Лфк при разрыве связок голеностопного сустава

Восстановление после разрыва связок голеностопа

Повреждение связок голеностопа – самая распространенная травма, которую можно получить на отдыхе или занимаясь спортом. В 70% случаев разрыв связок происходит у лиц, ранее уже получавших растяжение.

Оглавление:

• Восстановление после разрыва связок голеностопа
• Классификация
• Симптомы повреждения связок голеностопа
• Первая помощь
• Диагностика
• Лечение при разрыве связок голеностопа
• Лечебная физкультура
• Физиотерапия
• Профилактика разрыва связок голеностопа
• Реабилитация после разрыва связок голеностопа
• Восстановительные мероприятия
• Реабилитация разрыва голеностопа при использовании ортеза
• Возможные осложнения
• Почему важно вовремя распознать разрыв связок голеностопного сустава и начать лечение?
• Причины разрыва связок
• Степени травмы и симптоматика
• Диагностирование травмы
• Комплекс лечебных процедур
• Первая степень травмы
• Вторая степень повреждения
• Третья самая сложная форма травмы
• Разрыв дельтовидной связки
• Реабилитация после операции
• От чего зависит выздоровление
• ЛФК — Лечебная гимнастика
• Растяжение связок голеностопа
• Растяжение связок стопы
• Растяжение связок голеностопа и голени: причины и симптомы
• Различают три степени травмы:
• Чем лечить растяжение связок голеностопа?
• Сразу же после падения или удара пострадавшему нужно оказать первую помощь:
• Дальнейшие медицинские процедуры решают следующие задачи:
• В большинстве случаев проводится консервативное лечение:
• Реабилитационное лечение при растяжении связок голеностопа
• Реферат: ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава
• Разработка и укрепление голеностопного сустава после травмы: упражнения и ЛФК
• Общие принципы лечения
• Лечебная физкультура
• Период иммобилизации
• Период после иммобилизации
• Восстановительный период
• Как забыть о болях в суставах?

Это связано с тем, что частое растяжение связок (особенно у спортсменов) приводит к нестабильности голеностопа, а значит, повышает риск травмы и остеоартроза в будущем.

В большинстве случаев разрыв связок происходит при подворачивании ноги внутрь. При этом нагрузка на наружные связки сустава многократно возрастает. В момент разрыва связок могут оторваться небольшие фрагменты костей. В самых тяжелых случаях травма сопровождается переломом костей, формирующих сустав.

Классификация

Симптомы повреждения связок голеностопа

• Резкая болезненность в суставе, невозможность наступить на ногу.
• Видимая деформация сустава.
• Гематомы под кожей голеностопа.
• Травма была вызвана падением с высоты или столкновением с чем-то тяжелым, например, ДТП.
• Боль и отек нарастают.

Первая помощь

• Покой – необходимо максимально снять нагрузку с поврежденной ноги. Желательно не наступать на нее двое суток.
• Холод – для уменьшения отека нужно прикладывать пакет со льдом или холодный компресс наминут до 4 раз в день.
• Компрессия – наложение давящей повязки или шины также значительно снизит отек.
• Подъем – приподнятое положение конечности (например, на стуле) стимулирует лимфодренажный эффект и микроциркуляцию, а значит, уменьшает отек.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, необходима консультация травматолога, рентгеновские снимки.

Лечение при разрыве связок голеностопа

После осмотра травматолог установит степень тяжести травмы и назначит лечение.

• Покой, криотерапия (холодные компрессы), приподнятое положение. Постоянное ношение шины или ортеза.
• Обезболивающие препараты внутрь (таблетки, например, Диклофенак) и местно (мази, например, Вольтарен).

При скоплении крови в полости сустава (гемартроз) будет проведена пункция (прокол), в ходе которого вся скопившаяся жидкость будет удалена. Отказываться от процедуры нельзя, так как это повлечет за собой ухудшение состояния, значительно увеличит время реабилитации, повысит риск возникновения воспаления (артрит).

Лечебная физкультура

Первые трое суток выполняются самые простые упражнения 3 раза в день по 10 подходов каждое.

• Статическое напряжение мышц стопы и голени.
• Активные движения пальцами ноги и в коленном суставе.

Через 3-7 дней (в зависимости от тяжести травмы) подключаются следующие упражнения.

• Подъем на носочки.
• Тяга предмета на себя. Нужно пальцами ноги зацепить ножку стульчика и тянуть на себя. Со временем следует переходить на выполнение упражнения с утяжелением (предмет на стуле, журнальный стол).
• Ходьба. До 2 часов в сутки по ровной поверхности в комфортном для себя темпе.
• Для укрепления мышц голени и стопы необходимо выполнять упражнения на растяжку. Статическая растяжка. Потребуется эспандер (резиновая лента). Повороты ноги внутрь (пронация) и наружу (супинация), подошвенное и тыльное сгибание стопы выполняются с преодолением сопротивления эспандера.

Цель упражнений – улучшение кровообращения в конечности, сохранение тонуса мышц.

Перед началом гимнастики обязательно выполняйте разминку. Никогда не занимайтесь через боль, это может только ухудшить состояние сустава и связок.

Физиотерапия

• УВЧ-терапия. Применение в ходе процедуры переменных токов ультравысокой частоты стимулирует расширение кровеносных сосудов, усиливает регенеративные и обменные процессы.
• Ультразвук. Достигаемый эффект микромассажа улучшает крово- и лимфообмен, имеет обезболивающее и противовоспалительное действие. После проведения ультразвука кожа лучше впитывает мази и кремы, что тоже усиливает результат медикаментозного лечения.
• Парафинотерапия может быть назначена уже в первые часы после травмы. Имеет противовоспалительное, анальгезирующее действие, активно стимулирует обменные процессы.
• Диадинамотерапия. Чередование токов разной частоты дает обезболивающий эффект.
• Магнитотерапия улучшается кровообращение, уменьшается отек.
• Массаж проводится курсами подней.
• Водные процедуры. При первых посещениях бассейна лучше ограничиться выполнением упражнений лечебной физкультуры в воде. Через некоторое время можно плавать комфортным стилем до 30 минут в день.
• Бальнеолечение (грязевые ванны).

Желательно соблюдать диету, насыщенную белком и кальцием. Для скорейшего восстановления функции сустава рекомендуется принимать витаминные комплексы и пищевые добавки (глюкозамин и хондроитин).

Профилактика разрыва связок голеностопа

1. Обязательно делать разминку перед занятиями спортом и растяжку после окончания тренировки.
2. Носить эластичный бинт, если у вас нестабилен голеностопный сустав.
3. Приобретать хорошую обувь с качественной поддержкой стопы: правильный размер, твердый задник, удобный носок, жесткий супинатор, низкий каблук.

