Анафилактический шок. Первая помощь
Как поступать в случае анафилактического шока и какова первая помощь? А также что вообще врачи могут сделать для такого пациента?
Ответы на эти вопросы медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) позволит Вам получить, если Вы прочитаете эту статью.
Оглавление:
- Анафилактический шок. Первая помощь
- Читать еще:
- Отзывы
- Оставить отзыв
- Состояние анафилактического шока: лечение и неотложная помощь при симптомах
- Что такое анафилактический шок
- Симптомы
- Причины
- Степени тяжести состояния
- Диагностика
- Лечение анафилактического шока
- Первая доврачебная помощь
- Первая медицинская помощь
- Адреналин
- Преднизолон
- Последствия и осложнения
- Причины смерти при анафилактическом шоке
- Профилактика
- Видео
- Анафилактический шок. Симптомы, причины, неотложная помощь и лечение
- Что такое анафилактический шок?
- Анафилактический шок. МКБ
- Причины анафилактического шока
- Укусы насекомых
- Укусы животных
- Продукты питания
- Медицинские препараты
- Контрастные вещества
- Другие причины
- Симптомы анафилактического шока
- Первые симптомы анафилактического шока:
- Среди других симптомов анафилактического шока различают:
- Виды анафилактического шока
- По течению:
- По клиническим проявлениям:
- По характеру течения
- Диагностика анафилактического шока
- Неотложная помощь при анафилактическом шоке
- Первая врачебная помощь при анафилактическом шоке
- Симптоматическое лечение
- Лечение анафилактического шока
- Профилактика анафилактического шока
- К какому врачу обратиться при анафилактическом шоке?
- Анафилактический шок. Видео
- Обсудить аллергические реакции на форуме…
- Статьи по теме
- Укус медузы – симптомы, первая помощь и лечение ожога от медузы
- Отравление ртутью – симптомы, первая помощь и лечение отравления ртутью
- Непрямой массаж сердца – правила и техника проведения
- Если человек провалился под лёд. Что делать?
- Отравление алкоголем: симптомы, первая помощь, лечение
- Укус паука. Симптомы, первая помощь и лечение
- Комментировать Отменить ответ
- Запись к врачу
- Болезни по алфавиту
- Если укусила оса. Первая помощь при укусе осы, пчелы, шмеля или шершня
- Псориаз — описание, виды, причины, симптомы и лечение псориаза
- Фарингит. Описание, виды, причины, симптомы и лечение фарингита
- Ангина. Описание, симптомы, виды и лечение ангины
- Геморрой — описание, виды, причины, профилактика и лечение геморроя
- Эффективные экспресс-диеты для быстрого похудения
- Перикардит – симптомы, виды, причины и лечение перикардита
- Как убрать живот в домашних условиях
- Миокардит – симптомы, виды, причины и лечение миокардита
- Разгрузочные дни для похудения – на кефире, гречке, яблоках и другие варианты меню
- Лекарства по алфавиту
- Объявления
- Пройти обследование
- Подписка на обновления
- Похожие записи
- Болезни по алфавиту
- Лекарства по алфавиту
- Свежее
- Самое просматриваемое
- Популярное
- Анафилактический шок: неотложная помощь. Первая помощь при анафилактическом шоке
- Что это такое?
- Симптомы
- Чем вызван анафилактический шок?
- Формы
- Анафилактический шок – первая помощь в домашних условиях
- Медикаментозная помощь
- Профилактика
- Другие виды аллергии
- Заключение
- Анафилактический шок (анафилаксия) или счет на минуты
- Патогенез анафилактического шока
- Признаки и симптомы анафилактического шока
- Первая помощь при анафилактическом шоке: алгоритм
- Лечение анафилактического шока включает несколько этапов:
- Аптека в Доме
- Медицинский портал
- Рубрики
- Поделитесь статьей
- Самые популярные статьи
- Случайные статьи
- Метки
- Анафилактический шок
- Симптомы
- Последствия
- Методы лечения и возможные осложнения
Положите пациента горизонтально. При этом голова его должна лежать на боку. Это предотвратит удушье от западания языка или от рвотных масс. Зафиксируйте его нижнюю челюсть таким образом, чтобы язык не мог запасть в глотку. Если пациент пользуется вставными зубами, их необходимо удалить изо рта. Для улучшения кровотока приложите к ступням больного бутылки с горячей водой или грелки. Если причиной анафилактического шока явилась инъекция лекарственного средства, то можно пережать артерию, по которой лекарство распространяется по организму.
Обязательно нужно сделать укол адреналина, независимо от того, каким путем в организм попал аллерген. Также нужно ввести кордиамин, кофеин для поддержания работы сердца и преднизолон для снятия отечности.
2. прекратить выработку организмом веществ, которые провоцируют развитие анафилактического шока,
3. привести работу гипофиза и надпочечников в нормальное русло,
4. не допустить наступления дыхательного коллапса, а в случае его развития срочно купировать это состояние,
5. нормализовать работу органов дыхания,
6. нормализовать состояние сосудов,
7. нормализовать работу центральной нервной системы,
8. не допустить отказа от работы основных органов и систем. При анафилактическом шоке могут отказать такие жизненно важные органы, как почки, центральная нервная система, сердце, органы пищеварения.
Читать еще:
Отзывы
Оставить отзыв
Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.
Источник: http://www.tiensmed.ru/news/anafilakticeskishock2.html
Состояние анафилактического шока: лечение и неотложная помощь при симптомах
При поступлении внутрь чужеродных тел, контакте с ядовитыми веществами организм способен отреагировать аллергической реакцией, которая является защитной функцией. Одна из них – анафилактический шок, проявляющийся в виде отека, который опасен тем, что может сопровождаться удушьем, поэтому так важно знать его симптомы и алгоритм оказания неотложной помощи. При несвоевременных действиях анафилактическая реакция приводит даже к летальному исходу.
Что такое анафилактический шок
Гиперчувствительность к некоторым веществам пробуждает защитные реакции организма. Аллергический шок возникает при повторном контакте с реагентом. Он характеризуется молниеносным выбросом в кровь серотонина, гистамина, брадикинина. Эти компоненты оказывают следующее действие на организм:
- повышается проницаемость сосудов;
- наблюдаются нарушения циркуляции крови, снижение артериального давления;
- возникает спазм внутренних органов, в том числе дыхательных.
Симптомы
Клинические признаки зависят от тяжести болезни. При попадании аллергенов в организм симптомы анафилактического шока проявляются в несколько периодов. На начальной стадии характеризуется кожными проявлениями (зуд, крапивница), падением давления, тошнотой, головной болью, усилением частоты пульса, чувством легкого покалывания в мышцах. В период разгара патогенеза анафилактической реакции признаки ухудшаются. Онемение конечностей приводит к судорогам, тошнота переходит в рвоту. Из-за отека Квинке пациент получает риск возникновения нарушения дыхания.
