Здоровье

Лимфостаз нижних конечностей лечение фото

Остановить лимфостаз нижних конечностей сложно, но возможно — чем сложно лечение слоновости ногКак известно, от отеков н...

Остановить лимфостаз нижних конечностей сложно, но возможно — чем сложно лечение слоновости ног

Как известно, от отеков ног страдает множество людей.

В вечернее время порой можно наблюдать отечность стоп и напряженные вены, и хотя наутро зачастую отек проходит, на это стоит обратить внимание – ведь это может быть отдаленным признаком склонности к варикозному расширению вен и тромбофлебиту.

Оглавление:

Если же припухлости в области нижних конечностей со временем становятся лишь более заметными, то это является немаловажным поводом к диагностике крайне неприятного заболевания, а именно – лимфостаза нижних конечностей.

Что нужно знать о патологии

Такая болезнь, как лимфостаз нижних конечностей, или же лимфадема ног – это патология лимфатической системы, для которой характерен нарушенный процесс тока лимфы с последующей задержкой застоявшейся лимфы в тканях.

Этой болезнью страдают приблизительно 10% людей.

Эта болезнь не проходит при отсутствии лечения.

Однако не всегда эта патология сопровождается именно отеками, ведь при застое лимфы приостанавливается и вывод шлаков, что повышает кислотность кожи и проявляется как ощущение зуда. Кожа уплотняется, но ее защитные способности падают, что приводит к проникновению инфекций и появлению воспаления.

Причины, почему болезненно отекают ноги

Ряд причин, приводящих к лимфостазу, очень многообразен: патологии почек, сердечная недостаточность, гены, лишний вес, инфекции, посттромбофлебит, повреждения сосудов – это далеко не полный список причин.

Варикозное расширение венозных стенок часто сопровождается лимфостазом, так как вены закупориваются, и ток лимфы нарушается.

Также толчком к развитию лимфостаза может стать поражение стрептококком и другими вредоносными микроорганизмами, когда организм слаб.

Среди общих причин, важно помнить, что это заболевание делится на врожденную и приобретенную формы, и для каждой из них характерен свой ряд причин.

При беременности лимфостаз может возникнуть, если есть генетическая предрасположенность (первичная лимфедема нижних конечностей).

Формы болезни, разница между ними

На фото отчетливый лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз ног имеет первичную и вторичную формы.

Разница между ними заключается в природе возникновения: первичная форма имеет врожденный характер, а вторичная – приобретенный.

Наличие первичной формы видно еще в детстве, с возрастом проявляется все ярче.

Вторичная лимфадема – это повреждение здоровой лимфатической системы, вызванное независимыми от наследственности причинами.

Причины первичной формы

Выделяют такие причины первичной (врожденной) формы лимфостаза:

  • пороки лимфатических сосудов (сужение, атрезия, удвоение);
  • амниотические аномальные рубцы, которые сдавливают сосуды;
  • наследственная недостаточность развития лимфатической системы.

Врожденная форма редка, диагностируется по признакам этого заболевания в семье пациента, а также анализов, позволяющих выявить дефекты в хромосомах.

Причины вторичной формы

Вторичная, или приобретенная форма заболевания наиболее часто встречается в практике диагностики и лечения. К причинам этого вида патологии относятся:

  • наличие онкологических заболеваний;
  • оперативное вмешательство, послеоперационные рубцы;
  • воспалительные заболевания кожи;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания почек.

Симптоматика болезни

У каждой из стадий лимфостаза нижних конечностей есть свои симптомы. Различают три уровня развития патологии:

  1. Легкий отек (лимфедема). Отечность регулярна, проходит к утру, после отдыха, увеличивается от физической нагрузки. Соединительные ткани не разрастаются, кожа бледная, легко прощупывается, образует складку при пальпации. В холодное время может совсем исчезать. На этом этапе нет необратимых изменений.
  2. Необратимый отек (фибридема). Отечность не проходит, появляется боль, кожа плотная, при пальпации остается след от надавливания, ноги легко утомляются. На месте поражений возникают судороги, кожа не собирается в складку, постепенно кожа темнеет.
  3. Слоновость. Соединительная ткань под кожей сильно разрастается, кожа синюшная, грубая, натянута. Отеки сильно болят, нога напоминает конечность слона, утолщаясь все больше. Появляются язвы, некротические процессы, воспаления. Конечность постепенно все больше деформируется, суставы не сгибаются.

Диагностика

Диагностика лимфостаза (слоновости) нижних конечностей начинается осмотром поврежденной конечности и анамнеза.

Далее осуществляется сдача анализа мочи и биохимического анализа крови. Для исключения венозной недостаточности или же тромбоза проводиться дуплексное сканирование вен.

Определяются масштабы поражения с помощью УЗИ сосудов ног и мягких тканей, также осуществляется УЗИ органов малого таза и брюшной полости, выявляя провоцирующие или сопряженные диагнозы.

Для окончательного подтверждения проводят лимфографию и лимфосцинтиграфию, дающих четкую картину лимфатических сосудов.