Учитывая распространенность травмирования связок голеностопа, меры по восстановлению их нормального функционирования включают в себя обширный круг манипуляций. Однако следует помнить, что реабилитация без ЛФК и физиотерапии невозможна.

Источник: http://physiatrics.ru/vosstanovlenie-posle-razryva-svyazok-golenostopa/

Реабилитация после разрыва связок голеностопа

Голеностопом называют суставное соединение костей стопы с большой и малой берцовых костей. Этот сустав, в отличие от плечевого, и коленного, очень плотный и малоподвижный, что с одной стороны, надежно удерживает кости в положенном для них месте и выдерживает существенные нагрузки – на него приходится вес всего тела организма. Однако та-же, малая подвижность голеностопа, часто приводит к его травмированию – к вывихам, сопровождающимися опухолью сустава, растяжениям, а после, даже к разрыву связок. Высокая степень риска травматизма голеностопа дополняется еще одним негативом – сложностью лечения и длительной восстановительной реабилитацией.

В зависимости от степени тяжести травмы и индивидуальности физиологии пациента, сроки реабилитации могут сильно различаться – как правило, снять опухоль и разработать сустав удается за промежуток времени от месяца до полугода. Реабилитационный курс можно разделить на три основных этапа:

• Использование физиотерапевтических процедур и массажа. На этом этапе снимают посттравматическую опухоль и болевой синдром, сопутствующие острому периоду травматического состояния. Этот этап начинают сразу же после прохождения острого периода, на второй-третий день после травмы. Активно используют фонофорез, интенференцтерапию и метод электростимуляции, в сочетании с курсом массажа голеностопа, икроножной мышцы и коленной области;
• Использование комплекса мер из арсенала лечебной физкультуры – сначала пассивных, а затем и активных упражнений. Это позволяет окончательно убрать опухоль сустава, снизить риск атрофии мышц и разработать первичную подвижности сустава;
• Финальный этап, на котором нагрузки постепенно увеличивают до максимально возможных, что позволяет вернуть мышцам естественный тонус, а суставу, его привычную подвижность.

Восстановительные мероприятия

Для приведения в нормальное состояние связок сустава недостаточно одних только медицинских мероприятий. После хирургического сращивания связок, нужно провести курс реабилитационной терапии – это чаще всего лечебная физиотерапия или другими словами, укрепляющая физкультура. Опытный специалист подберет комплекс упражнений, которые в максимально краткие сроки помогут снять опухоль, разработать привычную подвижность голеностопа, укрепят его мышцы и связки для снижения риска повторного травмирования.

В начале, о серьезных нагрузках речь не идет. Сразу после сращивания связок, прибегают к упражнениям общеразвивающего характера в положении сидя – это дыхательная гимнастика с плавными вращениями рук и наклонами корпуса в сочетании с диафрагмальным дыханием. Такая гимнастика обеспечит хорошее настроение и поднимет общий тонус организма, что немаловажно для восстановительных процессов.

По прошествии 3-4 дней, когда травматическая опухоль стихнет, можно приступать к физкультуре специальной – восстановительной. Ее основная задача — снизить опухоль голеностопа, разработать требуемую пластичность связок сустава и укрепить его мышцы.

Для этого, применяют упражнения, которые можно разделить на три группы, в зависимости от используемых снарядов. Классическая восстановительная физкультура при разрыве голеностопа предлагает упражнения на стуле (с согнутыми в коленях ногами), с мячом и гимнастической палкой.

Физкультура сидя на стуле:

• Пациент, в положении сидя, катает ногой вперед-назад бутылку или палку;
• Постепенно увеличивая амплитуду и частоту, сгибают и разгибают пальцы ноги, не распрямляя при этом коленные суставы;
• Стопы ставят вместе и двигают ими по плоскости пола, как бы его поглаживая;
• Стопы размещают параллельно друг другу и делают движения одновременно всеми пальцами во внутрь, наподобие сжатия руки в кулак;
• Под стопы кладут легкий коврик и собирают его пальцами ног под стопу;
• Ставят ногу на пятку и перемешают ее постепенно на носок, а затем в обратном направлении. Сначала вверху пальцы, затем пятка;
• Стопы ног ставят рядом и больной ногой поглаживают здоровую, в области колена и бедра, поддерживая контакт по всей плоскости стопы.

• Ставят больную ногу на мяч и катают его вперед и назад. Сначала, процедуру проводят сидя, с согнутыми в коленях ногах, а со временем, те же упражнения делают стоя;
• То же, что и в предыдущем пункте, но только движения проводят по кругу;
• Попытка захвата мяча согнутыми пальцами и подъем на высоту;
• Захват мяча серединой стопы;
• Стопы ног наклоняют таким образом, чтобы можно было между подошвами катать мяч.

Физкультура с гимнастической палкой:

• Катание палки с определенным усилием;
• Захват палки сжатыми пальцами ноги. При этом нужно следить, чтобы стопа не теряла контакта с полом.

Такие простые упражнения, если не лениться и проводить их регулярно, уже через несколько недель, помогают разработать подвижность сустава голеностопа, однако для полноценного его восстановления после травмы, нужно еще вернуть естественную эластичность мышц и придать им привычный тонус. Для этого, описанные выше упражнения нужно проводить сначала с осторожностью, не допуская болевых ощущений, а в дальнейшем, постепенно увеличивать их амплитуду. Упражнения со стулом можно продолжить, выровняв колени — встав и оперевшись о его спинку, а позже и вовсе от него отказаться – упражняться стоя. Для начала, достаточно делать по 10 раз каждое упражнение, а затем увеличить нагрузку и довести количество таких подходов до 20 приемов. Для упражнений с мячом, желательно подобрать их 3 -4 штуки, разных размеров – сначала используют самый маленький, а по мере восстановления работоспособности сустава, берут мяч большего размера.

В большинстве ситуаций, для полного восстановления упругости мышц и их тонуса, достаточно месяца систематических тренировок, с постепенным увеличением их интенсивности. Хорошо помогает в укреплении голеностопного сустава тренировка его мышц. Для этого достаточно ежедневно на протяжении 5 минут ходить сначала на пятках, а затем на пальцах. За один проход, сначала достаточно делать до 5 шагов, постепенно увеличивая их количество по мере тренировок. Очень благотворное действие на голеностоп оказывает хождение без обуви – босиком, особенно хорошо ходить босым по песку или гладкой гальке на берегу реки или моря. Также, очень хорошо укрепляют сустав голеностопа регулярные занятия плаваньем.