Особую опасность вызывает нарушение кровообращения. В тяжелых случаях это грозит отеком головного мозга, который может закончиться инсультом. Период избавления организма от анафилактической реакции длится несколько дней, зависит от тяжести перенесенного случая. В это время нужно постараться оградить себя от возможного повторного введения аллергена.
Причины
Наступить ад проявления аллергии от анафилактической реакции организма может от контакта со специфическими аллергенами, которые находятся в медицинских препаратах, продуктах питания. Опасны укусы насекомых, контакт с некоторыми животными и растениями. С появлением на рынке новых антибиотиков и лекарственных препаратов доктора отметили отрицательные реакции организма на некоторые медикаменты. Самыми рисковыми группами являются инъекции пенициллина, введение контрастных растворов и болеутоляющих веществ. Зачастую пищевую аллергию вызывают такие продукты:
Степени тяжести состояния
Проявление анафилактической реакции зависит от чувствительности организма к аллергену, с которым он контактирует. Выделяют три степени тяжести состояния:
- Легкий тип – развивается в течениеминут, характеризуется головокружением, слабостью, учащением пульса и дыхания, локальными отеками, бледностью кожи. Пациенты не теряют сознание, а симптомы быстро купируются.
- Средняя – проявляется нитевидным пульсом, отеком дыхательных путей, часто приводит к судорогам, непроизвольной дефекации.
- Тяжелая форма характеризуется быстрым ухудшением состояния: крупные капли пота на лбу, резкая бледность, пена изо рта, посинение губ и кожных покровов. Зрачки расширяются, судороги, артериальное давление падает, тоны сердца не прослушиваются, пульс нитевидный, почти не прощупывается.
Аллергический шок развивается с разной скоростью. Симптомы могут наступать как постепенно, так и в считаные секунды. Варианты анафилактического проявления:
- Затяжной – протекает медленнее, чем развивается острый тип. Например, при инъекциях лекарственных веществ длительного действия. Наличие этой формы развития болезни требует продолжительного наблюдения больного врачом.
- Молниеносный тип отмечается острой дыхательной и сосудистой недостаточностью. Первые клинические проявления требуют оказания неотложной помощи. Острые аллергические реакции опасны резким течением, которое приводит к потере сознания и отеку Квинке. Даже взрослый может не успеть понять, что с ним происходит.
- Абортивное развитие в отличие от купирования острых аллергических заболеваний легко поддается лечению и несет меньше угроз для здоровья.
- Рецидивирующий тип характеризуется возобновлением проявлений аллергического шока. Это происходит из-за повторного попадания вещества в организм без ведома пациента.
Диагностика
Картина анафилактического недуга для избежания тяжелых проявлений иммунных реакций требует быстрых мероприятий экстренной терапии. Важно оперативно выявить недуг. Зачастую алгоритм действий предусматривает необходимость неотложной постановки диагноза, введения лекарственных препаратов и помощи. Для подтверждения проводятся следующие диагностические методы:
- общий анализ крови (показатели эритроцитов, лейкоцитов, эозинофилов);
- биохимическое исследование;
- рентгенография легких;
- аллергические пробы с целью выявления специфических антител.
Лечение анафилактического шока
Алгоритм мероприятий требует срочных действий. Неотложная помощь при анафилактическом шоке осуществляется введением антигистаминных гормональных препаратов или адреналина. При этом нужно учесть, что в 20% случаев возможна повторная аллергическая реакция в течение 2-3 суток. Тяжелые формы требуют госпитализации и длительного наблюдения с целью оказания своевременных неотложных мероприятий и предупреждения негативных последствий перенесенного шока.
Первая доврачебная помощь
Чтобы избежать опасных осложнений при появлении клинических признаков анафилаксии, вызовите скорую в немедленном порядке. Алгоритм действий по оказанию доврачебной помощи:
- Устранить действие раздражителя: прекратить контакт с аллергеном. В случае укуса наложить жгут выше места поражения.
- Разместить горизонтально пострадавшего с приподнятыми ногами, голову расположить набок.
- Дать любые антигистаминные препараты.
- Следить за пульсом, давлением и состояние больного до приезда врача, собирая анамнез.
Первая медицинская помощь
Прибыв к пациенту, скорая оказывает экстренные мероприятия. Механизм предоставления медицинской помощи специалистами выглядит так:
- Освобождают дыхательные пути от слизи и через нос вводят кислородный катетер.
- Вводится раствор адреналина для повышения артериального давления.
- Применяются глюкокортикостероиды в больших дозировках –мл.
- Для купирования бронхоспазма используют эуфиллин.
- Медикаменты повторно вводятся в меньших дозировках для достижения нужного эффекта.
Адреналин
Лекарство оказывает комплексное действие, повышая артериальное давление за счет сужения сосудов, усиливая работу сердца, устраняя легочный спазм. Инъекция адреналина подавляет выброс в кровь веществ вследствие аллергической реакции. Вводят медикамент внутримышечно или внутривенно, под язык. Расчет необходимой дозы: взрослому – 0,1% раствора адреналина по 0,3-0,5 мл; ребенку – 0,1% раствора по 0,01 мг/кг или 0,1-0,3 мл. Плюсом адреналина является быстрое действие, а к минусам можно отнести ограничения на его введение пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Преднизолон
Это первая помощь при анафилактическом шоке. Преднизолон помогает купировать симптомы аллергии, повышая давление, снимая отек и воспаление, улучшая работу сердца. Выпускается он в форме таблеток и раствора. При анафилаксии нужно использовать сразу большую дозу – 5 ампул по 30 мл. Плюсом является то, что при невозможности внутримышечного или внутривенного введения можно влить содержимое флакона под язык, где лекарство быстро всасывается. Недостаток в том, что он противопоказан при вирусных инфекциях.
Последствия и осложнения
После выхода из аллергического шока могут сохраняться некоторые симптомы. Распространенные последствия:
- головная боль, она возникает вследствие гипоксии головного мозга;
- тошнота и рвота;
- боли в мышцах, одышка;
- вялость, снижение реакций;
- дискомфорт в области сердца из-за ишемии сердечной мышцы.
Иногда возникают сопутствующие заболевания на фоне перенесенной аллергии. Нельзя допускать повторного воздействия раздражителей, поскольку при осложнениях лекарственной и других форм развивается бронхиальная астма, гепатит, миокардит, диффузное поражение нервной системы. Черездней после аллергии встречаются случаи рецидивирующего отека или крапивницы.