Лечебные мероприятия

Лечение лимфостаза нижних конечностей может быть консервативным, медикаментозным и хирургическим. Наиболее часто рекомендуют такие методы лечения:

  • физиотерапию (лазеротерапию, магнитотерапию, гидромассаж);
  • ношение компрессионного белья;
  • диету, ограничивающую употребление соли;
  • лечебную физкультуру;
  • прием флеботоников с лимфотропным действием;
  • прием энзимов и иммуностимуляторов.

Цели и сложности лечения

К основным задачам лечения данного заболевания относятся:

  • восстановление системы оттока лимфы;
  • восстановление функций нижней конечности.

Лечение лимфостаза – задача не из легких, зависит от запущенности процессов.

Оценивается эффект путем измерения диаметра конечности.

Этим же путем определяется лимфатический отек на ранней стадии, что позволяет пациенту вовремя начать необходимый курс лечения, что очень важно, ведь вовремя начатое лечение предупреждает лимфедему и ее осложнения, при которых реабилитация очень трудна, а возвращение конечности ее функций сопряжено со сложностями.

Методики консервативного лечения

Консервативное лечение слоновости ног очень эффективно на этапе, когда еще нет необратимых процессов. Включает в себя следующие процедуры:

  • ручной лимфодренажный массаж;
  • аппаратная пневмокомпрессия;
  • специальный бандаж;
  • применение диеты;
  • специальная физкультура;
  • физиотерапия и бальнеологическое лечение;
  • использование препаратов тонизирующего действия (троксерутин, троксевазин, паровен, венорутон).

Гимнастические упражнения

Отдельно стоит затронуть вопрос физической активности. В случае данного заболевания рекомендуется плавание или «скандинавская ходьба» (с лыжными палками).

Упражнения важно делать 2 раза в деньминут. Выполнять их нужно только с компрессионной повязкой (или в компрессионных чулках).

  1. Лежа, при полном покое здоровой ноги, двигать не только тазобедренным суставом, но и голеностопным как при нажатии на педали велосипеда.
  2. С выпрямленными ногами — поочередно сгибать, выпрямлять и раздвигать пальцы на стопах;
  3. Выпрямив ноги, вращать ступнями попеременно вправо-влево, а затем писать стопами «восьмерки».
  4. Не отрывая стоп от пола, сгибать колени, прижимать пятки к задней поверхности бедер, а затем снова выпрямлять ноги.
  5. Делать поднятой ногой вращательные движения попеременно вправо-влево, затем опустить ногу в исходное положение.

Все упражнения выполняют сидя на полу околораз.

Диета и принципы питания

Что касается питания, то диета при лимфостазе нижних конечностей — это важно, так как в большинстве своем пациенты имеют избыточный вес.

Основными правилами являются ограничения употребления соли и жидкости. Диетологи рекомендуют ежедневно не более 100 г. белка. Касательно жиров, то следует употреблять в сутки не менее 10 г. животного жира и 20г. растительных масел.

Важно снизить потребление углеводных продуктов – мучного и сладкого.

Рекомендуются при лимфостазе:
  • молочные продукты (кефир, сыр, йогурт);
  • мясные и морепродукты;
  • бобовые (фасоль, соя);
  • злаки (гречка, овес, пшеница);
  • жиры (сливочное, подсолнечное, оливковое масла);
  • овощи и фрукты (в особенности, помидоры и цитрусы).

Почему восстановление после операции варикоцеле должно происходить под присмотром врача. И какие жизненные трудности могут ожидать пациента после операции?

Хирургическое вмешательство

Основания для оперативного лечения: неэффективность консервативной терапии, увеличение отека и появление лимфатических мешков и фиброз.

Хирургическое лечение подразумевает:

  • создание лимфовенозных анастомозов;
  • липосакцию;
  • пересадку лимфоидного комплекса;
  • туннелирование пораженных зон и отведение лимфы в здоровые ткани, последующую резекцию.

Наиболее эффективными являются наложение лимфовенозных анастомозов.

Лимфатические сосуды можно определить только окрашиванием, потому перед операцией за 1-1,5 ч. в первый, второй и четвертый межпальцевые промежутки вводят лимфотропный синий краситель, и лимфатические сосуды синеют.

По возможности их выделяют наибольшее число с ближайшими подкожными венами. Далее лимфатические сосуды пресекают, центральные их концы коагулируют, а периферические анастомозируют с венами, выполняя до 10 анастомозов. Эта операция уменьшает отек и нормализует ток лимфы.

Народная медицина

Народная медицина рекомендует:

  1. Эффективное средство – компрессы с печеным репчатым луком и березовым дегтем. Для этого луковицу в шелухе испечь, очистить, смешать с 1 ст. л. дегтя. Наносить на х/б ткань и прикладывать (с фиксацией бинтом) на больное место на ночь. Курс – 2 мес.
  2. Лечебный настой, требуется 350 г меда и 250 г измельченного чеснока. Настаивать в течение 1 нед., а потом 2 мес. принимать по 1 ст. л. 3 рада в день – за час до еды.
  3. Рекомендуется отвар из листьев подорожника (1 ч.), листьев одуванчика (1 ч.) и цвета бессмертника (2 ч.). Смесь заливают 0,5 литра кипятка, настаивают 5-6 часов, принимают по 100 мл 4 раза в день перед едой – 1 мес.