В качестве дополнительных мер, можно делать утренний и вечерний самомассаж голеностопа, лодыжки и пятки проблемной ноги. Способ, которым вы будете массировать ногу, не имеет значения. Это могут быть самые простые нажатия, растирания, разминания и подобное. Массаж проводят в положении сидя или лежа, с согнутыми коленями. Главное, не переусердствовать и не допускать возникновения болевых ощущений. Каждый, выбранный вами прием массажа проводите по 10 раз после чего приступайте к следующему. Такая разработка сустава очень эффективна, но только при условии регулярности и полноценности проводимых упражнений.

Реабилитация разрыва голеностопа при использовании ортеза

При использовании ортеза, курс реабилитации можно начинать, не дожидаясь окончания лечебных мероприятий, даже если опухоль сустава еще осталась, и он болит. Его шарнирная конструкция позволяет в точности повторять все движения сустава голеностопа, разрабатывая его без существенных болевых ощущений и дискомфорта. Такие процедуры проводят в положении, когда колени согнуты, то есть сидя. Отдельно стоит упомянуть о таком приспособлении как бандаж. Он все чаще заменяет ортез, поскольку прост и удобен в использовании, а его компрессионные и сохраняющие тепло свойства благоприятно воздействуют на травмированный участок.

Помимо описанных плюсов использования ортеза и бандажа при лечении разрыва связок сустава голеностопа, есть еще один, довольно существенный. Использование этих механизмов, значительно снижает страх у пациента перед повторным травмированием, а это, в свою очередь, позволяет организму быстрее справиться с последствиями травмы.

Возможные осложнения

Несмотря на кажущуюся невысокую для организма опасность разрыва голеностопа и относительную простоту его лечения, к рекомендациям врача, включая рекомендации по мерам реабилитационного характера стоит относиться с полной ответственностью, поскольку любая травма не проходит полностью без последствий. Природа тканей связок такова, что они относительно слабо регенерируют, а это, заставляет держать сустав некоторое время в состоянии покоя. Игнорирование этого правила, может привести к воспалению связок – к тендиниту. Это в свою очередь сильно усложняет и увеличивает длительность лечения.

Источник: http://travmhelp.ru/rastyazheniya/reabilitaciya-posle-razryva-svyazok-golenostopa/

Почему важно вовремя распознать разрыв связок голеностопного сустава и начать лечение?

Голеностоп устроен таким образом, что его основой является соединение костей голени и стопы, которое осуществляется благодаря таким суставным поверхностям, как большеберцовая, малоберцовая и таранная кости. Они закреплены при помощи связок и синовиальной суставной капсулы.

Повреждение этих тканей происходит либо из-за резкой опоры на стопу или же при ее выворачивании.

При появлении подобного повреждения не только ограничиваются функции стопы, но и возникает ряд неприятных симптомов. При этом считается, что чем более натренированными являются мышцы, тем быстрее они смогут восстановиться.

Причины разрыва связок

Также часто разрыв связок голеностопа может произойти во время гололедицы, в летнее же время ее можно получить, например, при спуске с лестницы.

Высока вероятность разрыва связок у людей пожилого возраста, так как связки становятся со временем менее эластичными и слабеют. Те, кто ведет малоподвижный образ жизни так же должны стараться быть более осторожными, поскольку велика вероятность получить разрыв связок из-за постепенного атрофирования мышц голеностопа.

Степени травмы и симптоматика

Можно разделить данный вид травмы на три наиболее часто встречающихся степени, с увеличением по тяжести:

1. Растяжение. В данном случае происходит повреждение незначительного количества связок;
2. Частичный разрыв. Затрагивает уже более обширную часть связок;
3. Полный разрыв. Отрыв связки в месте ее крепления. Иногда она отрывается вместе с небольшой частью костной ткани.

Для каждого случая характерно наличие определенных симптомов. Их интенсивность будет увеличиваться в соответствии с тем, насколько серьезной будет травма.

• Для первой степени больше характерно появление отечности, боли, кровоподтека, иногда возможно кровоизлияние в саму полость сустава.
• Вторая степень повреждения уже будет более серьезной. Как правило, ходьба очень затруднена из-за очень сильного болевого синдрома. Риск герматроза при этом существенно повышается. Кровоподтек и припухлость распространяются обычно по передней поверхности стопы и по ее бокам.
• Третья степень является наиболее серьезной и сопровождается герматрозом. Невозможным становится не только передвижение, но и опора на стопу из-за резкой боли. Распространение отечности и синяка наблюдается на всей ее поверхности, в том числе и на подошвенную область.

Диагностирование травмы

Диагностика начинается уже после опроса врача и проведения им осмотра. Но наиболее явную картину сможет дать только проведение следующих мер:

• Рентгенография. Позволяет распознать разрыв, который по своим симптомам схож с переломом сустава или смещением лодыжки;
• МРТ. Благодаря послойному изображению дает полную картину того, насколько сильно травмированы суставы или сухожилия.

Комплекс лечебных процедур

Курс лечения будет зависит от сложности разрыва связок голеностопного сустава и будет несколько различен.

При более тяжелых повреждениях требуется гораздо больше мер для восстановления функций голеностопа.

Первая степень травмы

Эта степень считается наиболее легким повреждением, поэтому для фиксации стопы используют тугое бинтование.

Так же на протяжении курса лечения показан щадящий режим, применение легких обезболивающих или мазей.

Обычно прием более сильных препаратов не требуется.

Доктора рекомендуют приводить в тонус мышцы уже с первого дня после травмы.

Функции голеностопа восстанавливаются полностью уже примерно через полторы недели.

Вторая степень повреждения

Частичный разрыв связок голеностопа является повреждением более серьезным, по сравнению с первой степенью, поэтому в качестве одной из форм лечения показано применение особых фармакологических средств. Можно выделить следующие меры лечения в данном случае:

• Отдых. На несколько дней необходимо обеспечить суставу полный покой;
• Медикаментозное лечение. Препараты определяются строго индивидуально;
• Повязка. Для этой цели используется гипсовая лонгета. Иногда может накладываться и шина;
• ЛФК. Лечебная физкультура благотворно будет влиять на связки и мышцы, что поспособствует выздоровлению. Рекомендуется хотя бы на второй день начать понемногу заниматься ею;
• Реабилитация. В это понятие входит соблюдение щадящего режима, проведение самомассажа голеностопа и физиотерапии. В последнем случае эффективными для полного восстановления голеностопного сустава после разрыва будут парафиновые аппликации, диадинамические токи и другие меры воздействия.