Причины смерти при анафилактическом шоке
Летальные исходы наступают в 1-2% случаев при наступлении аллергических реакций. Анафилаксия может привести к смерти из-за стремительного развития шока и несвоевременно оказанной медицинской помощи. Причинами летального исхода становятся:
- отек головного мозга;
- острая сердечно-сосудистая недостаточность;
- удушье вследствие отека и непроходимости дыхательных путей.
Профилактика
Предупредить проявление анафилактической реакции удастся, сократив риск контакта с раздражителями. Для этого ограничивают употребление продуктов, которые вызывают аллергию. В случае обнаружения первичных симптомов и невозможности самостоятельно выявить раздражитель проходят специальные тесты, которые помогают определить его. Для предупреждения лекарственной аллергии лечащий врач до назначения терапии должен изучить предыдущий анамнез. До введения медикаментов группы риска необходимо провести пробы.
Видео
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: http://sovets.net/13266-anafilakticheskij-shok.html
Анафилактический шок. Симптомы, причины, неотложная помощь и лечение
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами один из опаснейших для жизни человека типов аллергической реакции, как – анафилактический шок, а также его симптомы, причины, виды, алгоритм оказания неотложной помощи, лечение и профилактику анафилактического шока.
Что такое анафилактический шок?
Анафилактический шок (анафилаксия) – острая, стремительно развивающаяся и смертельно опасная аллергическая реакция организма на аллерген.
Анафилактический шок является аллергической реакцией немедленного типа, чаще всего проявляющейся при повторном попадании аллергена в организм. Развитие анафилаксии настолько стремительное (от нескольких секунд до 5 часов с начала контакта с аллергеном), что при неправильном алгоритме неотложной помощи смерть может наступить уже буквально в течение 1 часа!
Как мы уже и отметили, анафилактического шок, по сути дела, является ответной сверхсильной (гиперергической) реакцией организма на попадание в него чужеродного вещества. При контакте аллергена с антителами, которые имеют функции защиты организма, вырабатываются специальные вещества – брадикинин, гистамин и серотонин, которые способствуют нарушению циркуляции крови, нарушению работы мышечной, дыхательной, пищеварительной и других систем организма. Из-за нарушения нормального тока крови, органы по всему телу недополучают необходимое питание – кислород, глюкозы, питательные вещества, происходит голодание, в т.ч. головного мозга. При этом падает артериальное давление, проявляется головокружения, может произойти потеря сознания.
Конечно, вышеописанные проявления не являются нормальной реакцией организма на аллерген. То, что наблюдается при анафилаксии, указывает на сбой в иммунной системе, поэтому после оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке, терапия направлена и на нормализацию работы иммунитета.
По статистике, анафилаксия заканчивается летальным исходом в 10-20% случаев, если его причиной стало введение лекарственной препарата (лекарственная аллергия). Кроме того, из года в год, количество проявлений анафилактического шока растет. Это связано, прежде всего, с ухудшением общего состояния здоровья большого количества людей, низким качеством современных продуктов питания и легкомысленным применением медицинских препаратов без консультации врачей. Также статисты отмечают, что проявление анафилаксии больше замечено у женщин и молодых людей.
Впервые же термин «Анафилактический шок» появился в научном мире в начале 20 столетия, когда его ввели в обиход 2 человека – Александр Безредка и Шарль Рише.
Анафилактический шок. МКБ
Причины анафилактического шока
Причиной анафилактического шока может стать неимоверное количество различных аллергенов, поэтому отметим наиболее частые из них:
Укусы насекомых
Из года в год наблюдается все большее количество укусов насекомыми человека. Соответственно растет процент не только анафилаксии, но и летальных исходов. Чаще всего кусают человека – осы, пчелы, шершни. Причем, одновременный укус нескольких насекомых в большинстве случаев провоцирует развитие именно анафилактического шока. Более того, замечено, если человека укусила оса, и все миновалось, т.е. дальше местного отека ничего не произошло, то уже следующий укус сопровождается более сильными проявлениями, даже если этот следующий раз будет через год-два. Рекомендую вам прочесть, дорогие читатели статью — что делать, если Вас укусила оса, пчела или шмель.
Укусы животных
Развитие анафилактического шока может спровоцировать и укусы различных животных, например – змеи, пауков, различных многоножек, экзотических лягушек и т.д. Фактически, реакцию может вызвать любой представитель животного царства, выпускающий при укусе в свою жертву яд. Очень полезным будет почитать статью – что делать, если Вас укусила змея.
Продукты питания
В связи с тем, что организм из-за различных ГМО продуктов недополучает необходимое количество витаминов и микроэлементов, а также замена многими людьми нормальной пищи – продуктами быстрого приготовления и другими вредными продуктами питания, у многих людей наблюдаются различные нарушения в работе организма. Кроме того, все чаще наблюдается аллергия на различные продукты, при этом, около 30% аллергиков подвержены анафилаксии.
К продуктам питания повышенной аллергенности относят:
- орехи и их производные – арахис и арахисовое масло, миндаль, фундук, грецкий и др.;
- морепродукты – моллюски, крабы, некоторые виды рыбы;
- молочная продукция, яйца;
- ягоды и фрукты – цитрусовые, клубника, виноград, бананы, ананасы, гранат, малина, абрикосы, манго;
- другие продукты: помидоры, шоколад, зеленый горошек, мёд.
Медицинские препараты
В связи со стремительным развитием средств массовой информации (СМИ), многие люди без консультации с лечащим врачом часто неразумно употребляют те или иные препараты, которые могут не только вылечить, но и значительно ухудшить состояние здоровья человека. Нужно понимать, что некоторые препараты назначаются только в комплексе с другими средствами, но все тонкости обычно расписывает врач на основании осмотра и тщательной диагностики пациента.
Рассмотрим медикаменты, которые несут в себе опасность развития анафилаксии:
Антибиотики, особенно пенициллинового («Ампициллин», «Бициллин», «Пенициллин») и тетрациклинового ряда, сульфаниламиды, «Левомицетин», «Стрептомицин» др. Статистика случаев развития анафилаксии составляет 1 к 5000.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – «Аспирин», «Кетопрофен», «Парацетамол» и др. Статистика случаев развития анафилаксии составляет 1 к 1500.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), используемые при лечении гипертонической болезни – «Каптоприл», «Эналоприл» и др. Статистика случаев развития анафилаксии составляет 1 к 3000.
Анестетики, используемые при различных хирургических вмешательствах – «Кетамин», «Пропофол», «Тиопентал», «Галотан», «Севовлуран» и др. Статистика случаев развития анафилаксии составляет 1 к 10000.
Другие медицинские препараты: вакцины, сыворотки.
