальнейшее исследование асцитической жидкости позволяет определить: цвет, электролитный состав, уровень белков и их фракции, флору, форменные элементы крови.

Для исключения онкологической патологии асцитическую жидкость подвергают цитологическому исследованию.

ЛЕЧЕНИЕ

Схема терапии разработана специалистами Международного общества по изучению асцита:

  • Пациентам с асцитом первой степени рекомендована только бессолевая диета.
  • При лечении второй стадии патологии помимо диеты включают мочегонные лекарственные средства. Успешной терапией признается та, при которой пациент теряет 500 г массы тела в день. Ее проводят до полного исчезновения асцита.
  • Третья степень асцита корректируется с помощью проведения парацентеза, внутривенного введения белковых фракций, восполнения объема циркулирующей крови с использованием глюкозо-солевых растворов и средств, которые назначаются при первой и второй стадии заболевания.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Наиболее тяжелыми состояниями, которые могут осложнить течение асцита, являются:

  • воспалительный процесс, развивающийся в брюшине;
  • недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • смещение петель кишечника с развитием непроходимости;
  • грыжи различной локализации;
  • появление свободной жидкости в грудной клетке.

ПРОФИЛАКТИКА

Специфической профилактики не разработано. Своевременная диагностика и лечение заболеваний внутренних органов является наиболее важной составляющей для предупреждения развития асцита.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Развитие асцита свидетельствует о прогрессировании патологического процесса и переходе его в терминальную стадию. Адекватное и своевременное лечение не всегда приводит к улучшению состояния пациента и часто заканчивается летально, поэтому прогноз заболевания всегда неблагоприятный.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Диарея – это опорожнение кишечника с выделением жидких или кашицеобразных испражнений, объем которых превышает 200 мл, с увеличенной частотой (более.

Комментарии к статье

Советуем почитать

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://pillsman.org/22145-ascit.html

23:09 26.07.2023 | Просмотры: 455