Третья самая сложная форма травмы

Поскольку в данном случае разрыва связок голеностопного сустава лечение производится в стационаре, то его эффективность существенно выше и при полном соблюдении требований выздоровление может наступить достаточно скоро. Обязательными требованиями являются следующие:

• Полный покой. Этот пункт — первый и является самым важным. Во-первых, движение поврежденной ногой будет только приносить боль, а во-вторых, связки могут длительное время не заживать, что может стать причиной дополнительных и не менее серьезных осложнений.
• Фиксация. Сустав фиксируется в одном положении при помощи гипсовой повязки на весь срок лечения. При этом врач обязательно порекомендует на протяжении последующих двух месяцев после выздоровления носить особую закрепляющую повязку, так как риск нового травмирования весьма велик.
• Компрессы. Холодный обычно прикладывают для снятия боли, что особенно важно в первые моменты после получения травмы. Это поможет снизить выраженность отека, предупредить появление синяка и несколько снизить болевые ощущения. Согревающие же компрессы и мази показаны для улучшения восстановления тканей и кровоснабжения.
• Медикаментозное воздействие. Для человека, получившего столь обширную и серьезную травму, назначается не только прием обезболивающих, но и проведение терапии при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов.
• Физиолечение. Обычно оно назначается уже по прошествии трех-четырех дней. Для ускорения

На фото парафиновые аппликации после разрыва связок голеностопного сустава

регенерации, улучшения снабжения ткани питательными веществами используют УВЧ, лечебные ванны, аппликации, массаж, ЛФК. Рекомендуется так же при постепенном снижении болевого синдрома двигать пальцами ноги.

Восстановление при столь серьезной травме голеностопа происходит уже после двух месяцев. На активной жизни она в будущем не отразится, если после выздоровления еще некоторое время продолжать щадящий режим, носить повязку и проводить процедуры реабилитации.

Если случилась неприятность и у вас случился перелом лодыжки без смещения, реабилитация не менее важна, чем сам процесс лечения. Подробнее об этом здесь.

Разрыв дельтовидной связки

Травмирование данной связки обычно происходит вместе с переломом, самостоятельный ее разрыв встречается достаточно редко. Можно выделить следующие меры воздействия на подобную травму:

• Местное обезболивание;
• Произведение абдукции в суставе голеностопа;
• Оперативное вмешательство, необходимое для сшивания малоберцовых связок;
• Наложение гипсовой повязки;
• Реабилитационные меры.

Реабилитация после операции

Послеоперационные меры воздействия на голеностоп позволят в скорейшем времени встать на ноги и укрепить поврежденную мышцу, чтобы впоследствии предотвратить повторное ее травмирование.

К наиболее распространенным мерам воздействия, которые применяются в подобных случаях, можно отнести:

1. Массаж. Данные процедуры могут проводиться при помощи специалиста или же самостоятельно;
2. ЛФК. Заключается она в выполнении несложных движений стопой, пальцами, всей ногой;
3. Физиотерапия. Сюда входят такие меры, как воздействие током, лазером, УВЧ, грязевые и парафиновые аппликации, а так же некоторые другие процедуры.

От чего зависит выздоровление

Как правило, они не особенно тяжелы для выполнения. Важно в первые дни обеспечить стопе полный покой, а на протяжении лечения не перегружать ее.

Так же следует выполнять физиотерапевтические процедуры и самостоятельно разрабатывать поврежденный сустав.

От всех этих мер будет так же зависеть и то, появятся ли в будущем осложнения. При проведении грамотного лечения уже через несколько недель после разрыва связок голеностопа функции сустава полностью восстановятся, и можно будет вернуться к нормальной жизни.

Источник: http://osteocure.ru/bolezni/travmy/razryv-svyazok-golenostopa.html

ЛФК — Лечебная гимнастика

Растяжение связок голеностопа

Растяжение связок стопы

Ткани ног регулярно подвергаются повышенным нагрузкам, поскольку им приходится выдерживать вес всего остального тела. По этой причине одна из наиболее часто встречающихся в медицинской практике травм нижних конечностей — это растяжение связок голеностопа. Лечение в большинстве случаев протекает успешно, но в дальнейшем увеличивается риск повторных повреждений соединительных тканей.

Растяжение связок голеностопа и голени: причины и симптомы

Под растяжением связок понимается частичный разрыв плотных соединительных тканей в области соответствующего сустава. Как результат, соединения костей теряют стабильность, их подвижность снижается или, наоборот, нехарактерным образом увеличивается, что не только мешает нормальной ходьбе, но и может привести к защемлению сосудов, нервных окончаний и мышц.

На первый взгляд, повышенному риску растяжения связок голеностопа подвергаются спортсмены — в процессе регулярных интенсивных тренировок организм часто действует на пределе своих возможностей. Однако медицинская статистика содержит совершенно другие данные. Из-за малоподвижного образа жизни связки становятся менее прочными. Ношение обуви, не соответствующей физиологи человека, в частности, имеющей высокий каблук, увеличивает риск травмы. Таким образом, растяжение связок голеностопа чаще всего происходит в быту или на рабочем месте. Помимо этого, индивидуальной физиологической особенностью некоторых людей является меньшая прочность соединительных тканей лодыжек.

Частичный разрыв связок может произойти в результате удара, падения или резкого поворота стопы, например, если нога подвернётся при ходьбе по неровной поверхности. При этом помимо повреждения тканей может произойти вывих сустава, а иногда и перелом стопы.

Специалисту с минимальным опытом практической деятельности не составит труда распознать растяжение связок голеностопа. Симптомы травмы могут быть следующими:

• боль при пальпации повреждённой области или движении;
• гематома;
• опухание;
• снижение подвижности сустава;
• дискомфорт при ходьбе;
• нестабильность сустава.

Повторное растяжение связок может не сопровождаться яркими симптомами — в некоторых случаях пациент ощущает только незначительную нестабильность сустава.

Различают три степени травмы:

• лёгкая или I степень — связки повреждены незначительно. Болевые ощущения возникают только при движении. Отёк малозаметен;
• средняя или II степень — происходит небольшой надрыв связок. Боль ноющая или острая, чувствуется постоянно и усиливается при движении. Наблюдается отёк, гематома и локальное повышение температуры тела;
• тяжёлая или III степень — боль настолько сильна, что может привести к тошноте, головокружению или потере сознания. Пациент не может шевелить повреждённой конечностью. Отёк и гематома хорошо заметны. Сильное растяжение связок голеностопа нередко сопровождается вывихом сустава.

Чем лечить растяжение связок голеностопа?

Без специальных знаний и опыта почти невозможно оценить тяжесть повреждения, поэтому при малейшем подозрении на растяжение связок голеностопа нужно незамедлительно обратиться к врачу. Без адекватного лечения боль, гематома и отёк, скорее всего, постепенно пройдут. Однако сустав останется нестабильным, из-за чего пациент будет испытывать дискомфорт при ходьбе. Соединительные ткани могут срастись неправильно, что увеличивает риск повторных и более серьёзных травм. Наконец, задержка лечения увеличивает продолжительность восстановительного периода.