Контрастные вещества
Контрастные вещества вводятся в организм человека внутривенно, чтобы провести ряд радиологических исследований здоровья – компьютерной томографии (КТ), ангиографии и рентгеноскопии. Контрастные вещества буквально подсвечивают различные органы для более детальной диагностики. Статистика случаев развития анафилаксии составляет 1 к 10000.
Другие причины
Среди других причин анафилаксии можно также отметить – бытовая химия (прямой контакт и вдыхание паров), шерсть животных, вдыхание паров (духи, дезодоранты, лаки, краски, домашняя пыль), косметические средства (краски для волос, тушь, помада, пудра), витамин В1 (Тиамин), искусственные материалы (латекс) и др.
Симптомы анафилактического шока
Признаки анафилактического шока могут проявиться уже через несколько секунд после контакта с аллергеном.
Первые симптомы анафилактического шока:
- общая слабость;
- головокружение, помутнение сознания;
- чувство жара в теле;
- судороги;
- падение артериального давления;
- учащенное сердцебиение;
- непроизвольное мочеиспускание, дефекация;
- сильный страх, паника;
- головная боль;
- боль в груди;
- гиперемия, а также побледнение кожных покровов;
- повышенное потоотделение.
Среди других симптомов анафилактического шока различают:
- изменения кожных покровов – гиперемия, крапивница, сильный зуд, отек Квинке;
- нарушения дыхательной системы – одышка, удушье, отеки слизистых оболочек органов дыхания и спазмы в верхних дыхательных путях, чувство кома в горле;
- отеки лицевой части – глаз, губ, языка;
- расширенные зрачки;
- заложенность ушей
- нарушения вкусовой функции;
- тошнота, рвота;
- повышенная тактильная чувствительность;
- посинение пальцев на руках и ногах;
- миокардит, инфаркт миокарда.
Виды анафилактического шока
Анафилактический шок классифицируется следующим образом:
По течению:
- Легкое течение;
- Среднетяжелое течение;
- Тяжелое течение.
По клиническим проявлениям:
Типичный вариант. Общая симптоматика.
Гемодинамический вариант. Анафилаксия сопровождается нарушениями в работе преимущественно сердечно-сосудистой системы – боль в сердце, падение артериального давления, нарушения ритма работы сердца, нарушения кровяного тока. Гемодинамический вариант анафилаксии имеет 4 степени тяжести.
Асфиктический вариант. Анафилаксия сопровождается нарушениями в работе преимущественно дыхательной системы – нарушения дыхания, отеки дыхательных путей (горла, бронхов, легких), одышка.
Церебральный вариант. Анафилаксия сопровождается нарушениями в работе преимущественно центральной нервной системы (ЦНС) – страхи, отек головного мозга, головокружения, судороги, потеря сознания, остановка сердца и дыхания.
Абдоминальный вариант. Нарушения происходят преимущественно в брюшной области – боли живота, тошнота, рвота, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация, отеки органов ЖКТ.
По характеру течения
- Острое злокачественное
- Доброкачественное
- Зятяжное
- Рецидивирующее
- Абортивное.
Диагностика анафилактического шока
Диагностика анафилактического шока, как правило, устанавливается по клинической картине. Полную диагностику проводят уже после оказания первой медицинской помощи, т.к. на счету буквально каждая секунда. Конечно же, если началась аллергическая реакция, желательно сообщить врачу, после чего она проявилась, а также, сколько минуло времени после контакта с аллергеном.
После неотложной помощи, детальная диагностика пациента включает в себя следующие исследования:
- аллергологический анамнез;
- кожные и аппликационные пробы (Patch-тест);
- анализ крови на общий иммуноглобулин (IgE);
- провокационные пробы.
Цель исследований – определить возбудителя аллергической реакции.
Неотложная помощь при анафилактическом шоке
Алгоритм действий при анафилактическом шоке включает в себя следующие пункты первой неотложной помощи (доврачебной):
1. Необходимо немедленно прекратить контакт с аллергеном.
2. Уложите пострадавшего, если есть возможность, таким образом, чтобы его голова оказалась ниже уровня ног, для этого под ноги можно что-нибудь подложить. Голову поверните на бок, чтобы в случае появления рвоты, человек не захлебнулся рвотными массами. Если у человека присутствует вставная челюсть, извлеките ее.
3. Снимите с человека обтягивающую одежду, обеспечьте свободный доступ воздуха.
4. Если аллергическое вещество было введено в конечность, наложите выше места инъекции жгут (на 25 минут), что будет препятствовать скорому распространению антигена по организму.
5. Если артериальное давление не падает, дайте пострадавшему выпить антигистаминное средство: «Супрастин», «Тавегил». Если есть возможность, введите их внутримышечно, что ускорит их действие.
6. В уздечку языка (сублингвально) или внутримышечно введите 0,1% раствор адреналина. Доза для взрослых составляет 0,3-0,5 мл, детей — 0,05-0,1 мл/год жизни. Для введения адреналина внутривенно, его необходимо развести с физраствором, в пропорции 1:10, чтобы получился раствор адреналина 0,01%.
7. Место инъекции также обколоть раствором адреналина, в дозировках для взрослых — 0,3-0,5 мл, детей — 0,1мл/год жизни, разведенных с 4,5 мл физраствора.
8. Если Вы знаете место, куда попал аллерген (место укуса насекомого, инъекции и др.), приложите туда что-нибудь холодное. Отличным вариантом будет лед или охлажденная бутылка вода. Это замедлит процесс всасывания организмом аллергического вещества.
9. Срочно вызовите врача. Замечательно будет, если кто-нибудь вызовет врача в самом начале, во время оказания неотложной помощи.
10. При остановке сердца начинайте делать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.
Первая врачебная помощь при анафилактическом шоке
Следующие мероприятия предпринимают в том случае, если состояние пострадавшего не улучшается, а наоборот, ухудшается.
1. Внутримышечно и внутривенно продолжают вводить раствор адреналина, в дозировках взрослым — 0,3-0,5 мл, детям — 0,05-0,1 мл/год жизни. Периодичность инъекций – 5-10 минут. Доза может быть повышена, если артериальное давление продолжает падать, и клинические проявления усиливаться. Однократная доза 0,1% раствора адреналина не должна превышать 2 мл.
2. Если уровень артериального давления не нормализуется, необходимо начать внутривенно капельно вводить 0,2% норадреналин («Дофамин», «Мезатон»), в дозе 1,0-2,0 мл на 500 мл 5% раствора глюкозы. Вместо глюкозы можно использовать физраствор.
3. Внутривенно вводят глюкокортикостероиды:
- «Дексаметазон»: взрослым — 8-20 мг, детям — 0,3-0,6 мг/кг;
- «Преднизолон»: взрослым —мг, детям — 5 мг/кг.