Осложнения

При тяжелом течении отмечаются необратимые нарушения оттока лимфы, развитие фиброзно-кистозных патологий тканей, слоновость.

Профилактика заболевания

Независимо от стадии, лимфостаз необходимо наблюдать у ангиохирурга.

Поддерживающие терапевтические процедуры показаны всем склонным к болезни пациентам.

Важно предупредить нарушение, важен тщательный уход за кожей рук и ног, своевременное лечение любых ран и предупреждение инфицирования. Необходима терапия заболеваний почек, сердца, венозных сосудов.

Во избежание застойных процессов рекомендуют прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика. Советуют ограничить потребление соленой и жирной пищи.

Предупредить развитие лимфостаза можно путем соблюдения норм гигиены нижних конечностей, изменение негативных аспектов ежедневной деятельности, лечение уже существующих заболеваний и предрасположенностей.

Здравствуйте! У моей мамы удалили паховый лимфоузел (онкология) и теперь нога отекает. После операции прошло 2 месяца. Что делать ? Пожалуйста, помогите! Заранее признательна за ответ.

нужно ли применять при лимфостазе нижних конечностей аппараты Нуга Бест

Может ли лимфа собираться в нижнем тазу?

Помощь при болезнях вен.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Источник: http://stopvarikoz.net/other/limfostaz-nizhnix-konechnoste.html

Лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз нижних конечностей является редкой сосудистой патологией с выраженным отеком одной ноги или сразу обеих ног. Заболевание лимфатической системы может возникать по разным причинам, но особенностью лимфостаза становится необратимые изменения в нижних конечностях. Патология опасна образованием конечной стадии — слоновости ног, для которой характерно неизлечимое обезображивание. Недугу, фотографии которого приводятся в статье, подвержены люди в возрасте от 35 лет, но основную группу представляют пациенты с отягощенным клиническим анамнезом.

Работа лимфасистемы

Тесная взаимосвязь сосудов и лимфы обусловлена общностью в образовании кроветворительных процессов. Лимфатическая система является целой сосудистой сетью, по которым постоянно циркулирует лимфа. Сеть охватывает весь организм человека. Лимфа — продукт от фильтрации плазменного состава крови.

К основным функциям лимфатической системы относят:

  • распределение жидкости по организму;
  • транспортирование жиров из просветов тонкого кишечника в кровесное русло;
  • синтез лимфоцитов;
  • фильтрация подкожной жидкости и устранение токсинов из ее содержимого;
  • образование различных антител.

Нормальная работа лимфатической системы предупреждает развитие отеков (если речь не идет о почечной или сердечной недостаточности). Лимфасистема состоит из капилляров, сосудов, стволов и узловых соединений. При малейшем нарушении повреждении лимфатических просветов (например, залипание, зарастание или закупорка) происходит нарушение нормального оттока жидкости из структур соединительной ткани, в результате которого образуются отеки. Отечность преобразуется в лимфостаз.

Под лимфостазом понимают патологические изменения в лимфатической системе, которые сопровождаются полным прекращением лимфотока. Лимфа перестает циркулировать по лимфатическим путям, дренажировать соединительную ткань. Функция полностью утрачивается, вследствие чего образуется хронический отек нижних конечностей. Заболевание диагностируется у женщин намного чаще, чем у мужчин.

Классификация и стадии развития

Лимфостаз нижних конечностей представляет собой хроническую патологию, сочетанную с образованием сильных отеков ног. Заболевание не проходит самостоятельно.

Вылечить заболевание невозможно, но на фоне пожизненной медикаментозной терапии можно замедлить прогрессирование недуга.

Выделяют следующие формы патологии:

Первичной называют ситуацию, причиной которой стали врожденные пороки развития лимфатической системы. Заболевание начинает прогрессировать либо сразу после рождения ребенка, либо в период гормональной перестройки (половое созревание). Вторичный характер заболевания проявляется при различных провоцирующих факторов (длительное обездвиживание в результате болезни, опухоли лимфатических путей, травматизация сосудистых сплетений, неактивный образ жизни, запущенные инфекционные заболевания, лишний вес, эндокринологические заболевания, операции. Заболевание классифицируется по ряду признаков и критериев, которые определяют характер развития недуга.

Выделяют следующие стадии развития:

I стадия. На этом этапе развития лимфостаза отеки незначительные и появляются вечером. К утру или после отдыха такие отеки проходят. Любая нагрузка на ноги провоцирует задержку циркуляции лимфы, что приводит к отекам. Особенных разрастаний и диффузных изменений в соединительной ткани не отмечается. Если терапия начинается на этом этапе, то можно надолго остановить прогрессирование патологического процесса.

II стадия. Заболевание оценивается как средней тяжести. Отеки носят постоянных характер, отмечается разрастание соединительной ткани. При визуальном осмотре кожа конечностей натянута, уплотнена, при пальпации ощущается болезненность. Нажатие на отечную область долгое время оставляет след от нажима. Застой лимфы приводит к частым судорогам, быстрым утомлением отечной конечности.