Сразу же после падения или удара пострадавшему нужно оказать первую помощь:

• снять обувь и одежду с повреждённой области, например, закатать штанину — вскоре после травмы конечность опухнет, поэтому оголить её станет сложнее, что причинит дополнительные страдания пациенту;
• обездвижить повреждённую конечность — стопа сгибается перпендикулярно голени и фиксируется тугой повязкой;
• уменьшить воспалительные процессы и боль — к месту растяжения прикладывается холодный компресс или пакетик с сухим льдом.

После этого постарадавшего нужно доставить в больницу. При транспортировке крайне важно, чтобы пациент по возможности не опирался на повреждённую ногу. Если боль очень сильна, заметны признаки ухудшения кровообращения, в частности, ногти и кожные покровы побледнели и онемели, госпитализация проводится бригадой скорой помощи.

Лечению растяжений всегда предшествует диагностика, которая включает в себя:

• опрос и осмотр пациента;
• рентгенографию — исследование позволяет исключить возможные повреждения костей;
• МРТ — его обычно проводят лишь при подозрении на дополнительные повреждения тканей голени или стопы или при диагностике особо сложных случаев.

Дальнейшие медицинские процедуры решают следующие задачи:

• анестезия и устранение причин болевых ощущений;
• удаление крови (при образовании гемартроза или гематомы);
• устранение отёка;
• восстановление нормальной подвижности сустава.

В большинстве случаев проводится консервативное лечение:

• в первые дни после травмы показан постельный режим. Повреждённый голеностопный сустав приподнимают выше уровня сердца, что уменьшает боль, гематому и отёк;
• через каждый час к травмированной области на 15 минут прикладывают лёд. Процедуру повторяют на протяжении первых суток. Лёд помещают в грелку или заворачивают в тонкое полотенце;
• в зависимости от интенсивности боли назначают анестетики, также может быть показан курс нестероидных противовоспалительных препаратов;
• повреждённую связку стягивают эластичным бинтом, а при более серьёзной травме накладывают гипсовую повязку;
• назначают наружные противовоспалительные средства — согревающие мази при растяжении связок голеностопа снижают боль, стимулируют кровообращение и уменьшают отёк.

Как правило, пациенту не требуется госпитализация, если у него диагностировано растяжение связок голеностопа — лечение в домашних условиях после предварительной консультации у врача показывает высокую эффективность. Однако при разрыве соединительных тканей больного помещают в стационар и проводят оперативное вмешательство.

Главный вопрос, интересующий пациентов, у которых диагностировано растяжение связок голеностопа, — как долго заживает травма? Длительность восстановления зависит от характера повреждения, индивидуальных физиологических особенностей, качества и своевременности лечения. Обычно боль и отёк проходят через 2-5 дней. Основной курс лечения при растяжении лёгкой и средней степени прекращают примерно через 1-1,5 недели. В тяжёлых случаях на восстановление соединительных тканей может потребоваться месяц.

Реабилитационное лечение при растяжении связок голеностопа

Курс реабилитационного лечения позволяет снизить негативные последствия, с которыми обычно связано растяжение. Ноги после этого восстанавливают прежнюю подвижность, а риск повторной травмы снижается. Реабилитация может включать в себя:

Перечисленные процедуры позволяют восстановить кровообращение, подвижность и прочность связок, укрепить мышцы, снять воспаление.

В зависимости от характера травмы физиотерапия может проводиться параллельно основному курсу лечения. При этом чаще всего назначается курс УВЧ-терапии.

Восстановлению повреждённых связок способствует лечебная гимнастика. Упражнения и целелесообразность оздоровительной программы определяются врачом, в противном случае можно свести на нет результаты проведённой ранее терапии и получить дополнительные травмы. При лёгкой степени растяжения уже на 2-3 день можно выполнять лёгкие вращения стопой или сгибания-разгибания голеностопного сустава. При более серьёзных повреждениях ЛФК проводят по завершении основного курса медицинских процедур. Сеансы гимнастики предусматривают выполнение лёгких разминочных упражнений для нижних конечностей.

После окончания лечения пациенту в течение последующих нескольких месяцев следует снизить нагрузку на ноги, в частности, уменьшить интенсивность или вовсе исключить спортивные тренировки, а женщинам помимо этого не носить обувь на высоком каблуке. Поскольку любые повреждения соединительных тканей снижают прочность соответствующих связок, в будущем человеку придётся проявлять дополнительную осторожность, чтобы уменьшить риск повторных травм.

Источник: http://lfk-gimnastika.com/lfk-pri-travmakh/235-rastyazhenie-svyazok-golenostopa

Реферат: ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава

Просмотров: 5102 Комментариев: 6 Оценило: 4 человек Средний балл: 4 Оценка: неизвестно Скачать

1. Клинико-физиологическое обоснование…………………………4

2. Причины, симптомы и лечение травмы…………………………..6

3. Лечебная физическая культура …………………………………. 9

Голеностопный сустав представляет собой сложное анатомическое образование, состоящее из костной основы и связочного аппарата с проходящими вокруг него сосудами, нервами и сухожилиями. В функциональном отношении голеностопный сустав сочетает функции опоры и перемещения веса человека. Поэтому особенно большое значение для нормальной функции голеностопного сустава имеет прочность и целостность его суставного хряща, костных и связочных элементов и сохранение правильной нагрузки.

Растяжение связок голеностопа или растяжение связок голеностопного сустава – одно из самых серьезных растяжений связок. Назначается интенсивное лечение, т.к. в тяжелых случаях его отсутствие может привести к снижению или даже утрате трудоспособности на всю жизнь.

Почему чаще всего возникает растяжение именно в голеностопном суставе? Тому есть своя причина. Этот сустав может поворачиваться почти в любом направлении, что, с одной стороны, очень ценно, так как обеспечивает нашу подвижность, но с другой — делает его очень уязвимым. Поскольку этот сустав способен поворачиваться под разными углами, для его работы требуется множество мышц, сухожилий и связок

Возникает еще и вопрос, как лечить растяжение связок голеностопа, когда сам диагноз стоит под вопросом? Дело в том, что любое растяжение связок стопы с отсутствием перелома на рентгеновском снимке многими хирургами определяется как именно растяжение связок. В действительности же во многих случаях на фоне растяжения связок голеностопоного сустава наблюдается еще и вывих сустава, который нередко сочетается с переломом кости.

1. КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ

Следует различать два вида растяжения связок голеностопа:

Первый вид — повреждение нескольких волокон наружной связки, при этом устойчивость сустава сохранена.