Гормоны вводят на протяжении 4-6 суток.
- «Супрастин» (2% раствор): взрослым — 2,0 мл, детям — 0,1-0,15 мл/год жизни;
- «Тавегил» (0,1% раствор): взрослым — 2,0 мл, детям — 0,1-0,15 мл/год жизни;
Симптоматическое лечение
При бронхоспазме. Внутривенно вводят 2,4% раствора эуфиллина на физрастворе, в дозе для взрослых — 10,0 мл, детей — 1 мл/год жизни. Дополнительно можно ввести дыхательные аналептики, сердечные гликозиды («Дигоксин», «Строфантин»).
При попадании рвотных масс в дыхательные пути начинают их отсасывание, применяют оксигенотерапию.
При анафилаксии от антибиотиков пенницилинового ряда внутримышечно вводят 1670 МЕ пенициллиназы, разбавленной с 2 мл физраствора.
После оказания неотложной медицинской помощи при анафилактическом шоке пациент подлежит госпитализации, с минимальным сроком – 10 дней. Во время стационарного наблюдения и симптоматического лечения, у пациента, после анафилактического шока могут еще наблюдаться поздние аллергические реакции. В это время очень важно получать квалифицированную медицинскую помощь.
Лечение анафилактического шока
После анафилактического шока продолжают симптоматическое лечение пациента, которое включает в себя:
Прием антигистаминных средств, которые применяются при вспышках аллергической реакции — «Лоратадин», «Кларитин», «Супрастин».
Прием деконгестантов, которые применяются при аллергических реакциях в дыхательной системе — «Ксилометазолин», «Оксиметазолин». Противопоказания – кормящие мамы, дети до 12 лет, гипертония.
Применение ингибиторов лейкотриенов, которые снимают отечность органов дыхания, устраняют бронхоспазмы — «Монтелукаст», «Сингуляр».
Гипосенсибилизацию. Данный метод подразумевает под собой систематическое постепенное введение малых доз большого количества аллергенов, что направлено на выработку организмом стойкости к аллергенам, и соответственно минимизацию повторных приступов развития острых аллергических реакций, в том числе – анафилактического шока.
Профилактика анафилактического шока
Профилактика анафилактического шока включает в себя следующие правила и рекомендации:
— хранение медицинской карточки с указанием всех сведений об аллергических реакциях на то или иное веществе;
— если Вы аллергик, всегда носите при себе паспорт аллергика и набор медикаментов для неотложной помощи: антигистаминные средства («Супрастин», «Тавегил»), жгут, раствор адреналина с физраствором, сердечные гликозиды («Дигоксин», «Строфантин»).
— не употребляйте медицинские препараты без консультации с врачом, особенно это касается инъекций;
— народные методы лечения болезней используйте только после консультации с врачом;
— старайтесь носить одежду преимущественно из натуральных тканей;
— используйте бытовые чистящие средства в перчатках;
— используйте химические вещества (лаки, краски, дезодоранты и др.) только в хорошо проветриваемых помещениях;
— исключите иммунотерапию при неконтролируемой бронхиальной астме;
— избегайте контакта с жалящими насекомыми – осы, пчелы, шершни, шмели, а также другими животными — змеи, пауки, экзотические лягушки и другие представители экзотической фауны;
— при появлении аллергии, обратитесь к лечащему врачу, не оставляйте течение болезни на самотек.
К какому врачу обратиться при анафилактическом шоке?
- Скорая помощь;
- Аллерголог.
Анафилактический шок. Видео
Обсудить аллергические реакции на форуме…
Статьи по теме
Укус медузы – симптомы, первая помощь и лечение ожога от медузы
Отравление ртутью – симптомы, первая помощь и лечение отравления ртутью
Непрямой массаж сердца – правила и техника проведения
Если человек провалился под лёд. Что делать?
Отравление алкоголем: симптомы, первая помощь, лечение
Укус паука. Симптомы, первая помощь и лечение
Комментировать Отменить ответ
Запись к врачу
Болезни по алфавиту
Если укусила оса. Первая помощь при укусе осы, пчелы, шмеля или шершня
Псориаз — описание, виды, причины, симптомы и лечение псориаза
Фарингит. Описание, виды, причины, симптомы и лечение фарингита
Ангина. Описание, симптомы, виды и лечение ангины
Геморрой — описание, виды, причины, профилактика и лечение геморроя
Эффективные экспресс-диеты для быстрого похудения
Перикардит – симптомы, виды, причины и лечение перикардита
Как убрать живот в домашних условиях
Миокардит – симптомы, виды, причины и лечение миокардита
Разгрузочные дни для похудения – на кефире, гречке, яблоках и другие варианты меню
Лекарства по алфавиту
Объявления
Пройти обследование
Подписка на обновления
Похожие записи
Болезни по алфавиту
Лекарства по алфавиту
Свежее
Самое просматриваемое
Популярное
Рубрики: болезни, причины болезней, симптомы болезней, диагностика, анализы, профилактика, первая помощь, лечение, народные средства, консультации врачей, новости.
При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.
Анафилактический шок: неотложная помощь. Первая помощь при анафилактическом шоке
Многие люди считают, что аллергия – это обычная реакция организма на продукты или вещества, не представляющая опасности для жизни. Отчасти это так. Однако некоторые виды аллергии могут стать смертельными. К примеру, анафилактический шок. Неотложная помощь в первые минуты при таком явлении нередко спасает жизнь. Поэтому каждый без исключений должен знать симптомы, причины болезни и порядок своих действий.
Что это такое?
Анафилактический шок – это тяжёлая реакция организма на разные аллергены, которые попадают к человеку несколькими путями – с продуктами питания, лекарствами, укусами, инъекциями, через органы дыхания.
Аллергический шок может развиться в течение нескольких минут, а иногда – спустя два-три часа.
Механизм развития аллергической реакции состоит из двух процессов:
- Сенсибилизация. Иммунная система человека распознаёт аллерген как чужеродное тело и начинает вырабатывать специфические белки – иммуноглобулины.
- Аллергическая реакция. Когда те же аллергены попадают в организм во второй раз, они вызывают специфическую реакцию, а иногда и смерть пациента.
Во время аллергии организм вырабатывает вещества – гистамины, которые вызывают зуд, отёки, расширение сосудов и так далее. Они негативно сказываются на работе всех органов.
Самая первая помощь при анафилактическом шоке – удаление и обезвреживание аллергена. Зная признаки этого страшного заболевания, можно спасти жизнь человеку.
Симптомы
Признаки проявления аллергических реакций бывают самые разные. Помимо привычных высыпаний, во время анафилактического шока наблюдаются:
- Слабость, головная боль, потемнение в глазах, судороги.