III стадия. Лимфостаз на этом этапе развития носит необратимый характер. Пораженная соединительная ткань включает в себя кистозные компоненты, фиброзно измененные участки. Конечность теряет нормальные пропорции, контуры. Присоединяются различные тяжелые осложнения в виде деформирующего артрита, рожистых воспалений, язвенных образований. В особенно тяжелых случаях развивается обширный сепсис, лимфорсаркома. При осложнениях возрастает риск летального исхода.

Адекватное лечение возможно на первых стадиях развития. Лечение патологии на третьей стадии сводится к устранению болевого синдрома и профилактике всевозможных осложнений.

Причины лимфостаза

Развитие лимфостаза может обусловлено рядом факторов, при исключении которых развитие патологического процесса можно предотвратить или привести к стойкому регрессу.

  • врожденные патологии лимфатической системы;
  • малые диаметральные параметры сосудистых просветов;
  • опухоли различного генеза;
  • амниотическое перетяжение сосудов;
  • сердечные патологии;
  • хроническая или острая венозная недостаточность;
  • переломы или вывихи;
  • почечная недостаточность (стадия заместительной терапии);
  • воспалительные заболевания кожи ног;
  • гипоальбуминемия (недостаточность белка);
  • различные паразитарные инвазии;
  • операции в области грудной полости (например, мастэктомия);
  • удаление узловых соединений лимфатической системы;
  • длительное обездвиживание.

Причины развития недуга могут не иметь прямой связи с лимфатической системой, но косвенно оказывать патологическое воздействие через смежные органы или системы.

Основные признаки

Признаки лимфостаза классифицируются по стадиям развития. С нарастанием симптомов одна стадия переходит в другую, достигая пика заболевания.

К общим симптомах недуга относят следующие:

  • общая утомляемость, слабость конечностей;
  • отечность ног;
  • головные боли, вплоть до мигреней;
  • повышение веса;
  • появление болей в суставах;
  • обложенность языка белым налетом;
  • снижение внимательности, эмоциональная нестабильность.

По мере развития недуга появляются стойкие отеки, усиливается болезненность, появляются изменения контура конечности. Деформация соединительной ткани становится все более существенной.

Диагностические мероприятия

Лимфостаз является сферой исследования сосудистых хирургов, ангиохирургов, флебологов, лимфологов. Диагностика заключается в установлении точного диагноза на основании клинического анамнеза, сбора жалоб пациента, осмотра нижних конечностей и их пальпирования.

В качестве дополнительных методов используют следующие:

  • Проведение лимфографии. Процедура заключается в проведении рентгена с контрастным веществом. Между 1 и 2 пальцами стопы укладывают 2 кубика специального контраста (лимфотопный краситель), а между костями производят поперечных разрез до 2 см. Через разрез видны все окрашенные сосуды. Одновременно делаются снимки, позволяющие достоверно определить количество сосудов, их проводимость и проницаемость. Если сосудистый просвет заполняется полностью и не изменяется, то говорят о хорошей сосудистой проходимости.
  • Лимфосцинтиграфия. Относится к методам радиоизотопной диагностики с введением в подкожную жировую клетчатку изотопа, после чего делают снимки гамма-камерой. Процедура оценивает состояние сосудов и их проводимость.
  • Допплерография (иначе, дуплексное сканирование сосудов). Относится к узи-исследованию, на котором определяются венозные и лимфатические отеки.
  • Узи органов малого таза.
  • Анализ крови (общий или развернутый).
  • Узи сердца и почек.

На узи важно исключить возможные патологические опухоли (доброкачественные или онкогенные), почечные патологии, приводящие к отекам, эндокринологические нарушения. В анализах крови особое внимание уделяю показателям печеночных ферментов, креатинина и мочевины. При хронических заболеваниях, которые приводят к отекам, важно провести своевременную терапию. Усугубление ситуации ведет к стремительному развитию основного заболевания, ухудшению общего состояния пациента.

Лечебный процесс

Основной задачей лечения лимфатического отека нижних конечностей является нормализация лимфатического тока в пораженной ноге. Лечение является комплексной задачей различных способов, от медикаментозного до физиотерапевтического.

Консервативное лечение

Для лечения лимфостаза фармакологическая промышленность предлагает ряд препаратов, которые комплексно воздействуют на проблему, сохраняют целостность оставшихся сосудов, замедляют развитие патологии.

Среди основных групп выделяют следующие средства:

  • флеботоники (Флебодиа, Вазокет, Детралекс и другие);
  • диуретические препараты (Диувер, Торасемид, Гипотиазид, Фуросемид);
  • обезболивающие (Нурофен, Ибупрофен);
  • противовоспалительные (антибиотики различных групп: Суммамед, Цефтриаксон, Цефексим)

При хроническом лимфостазе пациенты принимают медикаменты на протяжении всей жизни, что позволяет улучшить венозную структуру нижних конечностей и отодвинуть прогрессирование заболевания.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические мероприятия заключаются в проведении следующих процедур:

  • УФО крови (реинфузия собственной крови);
  • магнитотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • лазеротерапия;
  • электростимуляция.