Второй вид — вывих сустава, вызванный отрывом передних и средних групп волокон внешней связки от кости лодыжки, что вызывает нестабильность надпяточной кости, которая выходит из суставной вилки при каждом подвертывании стопы. Второй вид можно диагностировать только по материалам клинического исследования.

Наиболее типичным механизмом растяжения связок голеностопа является подвертывание стопы внутрь или наружу. Случается чаще в зимнее время на гололеде, обледенелых ступенях и тротуарах, на ровной поверхности в «нетрезвом виде» и т.п. Также возможно подобное повреждение при прыжках, во время занятия спортом, связанным с прыжками, например, паркуром, парашютным спортом и т.п.

Повреждению чаще всего подвергаются наружные связки голеностопного сустава. Это происходит при неловких движениях, нередко у женщин при неумелой ходьбе на высоком каблуке. В этом случае при растяжении связок стопы может быть повреждена связка между таранной и малоберцовой костями, а также — между пяточной и малоберцовой костями.

К растяжению связок голеностопного сустава предрасполагает само строение голеностопного сустава и особенности передвижения человека по сравнению с другими млекопитающими. Голеностоп с латеральной стороны соединяют три связки: передняя таранно-малоберцовая, задняя таранно-малоберцовая и малоберцово-пяточная. При растяжении голеностопа первой чаще всего рвется передняя таранно-малоберцовая связка. Только после этого возможно повреждение малоберцово-пяточной связки. Таким образом, если передняя таранно-малоберцовая связка находится в неповрежденном состоянии, можно предполагать, что малоберцово-пяточная связка также не повреждена. При растяжении связок стопы при повреждении передней таранно-малоберцовой связки необходимо обратить внимание на состояние малоберцово-пяточной связки. В большинстве случаев отмечается изолированное повреждение передней таранно-малоберцовой связки, а совместное повреждение передней таранно-малоберцовой связки и латеральной малоберцово-пяточной связки отмечается гораздо реже, в то время как разрывы задней таранно-малоберцовой встречаются в единичных случаях.

Бывают случаи, когда связка отрывается полностью вместе с кусочком костной ткани, к которому она прикрепляется. Этот участок кости виден на рентгеновском снимке.

Предрасполагающим фактором растяжения связок голеностопа иногда бывает слабость малоберцовых мышц, которая может быть связана с патологиями межпозвоночного диска нижних уровней. Подобная патология приводит к поражению малоберцового нерва. Второй возможный предрасполагающий фактор — особенности установки передней части стопы, которые создают тенденцию к развороту ее наружу, что неосознанно компенсируется поворотом внутрь в подтаранном суставе при ходьбе. У некоторых людей предрасположенность к растяжениям голеностопа вызвана врожденной так называемой варусной деформацией подтаранного сустава, то есть одной из форм плоскостопия, для которой характерно приведенное положение стопы. Внутреннее отклонение стопы свыше 0° обусловливает варусную деформацию стопы (pes varus).

2. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМЫ

Механизм травмы (Anamnesismorbi) — резкое ротационное движение голени при фиксированной стопе; подворачивание стопы кнаружи или кнутри; зацепление пальцами стопы за землю при беге.

Местный статус (Statuslocalis) — Голеностопный сустав отечен, увеличен в объеме, отмечается разлитая болезненность средней интенсивности. Боль концентрируется в проекции лодыжек. Движения в суставе ограничены из-за боли. Боль при пальпации в зонах прикрепления к кости тех связок, что возможно были повреждены; при этом боль усиливается при повторении движений сустава, аналогичных тем, что привели к травме. В области повреждения наблюдается отек, кровоподтёк в области голеностопного сустава. Также наблюдается кровоизлияние в полость сустава.

Перед тем как лечить растяжение связок голеностопа, необходимо в первую очередь установить степень тяжести травмы. При растяжении связок голеностопа лечение зависит от степени тяжести растяжения. При легких растяжениях на лодыжку и стопу достаточно наложить эластичную повязку, приложить к области травмы емкости со льдом, зафиксироватьголеностопный сустав в приподнятом положении, По мере улучшения состояния и снижения боли физическая нагрузка увеличивается, увеличивается и ее продолжительность. Поскольку целостность опорно-двигательного аппарата находится под угрозой из-за растяжения связок голеностопа, лечение должно быть направлено на восстановление подвижности, чего невозможно добиться без участия самого пациента.

В случае растяжения связок голеностопа лечение включает как специальный поддерживающий суппорт, так и противовоспалительные средства: ультразвук, мануальную терапию и иные методы. Злоупотребление поддерживающим суппортом нежелательно, поскольку это может ослабить сустав и связки. Как только болевые ощущения утихнут, следует начать ходить с костылем, частично опираясь на больную ногу, постепенно перенося на сустав все большую нагрузку, в то время как лечить растяжение связок голеностопа без увеличения подвижности бессмысленно. При растяжении связок стопы лечение народными методами также возможно: при растяжении связок голеностопа показаны мази согревающего действия на стадии разрабатывания сустава, но никак не при оказании первой помощи.

При растяжениях средней тяжести накладывается фиксирующее приспособление на срок до 3 недель. Это позволяет человеку опираться на фиксированную поврежденную лодыжку. При тяжелых растяжениях может быть необходима операция. Ряд хирургов придерживается точки зрения, что хирургическое восстановление сильно поврежденных и порванных связок лишнее, ничем не отличается от консервативного лечения. Прежде чем человек сможет нормально двигаться и заниматься трудовой деятельностью, ему необходимо пройти курс физиотерапии, лечебной физкультуры, что поможет приобрести нормальную двигательную активность, укрепить мышцы и сухожилия, восстановить равновесие.

Если на рентгенограмме костно-травматических изменений нет, то следует назначить лечение подобного рода:

а) создание покоя для конечности — свести к минимуму нагрузку на ногу, поменьше ходить, сидеть, положив ногу на возвышение;

б) холод местно — использовать гипотермический пакет или грелку со льдом (по 20 минут с перерывами на 20 минут до растаивания льда) для уменьшения отека;

в) обезболивание общее — пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 3-х дней;

г) обезболивание местное — наносить на кожу долгит крем 2р./день в течение 1 недели;

д) бинтование сустава эластическим бинтом или ношение ортеза 4 недели; при сильных болях — наложение гипса на 2 недели;

3. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА

Лечебная физическая культура (ЛФК) представляет собой дисциплину , задача которой — использование различных видов физических упражнений для лечения различных больных и реабилитации их после перенесенных заболеваний или травм. Использование физических упражнений в лечебных целях должно быть согласовано с лечащим врачом или специалистом по ЛФК. С их помощью определяется характер и интенсивность применяемых физических упражнений. Естественно, что нагрузка может уменьшаться или увеличиваться в зависимости от изменений в состоянии здоровья занимающегося. И, в данном случае, существенную помощь может оказать функциональный самоконтроль.