- Кожные высыпания, сопровождающиеся жаром и зудом. Основные поражаемые места – бёдра, живот, спина, ладони, ступни.
- Отёки органов (и наружных, и внутренних).
- Кашель, заложенность носа, насморк, проблемы с дыханием.
- Низкое артериальное давление, снижение пульса, потеря сознания.
- Нарушение работы пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея, спазмы и боли в животе).
Многие из симптомов принимаются за начало другой болезни, но никак не за аллергическую реакцию на что-то. В связи с этим и помощь при анафилактическом шоке оказывается некорректно, что в дальнейшем может вызвать осложнения.
Следует запомнить, что главные симптомы, указывающие на развитие тяжёлой анафилактической реакции, – сыпь, температура, снижение давления, судороги. Отсутствие своевременного вмешательства часто приводит к смерти пациента.
Чем вызван анафилактический шок?
Чаще всего этой болезни страдают те люди, которые страдают от разных проявлений аллергии (ринитов, дерматитов и т. д).
Среди распространённых аллергенов следующие:
- Продукты питания: мёд, орехи, яйца, молоко, рыба, пищевые добавки.
- Животные: шерсть кошек, собак и других домашних питомцев.
- Насекомые: осы, шершни, пчёлы.
- Вещества синтетического и натурального происхождения.
- Лекарственные препараты, инъекции, вакцины.
- Фитоаллергены: растения в период цветения, пыльца.
Людям, страдающим разными видами аллергии, следует избегать всех перечисленных аллергенов. У тех, кто однажды пережил анафилактический шок, аптечка с необходимыми препаратами должна всегда быть при себе.
Формы
В зависимости от того, как проявляется аллергическая реакция, выделяют:
- Типичную форму. Выброс гистаминов происходит в кровь. В результате у человека падает давление, начинается жар, появляются высыпания и зуд, иногда отёки. Также наблюдается головокружение, тошнота, слабость, страх смерти.
- Аллергию, поражающую дыхательную систему. Симптомы – заложенность носа, кашель, одышка, отёки горла, затрудненное дыхание. Если при анафилактическом шоке этой формы не оказать соответствующую помощь, больной умрёт от удушья.
- Пищевую форму аллергии. Болезнь поражает пищеварительную систему. Симптомы – рвота, диарея, тошнота, спазмы живота, отёки губ, языка.
- Церебральную форму. Наблюдаются отёки головного мозга, судороги, потеря сознания.
- Анафилактический шок, спровоцированный физической нагрузкой. Проявляется совокупностью всех предыдущих симптомов.
Существует четыре степени анафилактического шока. Самые острые из них – это 3 и 4, при которых отсутствует сознание, а лечение малоэффективно или вовсе не приносит результатов. Третья и четвёртая степень наступают, когда оказание помощи при анафилактическом шоке отсутствует. В редких случаях они развиваются сразу.
Анафилактический шок – первая помощь в домашних условиях
Малейшее подозрение на подобное состояние – это основной повод для вызова скорой помощи. Пока прибудут специалисты, больному необходимо оказать первую помощь. Часто именно она спасает жизнь человеку.
Действия при анафилактическом шоке:
- Ликвидировать аллерген, на который произошла реакция. При этом важно знать, каким путём он попал к человеку. Если через пищу, нужно промыть желудок, если через укус осы – вытянуть жало.
- Больного следует уложить на спину, а его ноги немного приподнять.
- Голову пациента требуется повернуть на бок, чтобы он не заглотил свой язык или не захлебнулся рвотными массами.
- Пациенту необходимо обеспечить доступ свежего воздуха.
- Если отсутствует дыхание и пульс, произвести реанимирующие действия (лёгочную вентиляцию и массаж сердца).
- Когда у человека возникает анафилактическая реакция на укусы, выше раны надо наложить тугую повязку, чтобы аллерген не распространялся дальше по кровотоку.
- Место попадания аллергена желательно обколоть по кругу адреналином (1 мл вещества разводят в 10 мл хлорида натрия 0,9%-ного). Делают 5-6 уколов, вводя по 0,2-0,3 мл. В аптеках уже продаются готовые разовые дозы адреналина. Можно воспользоваться ими.
- Как альтернатива адреналина вводятся внутривенно или внутримышечно антигистаминные средства («Супрастин», «Димедрол») или гормоны («Гидрокортизон», «Дексаметазон»).
«Анафилактический шок. Неотложная помощь» – тема, с которой должен быть знаком каждый. Ведь от таких проявлений аллергии никто не застрахован. Осведомлённость увеличивает шансы выжить!
Медикаментозная помощь
Первая помощь при аллергии всегда должна оказываться сразу. Однако если у больного диагносцирован анафилактический шок, лечение нужно производить в стационаре.
Задача врачей – восстановить работу повреждённых органов (дыхательная система, нервная, пищеварительная и т. п.).
Прежде всего нужно остановить выработку гистаминов, отравляющих организм. Для этого используют антигистаминные блокаторы. В зависимости от симптомов могут также применяться противосудорожные средства и спазмолитики.
Тем людям, которые перенесли анафилактический шок, нужно наблюдаться у врача ещё 2-3 недели после выздоровления.
Следует помнить, что устранение симптомов тяжёлой аллергии – это ещё не исцеление. Болезнь может повторно проявиться через 5-7 дней. Поэтому когда у пациента обнаружен анафилактический шок, лечение нужно проводить только в стационаре под наблюдением врачей.
Профилактика
Анафилактический шок чаще возникает у пациентов, склонных к аллергиям. Чтобы избежать печальных последствий, этой категории людей нужно уметь правильно себя вести. А именно:
- Всегда носить с собой разовую дозу адреналина.
- Избегать мест, где есть возможные аллергены – домашние животные, цветущие растения.
- С осторожностью относиться потребляемой пище. Даже незначительное количество аллергена способно вызвать тяжёлую реакцию.
- Знакомых и друзей надо предупредить о своей болезни. Следует отметить, что анафилактический шок, первая помощь при котором чрезвычайно важна, нередко повергает окружающих в панику.
- При любых заболеваниях, посещая разных специалистов, нужно всегда говорить о своей аллергии, чтобы избежать возможных реакций на лекарства.
- Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением
Анафилактический шок – это тяжелейшее проявление аллергической реакции. В сравнении с другими видами аллергии смертность от него имеет достаточно высокий уровень.
Что такое анафилактический шок, неотложная помощь при нём, порядок реанимирующих действий – тот минимум, который должен знать любой человек.