Возможны обертывания лечебной грязью (торф), иглоукалывания, аппликации лечебными составами для увеличения дренажа соединительной ткани. Особую роль занимает лечебная физкультура. Упражнения направлены на улучшение двигательной способности конечности, что препятствует ее мышечной атрофии.

Кинезиотерапия и компрессия

Для улучшения терапевтических методов врачи рекомендуют носить компрессионное белье, которое распределяет давление на конечность, снижает нагрузку на ногу и венозную сетку, помогает улучшать двигательную функцию конечности. В положении лежа пациенту необходимо фиксировать конечность в приподнятом ракурсе, под углом в 45 градусов. В ночное время компрессионные повязки или чулки можно снимать.

Кинезиотерапия заключается в проведении лимфодренажа и массажа конечностей. При массаже лимфа «гоняется» по лимфатической системе, снижает отеки, улучшает проницаемость сосудов. Дома массаж лучше проводить после расслабляющей теплой ванны, с последующим нанесением лечебного крема.

«Бабушкины» методы

Народная медицина рекомендована лишь как дополнение к основному лечению. Березовый деготь, капустный сок, листья подорожника и настой из них, настойка из чеснока и меда — все это позволит облегчить состояния больного при начальных стадиях заболевания. Любые методы предварительно согласовываются с врачом, иначе вместо пользы, можно нанести вред. Народная медицина не является единственным методом лечения лимфостаза конечностей. Рецепты не должны содержать сомнительных экзотических ингредиентов, вредных веществ, алкоголя при приеме внутрь.

Любое лечение важно начинать сразу после обнаружения неприятных симптомов. Быстрая диагностика позволит исключить другие опасные патологии и предотвратит дальнейшее развитие заболевания.

Профилактика заболевания сводится к профилактике варикоза, ограничению повышенной физической нагрузки. При склонности к варикозу рекомендуется носить противоварикозное белье с утягивающим эффектом. В качестве профилактики удачным методом является лечение пиявками (гирудотерапия). Любое лечение будет эффективным, если пациент соблюдает все рекомендации врача и ведет здоровый образ жизни. Третья стадия болезни влечет за собой инвалидизацию пациента, а отягощенный анамнез может вызвать летальный исход. Важным аспектом является своевременность, поэтому пациенты с отеками должны посетить лечащего врача для дальнейшей диагностики.

Новое на сайте

Обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Источник: http://doctor-hill.net/bolezni/limfostaz-nizhnikh-konechnostej-metodika-lecheniya-s-foto.html

Лимфостаз нижних конечностей — причины, симптомы, лечение, фото

Лимфостаз ног — прогрессирующее заболевание нижних конечностей, поражающее чаще женщин в середине жизни, сегодня на сайте alter-zdrav.ru мы поговорим о нем, о причинах его возникновения, симптомах, степенях развития, диагностике, мерах профилактики, методах и способах лечения болезни.

Лимфостаз — что это такое, фото, код заболевания по МКБ-10

Лимфостаз — это болезненное состояние, которое сопровождается нарушением работы лимфатической системы и ведёт к нарушению оттока и циркуляции лимфоидной жидкости в организме человека.

Она способна накапливается в тканях и сопровождается сильным отеком ног, а кожа приобретает неестественную уплотнённость. Иногда в этот процесс могут вовлекаться и верхние конечности.

Заболевание не редкое, оно поражает в среднем каждого десятого, точнее десятую, так как мы уже выяснили, что страдают от него в большей части женщины.

Особенности и роль лимфатической системы в организме человека

Лимфатическая система обеспечивает правильную работу организма. Она способствует:

  • Нормализации тканевого обмена.
  • Перенесению и распределению жира в кровяное русло из кишечного тракта.
  • Выработке лимфоцитов, которые выступают в роли защитного барьера для организма.
  • Выработки антител.
  • Фильтрации тканевой жидкости в лимфатических узлах, удаляет из организма токсические и чужеродные элементы.

В ее состав входят лимфоузлы, капилляры и протоки. В случае их повреждения происходит сбой работы всей лимфатической системы. Это способствует развитию накопления жидкости в межтканевых просветах, и приводит к отёкам.

Причины лимфостаза конечностей

Лимфостаз может быть первичным, и вторичным.

Первичный Лимфостаз или болезнь Милроя — это очень редкое заболевание, оно развивается на генетическом уровне и может поражать членов одной семьи.

Вторичный Лимфостаз выступает, как осложнение хронических заболеваний. Чаще всего в его этиологии развития выделяют следующие патологические процессы:

  • Липомы, фибромы и другие опухоли, которые локализуются в мягких тканях.
  • Послеоперационные рубцы, которые находятся в районе лимфоузлов и сосудов.
  • Воспалительные процессы подкожно-жировой клетчатки (флегмоны, фурункулы).
  • Варикоз нижних конечностей, тромбоз и тромбофлебит.
  • Заболевания сердца или почек, в результате которых появляется их недостаточность.
  • Малоподвижные постельные больные.