Особенности метода лечебной физической культуры :

Наиболее характерной особенностью метода лечебной физической культуры (ЛФК) является использование физических упражнений ,которые вовлекают в ответную реакцию все структуры организма и избирательно влияют на его разные функции.

Оздоровительные формы массовой физической культуры. Для укрепления здоровья ,повышения физической работоспособности и профилактики заболеваний средствами физической культуры создана система различных форм массовой физкультурно-оздоровительной работы. В зависимости от решаемых задач , условий применения и механизмов воздействия на организм они подразделяются на две группы: активный отдых и физическую тренировку.

· воздействие на пораженные сустав и связочный аппарат с целью развития их подвижности и профилактики дальнейшего нарушения функции;

· укрепление мышечной системы и повышение ее работоспособности, улучшение кровообращения в суставах и периартикулярном аппарате, стимулирование трофики и борьба с атрофическими явлениями в мышцах;

· противодействие отрицательному влиянию длительного постельного режима (стимуляция функции кровообращения, дыхания, обмена и др.)

· уменьшение болевых ощущений приспособлением пораженных суставов к дозированной нагрузке;

· десенсибилизация организма к колебаниям метеорологических факторов, повышение тренированности и общей трудоспособности больного.

· ИП — лежа на спине или сидя со слегка согнутыми в коленных суставах ногами. Сгибание и разгибание пальцев стоп (активно пассивно). Сгибание и разгибание стопы здоровой ноги и больной попеременно и одновременно. Круговые движения в голеностопных суставах здоровой ноги и больной попеременно и одновременно Поворот стопы внутрь и наружу. Разгибание стопы с увеличением объема движении с помощью тесьмы с петлей. Темп упражнений медленный, средний или меняющийся (20-30 раз).

· ИП — то же. Носки ног положены один на другой. Сгибание и разгибание стопы с сопротивлением, оказываемым одной ногой при движении другой. Медленный темп (15-20 раз).

· ИП — сидя со слегка согнутыми в коленных суставах ногами Захватывание пальцами ноги мелких предметов (шарики, карандаши и т. п.

· ИП —сидя: а) стопы обеих ног на качалке. Активное сгибание и разгибание здоровой и пассивное — больной. Темп медленный и средний (60—80 раз), б) стопа больной ноги на качалке. Активное сгибание и разгибание стопы. Темп медленный и средний (60-80 раз).

· ИП — стоя, держась за рейку гимнастической стенки, или стоя руки на пояс. Поднимание на носки и опускание на всю стопу Поднимание носков и опускание на всю стопу. Темп медленный (20-30 раз).

· ИП — стоя на 2-3-й рейке гимнастической стенки, хват руками на уровне груди. Пружинящие движения на носках, стараться как можно ниже опускать пятку. Темп средний (40-60 раз).

Очень важно в ходе лечения постепенно увеличивать нагрузку на сустав; это поможет вам не только восстановить функцию сустава после растяжения, но и избежать повторной его травмы. При несильном растяжении вы, скорее всего, сможете упражняться на велотренажере и плавать в бассейне, как только начнет спадать отеки уменьшится боль. Но лучше посоветоваться с врачом, прежде чем возобновлять энергичные тренировки.

Поддерживайте себя в форме. Тренированность — это своего рода страховка от растяжений. Тренированные мышцы лучше реагируют в ситуациях, которые могут вести к растяжениям, например, когда вы подвертываете ногу, сходя с края тротуара. Поддерживая себя в спортивной форме, вы будете реагировать в таких случаях быстрее и тем самым не допускать растяжения.

В качестве заключения приведем обобщение всего изложенного в данной работе. Травмы, нарушающие функции опорно-двигательного аппарата, подстерегают человека всю его жизнь на каждом шагу.

Повреждения голеностопного сустава — наиболее частые среди всех травм конечностей. Наибольший процент травм голеностопного сустава происходит от неправильных приземлений при спрыгиваниях с высоких предметов, приземлениях на неровные поверхности, падениях. В этих случаях наиболее характерны вывихи и переломы. Могут наблюдаться и повреждения и заболевания мягких тканей этой области — икроножных мышц, ахиллова сухожилия, растяжения и воспаления связочного аппарата.

И во избежание травм в голени необходимо соблюдать рекомендации:

· Избегайте очевидных неровностей на дороге. Заниматься бегом в темноте или на неровной дороге означает напрашиваться на беду. Бегайте днем и по ровным местам, где нет препятствий или они хорошо видны.

· Обувайтесь соответственно случаю. Высокие спортивные ботинки могут в какой-то степени защитить от растяжения голеностопного сустава. Например, туристам, идущим пешком по труднопроходимой местности, желательно ходить в ботинках, поддерживающих этот сустав. Баскетболистам тоже могут быть полезны высокие кроссовки. Некоторые исследования все же показали, что и низкие кроссовки в комбинации с защитными или поддерживающими накладками типа гетр (лучше всего таких, которые можно зашнуровать) позволяют снизить риск растяжения голеностопного сустава.

При частых профилактических упражнениях, можно свести риск получения травмы к нулю.

1. Бахрах И.И., Грец Г.Н. Организационные, методические и правовые основы физической реабилитации: Учебное пособие. — Смоленск: СГИФК, 2003.с.

2. Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж: Учебно-методическое пособие для медицинских работников. — М.: Советский спорт, 2001.с.

3. «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И.Кандрора, д. м. н. М.В.Неверовой, д-ра мед. наук А.В.Сучкова, к. м. н. А.В.Низового, Ю.Л.Амченкова; под ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, Д.М.Н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001

4. Попов С.Н. Физическая реабилитация. — Р.-н.-Д.: Феникс,1999.с.

Источник: http://www.bestreferat.ru/referat.html

Разработка и укрепление голеностопного сустава после травмы: упражнения и ЛФК

Голеностопный сустав является сложным блоковым сочленением, образованным большеберцовой, малоберцовой и таранной костями. Его строение отличается стабильностью и надежностью, но зачастую приложенная сила может превышать прочность анатомических образований.

В этом случае развивается повреждение различных структур: костей, связок, суставной капсулы. Возникают переломы, вывихи, растяжения и ушибы.

Часто голеностоп травмируется при занятиях спортом, а также в быту из-за собственной неосторожности.