Другие виды аллергии
Помимо анафилактического шока выделяют и иные типы аллергий:
- Крапивница. Своеобразные высыпания на коже, которые сопровождаются зудом и отёками. Гистамины в таком случае скапливаются в слоях дермы. Аллергенами выступают продукты питания, лекарства, животные, солнце, низкие температуры, ткань. Также крапивница может возникнуть в результате механических повреждений кожи.
- Бронхиальная астма. Аллергическая реакция бронхов на аллергены, которые может сдержать внешняя среда. Если не принять вовремя меры, больной умрёт от удушья. Пациентам с астмой необходимо всегда иметь при себе ингалятор.
- Отек Квинке. Ответ организма на пищевые и лекарственные аллергены. Чаще подвергаются болезни женщины. Симптомы заболевания напоминают анафилактический шок. Неотложная помощь имеет тот же порядок действий – извлечение аллергенов, укол адреналина и введение антигистаминных препаратов. Болезнь страшна тем, что имеет достаточно высокий уровень смертности. Пациент погибает от удушья.
- Поллиноз. Аллергия на цветущие растения. Характерный признак болезни – сезонность. Сопровождается конъюнктивитом, насморком, кашлем. Может иметь те же симптомы, что и анафилактический шок. Неотложная помощь при недуге – укол глюкокортикостероидных средств. Такие препараты всегда должны быть под рукой.
Заключение
В наше время, когда экологическая обстановка оставляет желать лучшего, как и образ жизни людей, аллергия – распространённое явление. У каждого десятого человека наблюдаются аллергические реакции. Особенно часто страдают дети. Поэтому каждый должен знать, что такое анафилактический шок. Первая помощь при таком состоянии нередко спасает человеку жизнь.
Анафилактический шок (анафилаксия) или счет на минуты
Наиболее тяжелым и опасным проявлением аллергических реакций является анафилактический шок, который в 10% случаев заканчивается летальным исходом.
Частота этого состояния варьируется в пределах 50 случаев на 100 тыс. населения, в последние годы наблюдается тенденция к увеличению случаев анафилактического шока, что связано с частым развитием пищевой аллергии и загрязненностью окружающей среды. Мужчины и женщины подвержены опасности этой аллергической реакции с одинаковой частотой.
Патогенез анафилактического шока
Механизм развития анафилактического шока, как и любой аллергической реакции, заключается в образовании антител к чужеродному веществу, попадающему в организм. Этими веществами чаще являются белковые соединения, которые называются аллергенами.
Аллергическая реакция развивается при повторном попадании аллергена в организм, при этом вырабатываются антитела, из клеток крови эозинофилов и базофилов выделяется гистамин, который воздействует на сосудистую стенку артерий, вызывая снижение системного артериального давления.
Причины анафилактического шока – это пищевые аллергены (шоколад, арахис), средства бытовой химии, лекарства (антибиотики пенициллинового ряда, новокаин). Ввиду быстрого развития, анафилактический шок относится к реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Признаки и симптомы анафилактического шока
Для анафилактического шока характерно быстрое развитие тяжелой реакции в течение нескольких часов с момента попадания в организм аллергена. Симптомы анафилаксии условно можно разделить на местные и общие проявления.
К местным симптомам относятся:
- боль или зуд в месте попадания аллергена в организм – бывает после инъекционного внутримышечного или подкожного введения лекарств или вакцины, это первый симптом, который должен настораживать в отношении аллергии;
- покраснение и отек кожи – также бывает в месте введения аллергена, развивается быстро, в течение нескольких минут, отек может быть выраженным, при пищевой аллергии развивается выраженный отек кожи лица, который делает больного неузнаваемым;
- сыпь – развивается при пищевой аллергии после попадания аллергена в желудочно-кишечный тракт, излюбленная локализация сыпи – кожа лица, может сопровождаться зудом.
Общие симптомы включают:
- нарушение дыхательных функций – из-за спазма гортани и бронхиол ухудшается дыхание, причем более затруднен выдох («астматический тип»), дыхание становится шумным, появляются хрипы, кожа становится бледной, а губы синюшными;
- боль за грудиной – появляется в течениемин после внутримышечного введения лекарства или вакцины;
- тошнота и рвота – развиваются при пищевой аллергии, как защитная реакция организма на попавший в желудок и кишечник аллерген;
- снижение системного артериального давления – систолическое артериальное давление снижается ниже 90 мм рт. ст.;
- потеря сознания – является результатом снижения системного артериального давления.
Следует помнить, что если есть анафилактический шок, клиника его развивается очень быстро, стремительно. Поэтому при появлении первых признаков этого состояния необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Первая помощь при анафилактическом шоке: алгоритм
Ввиду быстрого развития характерных клинических симптомов, дополнительная диагностика анафилаксии не проводится, лечение необходимо начинать сразу же.
Определение веществ, которые стали причиной анафилактического шока, проводится лабораторным путем после снятия острых симптомов этого состояния.
Лечение анафилактического шока включает несколько этапов:
- Доврачебная помощь при анафилактическом шоке – оказывается непосредственно при появлении первых симптомов до доставки пострадавшего в стационар. На этом этапе мероприятия направлены на предупреждение дальнейшего распространения аллергена в организме. Для этого выше места введения медикаментов или вакцины накладывается жгут. В случае развития анафилаксии на фоне пищевой аллергии необходимо искусственно вызвать рвоту и промыть желудок большим количеством воды, это даст возможность минимального всасывания аллергена из желудка в кровь.
- Неотложная помощь при анафилаксии – этот этап лечения проводится медицинскими работниками и заключается во внутривенном введении 0,2-0,5 мл 1% раствора адреналина, который повышает артериальное давление и уменьшает проявления анафилаксии. Для уменьшения выработки антител и выделения гистамина внутривенно вводится дексаметазон (гормональный препарат) в дозе, превышающей в несколько раз среднетерапевтическую – 20 мг или 5 ампул. Также вводятся антигистаминные препараты, которые блокируют гистаминовые рецепторы организма – 1-2 мл 1% раствора димедрола или супрастина. Чтобы снять спазм гортани и бронхов, используетсямл 2,4% раствора эуфиллина, который вводится медленно в вену. После снятия острых проявлений анафилактического шока проводится дезинтоксикационная терапия, для чего внутривенно капельно вводится 200 мл реосорбилакта, 5% раствор глюкозы и физиологический раствор.
Анафилактический шок у детей протекает тяжело, с выраженным снижением артериального давления и нарушением дыхания. Принцип лечения тот же, что и у взрослых, только дозировки лекарственных средств рассчитываются исходя из возраста и веса ребенка.
Последствия анафилактического шока могут быть различными, чаще всего развиваются:
- миокардит – воспаление сердечной мышцы;
- полинейропатия – токсическое поражение нервов;
- нарушение работы центральной нервной системы;
- гломерулонефрит – аутоиммунное поражение почек;
- бронхиальная астма – хроническое аллергическое заболевание дыхательной системы, при котором развиваются приступы спазма бронхов с одышкой.