В принципе, стоит сказать, что заболевание лимфостаз поражает не только нижние конечности, но и верхние, чаще всего он развивается после оперативного удаления груди (мастэктомии) при раке молочной железы. Но это тема отдельной статьи, хотя принципы лечения, диагностика, причины и симптомы патологии ног и рук практически совпадают.

Симптомы и стадии лимфостаза

В клинике Лимфостаза различают три стадии заболевания. Их длительность напрямую зависит от проводимого лечения.

Ее можно охарактеризовать появлением отёка в вечернее время, который самостоятельно проходит, в течение ночи. Наутро у больного не отмечается никаких патологических проявлений. На этой стадии отёки не досаждают пациенту, они безболезненны, кожа не уплотняется. При надавливании на поверхности кожных покровов остаётся ямочка. Они имеют обратимый характер и легко поддаются консервативному лечению.

  • 2. Стадия необратимого отека (фибредема).

Структура тканей приобретает плотный характер. При прощупывании мягкие ткани становятся болезненными, а маленькие ямочки, которые остаются после пальпации долго не разглаживаются.

Из-за недостаточности кровообращения у пациента могут возникать судороги. Кожные покровы изменятся в цвете, и приобретают темно буроватую окраску. Они значительно растягиваются и на их поверхности возникают трещины. Это может являться причиной присоединение инфекции, которая проявляется в виде разлитых красных пятен.

Кожа сильно твердеет, её невозможно взять в складку, а в подкожно жировой клетчатке при пальпации можно отметить образование уплотненных фиброзных тяжей.

Происходит некоторая утрата нормальных очертаний конечности, да и функции движения нарушены, так как пораженная нога в суставах уже почти не сгибается.

Поражённые участки отличаются сильный гипертрофией, которая ведет к появлению контрактур и остеоартрозов. Все эти патологические процессы приводят к различному рода высыпаниям и возникновению трудно заживляемых трофических язв. Так же нередко отмечается развитие рожистого воспаления или экземы.

Кроме появления этой клинической картины, у больных отмечается общее недомогание, быстрая утомляемость, упадок сил, периодические головные боли, суставные боли. Развивается ожирение, проявляется сложность при концентрации внимания.

Конечность перестает полностью выполнять свои функции передвижения, развивается сепсис.

Диагностика лимфостаза

• В первую очередь, для подтверждения диагноза пациентам назначают пройти УЗИ, доплерографическое исследование сосудов.

• Также для установления точного диагноза используют рентгеновскую лимфографию, компьютерную томографию, МРТ. Эти методики позволяют получить подробную информацию о патологических процессах.

• Нелишним будет исследование крови, обязательно сдаётся анализ мочи для проверки работы почек.

• Необходимо проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями как тромбоз глубокозалегающих вен или постфлебитический синдром.

Лимфостаз нижних конечностей — лечение

Как лечить лимфостаз ног — наших нижних конечностей?

Многие пациенты, сталкивающиеся с болезнью, даже не знают, какой врач лечит лимфостаз? Отвечаем. Лимфолог. Правда, такого специалиста днем с огнем не сыщешь в провинциальных городках, поэтому обращаться придется к флебологу или сосудистому хирургу.

Терапия этого патологического процесса состоит из следующих этапов:

  • Установить причину этого заболевания.
  • Приостановить развитие этого процесса.
  • Произвести действия, которые будут способствовать нормализации обменных и восстановительных процессов в мягких тканях нижних конечностей.

Для этой цели используют:

1. Меры физического воздействия.

Это группа лечебных мероприятий, которые включают в себя лечебную физкультуру, она проводится не менее 2 раза на день. В комплекс упражнений можно включать:

• Сгибание разгибание пальцев на ногах.

• Вращение голеностопными суставами.

• » Рисование восьмерки» стопами ног.

• Можно использовать велотренажер.

Положительный эффект достигается при регулярном занятии ЛФК. Обязательно при выполнении упражнений лечебной физкультуры на больную ногу налаживать компрессионную повязку, с этой целью нужно использовать бинт, желательно эластичный.

Чтобы избежать застоя лимфы и уменьшить отечность кожных покровов рекомендуется лечебный массаж, его можно производить через день.

Очень хорошим эффектом обладает компрессионный трикотаж, который в отличие от эластичных бинтов очень удобен в применении.

2. Медикаментозная терапия.

  • С целью улучшения процессов обмена в тканях назначают лекарственные средства группы флеботоников (Детралекс, Вазокет, Флебодиа).
  • Средство, повышающие тонус вен, очень хорошо использовать на начальном этапе данной патологии (Троксевазин, Венорутон, Троксерутин).
  • Препараты для разжижения крови — Курантил, Трентал.
  • В целях вывода излишней жидкости назначают диуретические средства (мочегонные). Их прием и назначение очень индивидуально для каждого пациента, поэтому их может назначать только врач.

Так же в последнее время для лечения лимфостаза нижних конечностей используют гирудотерапию , это лечение с помощью постановок медицинских пиявок. Они очень хорошо устраняют отечность и активизируют работу иммунной системы. За один сеанс можно использовать не более 5 пиявок. Курс лечения состоит из 12 процедур, которые делаются не чаще 2 раз в неделю.