Вид повреждения зависит от степени воздействия механического фактора. Это определяет и симптомы патологии, которые в каждом случае будут иметь свои особенности. Но даже легкая травма может доставлять значительные неудобства пациенту, ведь при этом нарушается ходьба и функция опоры, без чего нельзя представить повседневную жизнь.

Исключительная роль голеностопного сустава в двигательной активности человека диктует необходимость применения эффективных методов лечения его повреждений.

Общие принципы лечения

В арсенале современной травматологии присутствует достаточное число методов, позволяющих провести коррекцию структурных и функциональных нарушений голеностопа. Их выбор определяется видом и степенью травмы, а также необходимостью получить выраженный и стойкий эффект за короткий промежуток времени. Наиболее часто применяют:

• Медикаментозное лечение.
• Иммобилизацию.
• Физиотерапию.
• Массаж и ЛФК.
• Оперативное лечение.

Какой из методов подойдет конкретному человеку, скажет только врач после всестороннего обследования.

Следует учитывать общие рекомендации при травмах голеностопного сустава. Выполнение определенных мероприятий первой помощи ускорит дальнейшее лечение и улучшит состояние пациента еще до обращения к врачу. Сразу после травмы необходимо предпринять следующее:

• Обеспечить покой голеностопу – зафиксировать его бинтом или импровизированной шиной.
• Приложить холод.
• Придать ноге возвышенное положение.
• При необходимости принять обезболивающее в таблетках.

Этого будет достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы до оказания врачебной помощи. Такие правила должен знать каждый, ведь ни у кого нельзя исключить повреждения голеностопа в будущем.

Лечебная физкультура

Большое значение в лечении травм голеностопа занимает ЛФК. Ее позитивное действие на костно-суставной аппарат неоспоримо, ведь только благодаря движениям можно восстановить нормальную функцию всех структур сустава.

Основой лечения многих повреждений становится ранняя активизация двигательной функции. Время начала упражнений определяется видом полученной травмы и предыдущими методами лечения.

Если произошел ушиб или растяжение связок, то гимнастикой нужно заниматься после ликвидации острых явлений.

В случаях оперативного лечения переломов или иммобилизации разработка голеностопного сустава начинается несколько позже. Однако при этом нужно выполнять упражнения для других суставов и мышц, что будет косвенно улучшать кровообращение в пораженной области.

На различных этапах лечения применяются специальные комплексы ЛФК для голеностопа. Занятия проводятся постепенно, нельзя допускать резких движений.

Период иммобилизации

Выполняя ЛФК в период иммобилизации при переломах голеностопного сустава, обеспечивается нормальное кровообращение в пораженных участках, поддерживается тонус мышц, сохраняется функция здоровых отделов конечности. Упражнения также позволяют предотвратить развитие контрактур, остеопороза и атрофических изменений в мягких тканях. В этот период можно выполнять движения в положении лежа:

1. Во всех непораженных суставах: коленных и тазобедренных с обеих сторон, а также в голеностопе здоровой ноги.
2. В пальцах стопы больной конечности – сгибание, разгибание, разведение.
3. Поднимать и опускать поврежденную ногу.
4. Вращательные движения конечностями внутрь и наружу.
5. Отводить и приводить прямую конечность.
6. Поднимать пораженную конечность с вращением наружу и внутрь.
7. Напряжение мышц больной ноги в изометрическом режиме.

Большое значение отводится ходьбе с опорой на иммобилизированную конечность. Это проводится только после разрешения лечащего врача, постепенно увеличивая продолжительность – от нескольких минут до часа в сутки.

Нельзя предпринимать самостоятельные попытки стать на больную ногу без врачебных рекомендаций – это может нарушить сращение перелома.

Период после иммобилизации

Упражнения, которые можно выполнять после снятия гипсовой повязки, значительно расширяются в объеме. Они призваны восстановить функцию конечности, а также предупредить развитие плоскостопия, когда необходимо укрепить мышцы стопы. В дополнение к описанным ранее, в положении сидя проводят такие упражнения ЛФК:

1. Сгибание и разгибание стопы.
2. Покачивающие движения стопой для расслабления мышц.
3. Поставить стопы на носки, отводя пятки и наоборот.
4. Ходьба сидя, перекатывая стопу с пятки на носок.
5. Вращательные движения стопой.
6. Поставив ногу на палку, катать ее по центру, внешним и наружным краем стопы.
7. Потянуться вперед носком прямой ноги.
8. Опираясь на носок, проводить пружинящие движения пяткой.
9. Ухватить пальцами стопы небольшой предмет и удерживать несколько секунд.

В этот период необходимо бинтовать голеностоп эластичным бинтом, не вставая с постели, а при выполнении гимнастики его снимают.

Занятия проводятся осторожно, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Гимнастика выполняется ежедневно по 2–3 раза.

Восстановительный период

Для того чтобы надежно укрепить мышцы и связки пораженного голеностопа, а также полностью восстановить его функцию, требуется продолжать занятия ЛФК в течение месяца после травмы. В этот период заканчивается сращение перелома, поэтому можно прикладывать бо́льшую силу к голеностопу и увеличить длительность гимнастики. Рекомендуют такие упражнения, выполняемые с опорой на гимнастическую стенку или спинку стула:

1. Перекатывание с носка на пятки и обратно.
2. Переносить веса тела с одной конечности на другую.
3. Приседать на всей стопе и носках.
4. Ходить на носках, пятках, внешней стороне стопы, приставными шагами.
5. Выпады вперед пораженной конечностью.
6. Стоя на ступеньке лестницы на носках, выполнять пружинящие движения, максимально опуская пятки.

Все элементы лечебной гимнастике при травмах голеностопного сустава должны выполняться в строгом соответствии с врачебными рекомендациями – только специалист укажет на необходимый объем движений, их частоту и длительность.

Сначала занятия проводятся под контролем инструктора, а далее, обучившись, пациент может их выполнять в домашних условиях. Правильно подобранный комплекс лечебной физкультуры станет основой выздоровления после травм голеностопа.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

• Сегодня, 20:48 Мужские контрацептивы создадут из ядовитой травы
• Вчера, 20:38 Чрезмерное употребление соли способно вызвать деменцию
• 16 Янв, 18:54 Британец порвал горло при задержке чихания
• 15 Янв, 18:35 В Британии признали мультфильм «Свинка Пеппа» опасным для здоровья врачей
• 12 Янв, 19:34 Средиземноморская диета укрепит кости в пожилом возрасте
• 11 Янв, 18:32 Парацетамол сдерживает развитие речи у девочек

Никакого спама, только новости, обещаем!

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласия правообладателей.oblivki

Источник: http://medotvet.com/vosstanovlenie-sustavov/razrabotka-i-ukreplenie-golenostopnogo-sustava-posle-travmy.html