Учитывая тяжелое течение, большое количество последствий и высокую летальность, важнейшим моментом является профилактика анафилактического шока. Она включает мероприятия на недопущение попадания аллергена в организм:
- перед введением лекарства или вакцины проводится внутрикожная проба на наличие аллергии, в случае положительного результата этой пробы подбирается другое лекарство;
- если у человека раньше имели место аллергические реакции на какие-либо продукты питания, то следует отказаться от их употребления;
- весной и летом, во время активного цветения растений, следует ограничить прогулки на свежем воздухе, также проводится профилактический прием антигистаминных препаратов в таблетках – супрастин, лоратадин, диазолин.
Любой вид аллергических реакций – это серьезная патология, которая может привести к развитию анафилактического шока, поэтому нужно направлять все усилия на его профилактику.
Источник: http://allergika.ru/simptomy-i-lechenie-anafilakticheskogo-shoka/
Аптека в Доме
Медицинский портал
Рубрики
Поделитесь статьей
Самые популярные статьи
Случайные статьи
зависимость — это любовь или сладкая мука
на лице быстро и в домашних условиях
воспалительные препараты для женщин
Метки
Анафилактический шок
Одним из наиболее опасных последствий аллергической реакции может стать анафилактический шок (анафилаксия). Анафилактический шок наступает при вторичном введении в организм чужеродных сывороток и белков, лекарственных препаратов или при укусе насекомых. При анафилаксии происходит резкое повышение чувствительности организма. Развитие анафилактического шока происходит очень быстро, буквально за несколько секунд, максимум – за два часа, и может привести к летальному исходу практически за несколько минут или часов.
У людей с высоким уровнем чувствительности доза и способ поступления аллергена в организм не играют никакой роли в развитии анафилактического шока.
В зависимости от преобладающей зоны поражения существует несколько вариантов анафилаксии. В первом варианте поражаются в основном кожные покровы, наблюдается усиливающийся зуд, гиперемия, отек Квинке, крапивница. При церебральном варианте поражается преимущественно нервная система, появляется сильная головная боль, тошнота, парестезия, гиперестезия, судороги с непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием, потеря сознания с клиническими проявлениями аналогичными эпилепсии. При астматическом варианте происходит поражение органов дыхания, преобладает удушье, в результате отека гортани и изменения проходимости бронхов и верхних дыхательных путей развивается асфиксия. Кардиогенный вариант анафилактического шока поражает в основном сердце, происходит развитие инфаркта миокарда или острого миокарда.
Симптомы
Предвестником анафилактического шока является ярко выраженная реакция в месте контакта с аллергеном, это может быть очень резкая боль, сильный отек, зуд, который быстро расходиться по всему кожному покрову. Если анафилактический шок был вызван укусом насекомого либо инъекцией, то в месте укуса или ввода препарата появляется краснота и припухлость. В случае попадания аллергена в организм орально, симптомами анафилаксии служат острая боль в животе, отек гортани и ротовой полости, рвота, тошнота. Затем к вышеперечисленным симптомам присоединяются ларингоспазм и бронхоспазм, в результате которых затрудняется дыхание. Следствием этого является учащенное, шумное дыхание с хрипами. Затем развивается гипоксия, лицо становится бледным, слизистые оболочки, губы, пальцы становятся синюшными. При анафилактическом шоке сильно падает давление, развивается коллапс. Больной может упасть в обморок или потерять сознание.
Последствия
На последствия анафилаксии влияют степень тяжести и длительность анафилактического шока. Опасность данного состояния заключается том, что при анафилактическом шоке негативные последствия могут коснуться всего организма.
Чем менее длительным было время между попаданием аллергена в организм и возникновение анафилаксии, тем более губительными оказываются последствия. Непосредственно после анафилактического шока какой-то период симптомы аллергии полностью отсутствуют, но повторная анафилаксия будет намного опаснее первой.
Часто анафилактический шок приводит к развитию некоторых опасных заболеваний, например, таких как гломерулонефрит, неинфекционная желтуха, происходят сбои в функционировании вестибулярного аппарата, центральной нервной системы, миокарда и т.д.
Методы лечения и возможные осложнения
При анафилактическом шоке в первую очередь необходимо ввести 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина внутривенно либо подкожно. При необходимости можно сделать несколько инъекций за несколько минут, но суммарный объем адреналина не должен превышать 2 мл. При необходимости можно вводить адреналин и в дальнейшем, но при этом необходимо ориентироваться на частоту сердечных сокращений, артериальное давление больного и симптомы передозировки. Ни в коем случае нельзя допускать передозировки адреналина, так как это может только усугубить анафилактический шок и блокировать адренорецепторы. После адреналина можно также сделать инъекции глюкокортикоидов. В зависимости от препарата необходимо ввести либо 500 мг метилпреднизолона, либо 20 мг дексаметазона, либо 150 мг преднизолона. В случае если состояние больного тяжелое, дозировку можно увеличить. Для того чтобы глюкокортикоиды подействовали, необходимо несколько десятков минут либо несколько часов. Также при анафилактическом шоке можно ввести некоторые антигистаминые препараты (например, 1-2 мл 1 % димедрола, супрастина, тавегила), но они не должны снижать давление и не должны быть аллергенами. Ни в коем случае нельзя вводить производные фенотиазина, например, дипразин, так как они не только могут вызвать аллергическую реакцию, но снижают артериальное давление. Также негативное влияние могут оказать, популярные ранее, хлорид и глюконат кальция. Также больному с анафилактическим шоком можно сделать инъекциюмл 2,4 % раствора эуфиллина, это поможет снять бронхоспазм, облегчить дыхание и уменьшить отек легких, но вводить препарат необходимо медленно. При необходимости можно также сделать больному искусственное дыхание «рот в рот».
Больного с анафилаксией необходимо уложить на горизонтальную поверхность и проследить, чтобы голова не была приподнята (опущена либо в одной плоскости с телом). Также необходимо обеспечить больному доступ кислорода, желательно поставить внутривенную капельницу с физраствором или каким-либо еще водно-солевым раствором для того, чтобы восстановить артериальное давление и показатели гемодинамики.
К осложнениям после анафилактического шока можно отнести аллергический миокардит, гломерулонефрит, вестибулопатию, гепатит, невриты, диффузное поражение нервной системы и т.д. Также анафилаксия может привести к некоторым латентно протекающим заболеваниям. Самыми опасными осложнениями являются коллапс, отек трахеи, гортани и крупных бронхов и выраженные сердечные аритмии.
Анафилактический шок видео