Как дополнительные методы лечения можно использовать физиотерапевтические процедуры .

Лимфостаз нижних конечностей — лечение в домашних условиях

Лечение рецептами народной медицины допустимо только на начальных стадиях этой болезни.

  • В первую очередь при лечении лимфостаза дома советуют применение корня солодки, так как это средство способствует очищению лимфатической системы, наблюдается усиление лимфооттока.

Измельченное сырье в количестве 10 гр, залитое стаканом кипятка, держится полчаса на водяной бане, потом остуживается, процеживается, дополняется водой до первоначального объема.

Принимать по 1 столовой ложке трижды в сутки. В процессе чистки обычно начинаются обильные выделения из носа, глаз, горла. Через час принять 1 столовую ложку энтеросгеля или другого сорбента. Есть можно через 2-3 часа после лечения. Очищение продолжается 2 недели.

Можно заменить отвар корня солодки аптечным сиропом его же, но эффект будет чуть ниже из-за сахара и других компонентов состава.

  • вторым по популярности советом будет использование разведенного в два раза яблочного уксуса — он используется для мягкой растирки с элементами массажа ноги от низа к верху, расположенным в паху лимфатическим узлам.

Яблочный уксус способствует укреплению сосудистых стенок, уменьшает отеки и нарушения трофики тканей. Оставляют его до высыхания — 10 минут, затем смывают прохладной водой, при повреждениях кожи желательно после него нанести мазь или гель для укрепления сосудов типа Троксевазина.

Какие есть еще народные средства при лимфостазе конечностей?

При отсутствии положительной динамики консервативного лечения, больные продолжают лечение в хирургическом стационаре. Для улучшения оттока лимфы делается операция.

Осложнения

Осложнение обычно развивается в стадии необратимых отеков. Они приводят к образованию различных контрактур в суставах, и ведут к нарушению двигательных функций человека.

Поражение мягких тканей сопровождаются возникновением трофических язв, и очень часто к ним присоединяется бактериальная инфекция.

Рожистое воспаление может привести к сепсису (заражению крови), и стать причиной летального исхода.

Профилактика лимфостаза — развития и прогрессирования

Чтобы предотвратить развитие Лимфостаза необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Следует избегать поднятия чрезмерных тяжестей.
  • Носить удобную, просторную обувь.
  • Ухаживать за кожным покровом нижних конечностей: при появлении даже небольших ранок, необходимо сразу их дезинфицировать, обрабатывать йодом, и накладывать стерильную повязку.
  • Не менее важно прислушаться к советам диетолога. Ограничить употребление жидкости до полутора литров в день. Не употреблять солёной и острой пищи, она способствует увеличению жажды. Не употреблять большое количество углеводов, по возможности отказаться от хлебобулочных изделий, макарон, риса и картофеля.
  • Использовать как можно больше в своём рационе овощей и фруктов.

Лимфостаз — это серьезное заболевание, которое требует продолжительного лечения, и должно проводиться с учётом тяжести патологического процесса.

Источник: http://alter-zdrav.ru/limfostaz-nizhnih-konechnostej-prichiny-simptomy-lechenie-foto/

О симптомах, причинах возникновения и лечении лимфостаза нижних конечностей с фото

Любой врач без труда ответит на вопрос, что такое лимфостаз нижних конечностей. Лимфостазом называется состояние, характеризующееся симптомами нарушения оттока лимфы по сосудам. Гораздо большую проблему представляет определение, имеет место вторичный лимфостаз нижних конечностей или первичный, а также дальнейшее эффективное лечение патологии, представляющее определенную сложность из-за устойчивости к лечению и хронического течения. О том, какие причины лимфостаза известны, про стадии недуга и характерные симптомы, а также как лечить хронический и острый лимфостаз нижних конечностей, будет рассказано ниже.

Вызывающие недуг факторы

Все причины лимфостаза нижних конечностей подразделяются на 2 группы, поэтому и лимфостаз может быть:

  • Врожденный. Причины носят врожденный характер: лимфостаз ног развивается из-за генетически запрограммированных нарушений строения сосудистой стенки, проявляющихся в виде их недоразвития, отсутствия части сосудов лимфатического русла, расширения просвета сосуда. Симптомы лимфостаза проявляются в детском возрасте. Известны семейные случаи лимфостаза по врожденным причинам.
  • Приобретенный. Встречается чаще лимфостаза по врожденным причинам. Развивается вследствие приобретенного нарушения нормального тока лимфы. Может появиться в любом возрасте.

Причин вторичного или приобретенного лимфостаза нижних конечностей достаточно много. Патология развивается после травм, в том числе в послеоперационный период, хирургических вмешательств, на фоне рубцовых изменений после ожогов, радиационного облучения.

Вторичный лимфостаз может формироваться на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, частой причиной является сопутствующая венозная недостаточность на фоне варикоза ног. Причиной недостаточности лимфатических сосудов могут стать длительно незаживающие воспалительные процессы, локализующиеся на нижних конечностях (рожистое воспаление), паразитарные инфекции, сопровождающиеся внедрением паразитов в лимфатические протоки (например, внедрением филярий. Заболевание называется вухерериоз, или слоновая болезнь).

Причиной приобретенного лимфостаза нижней конечности нередко становится онкопатология, особенно сопровождающаяся метастазами в лимфатические узлы, а также хирургические вмешательства с удалением лимфатических узлов. Более редкой причиной служит снижение количества белка крови (гипоальбуминемия), встречающаяся на фоне заболевания почек, органов пищеварительного тракта. Провоцировать патологию может неадекватный двигательный режим или вынужденная неподвижность. Некоторые считают, что причиной лимфостаза может стать даже остеохондроз позвоночника.

Причиной возникновения болезни может стать снижение количества белка крови.

Клиника

Симптомы лимфостаза достаточно однотипны и практически не зависят от причин, вызвавших недуг. Патология, как уже говорилось выше, имеет хроническое течение и в своем развитии проходит несколько последовательных стадий. Стадии отличаются выраженностью симптомов и их обратимостью.

Симптомами первой стадии являются обратимые отеки, называемые лимфодемой. Начальные проявления нередко трактуются самими пациентами как признаки усталости ног, так как появляются после физической нагрузки, связанной с длительным пребыванием на ногах. Первые симптомы лимфодемы появляются в дистальных (отдаленных) отделах нижних конечностей: характерен отек стоп и голеностопных суставов. Отечность появляется и усиливается к вечеру и проходит после продолжительного отдыха или сна. Отек безболезненный и мягкий. Возможно небольшое изменение цвета кожных покровов (побледнение). Кожа даже на фоне отечности собирается в складку.

При отсутствии адекватного лечения или если причины, вызывающие лимфостаз нижних конечностей, не были устранены, заболевание прогрессирует. Симптомы второй стадии, или фибредемы, выражены более значительно. Для нее характерно дальнейшее прогрессирование отечного синдрома: отек поднимается выше и уже затрагивает голень и иногда коленный сустав. На ощупь кожа плотная, натянутая, плохо собирается в складку. Отек усиливается после нагрузки на нижние конечности, не проходит даже после продолжительного отдыха. Характерным симптомом второй стадии является болевой синдром и ощущение тяжести в ногах.

Заболевание всегда прогрессирует, если не предпринимать нужных мер.

Нижние конечности претерпевают внешние изменения: увеличивается окружность ноги. Иногда разница окружности ноги с лимфостазом и здоровой конечности достигает 50 см. Наблюдаются кожные изменения:

  1. Синюшность кожных покровов.
  2. Гиперкератоз (уплотнение кожи и повышенное шелушение).
  3. Появляются бородавчатые выступы.
  4. Характерны трофические кожные дефекты: язвы, длительно не заживающие ранки, дерматиты. Появляются они чаще на стопах, а также в местах плотного контакта с одеждой или обувью. На повреждения могут наслаиваться инфекционные осложнения, сопровождающиеся всеми воспалительными симптомами (местным повышением температуры кожи, покраснением, гнойным отделяемым из раны).

Симптомом второй стадии являются судороги в икроножных мышцах, боли в проекции суставов.

Заключительная стадия лимфостаза — третья (другое название элефантизм, или слоновая болезнь). Для третьей стадии характерны морфологические изменения кожи и подлежащих тканей: под отеком разрастаются соединительнотканные волокна, что ведет к уплотнению и огрубению кожи, а также невозможности собрать ее в складку. Нижняя конечность с лимфостазом претерпевает выраженные внешние изменения: размер ее существенно больше здоровой ноги, контуры суставов сглажены, нога внешне напоминает слоновью ногу (отсюда название недуга).

Прогрессируют кожные симптомы. Кожа может приобретать синюшную окраску или, наоборот, быть непривычно бледной. Характерным симптомом являются стойкие трофические изменения кожи: могут возникать экзема, трофические незаживающие язвы, рожистое воспаление.

Для последней стадии характерны и общие симптомы. Пациенты с лимфостазом нижних конечностей могут жаловаться на общую слабость и повышенную утомляемость, головные боли, сложности с усвоением новой информации, запоминанием и концентрацией внимания. Для людей со слоновостью характерны такие сопутствующие заболевания, как ожирение или избыток массы тела, прогрессирующий остеоартроз (симптомами его являются боли в суставах, усиливающиеся после и во время физической нагрузки).

Симптомы лимфостаза нижних конечностей могут не иметь четкого соответствия стадии заболевания, поэтому стадия устанавливается не только с учетом клинических данных, но и по результатам обследования.

Рекомендации специалистов

Лечение всегда начинают с немедикаментозных мероприятий и устранения причин вторичного лимфостаза нижних конечностей. Рекомендации специалистов следующие:

  • Правильная обувь и одежда. Следует избегать ношения сильно облегающей или стягивающей одежды. Швы не должны натирать и вызывать трофические нарушения кожи. Обувь должна соответствовать размеру. Запрещено носить обувь на каблуках, высоких платформах, а также имеющую детали, сильно стягивающие ноги (шнуровка, замки, резинки).
  • Не рекомендуется посещение парной, сауны и солярия. Все процедуры с дополнительным тепловым действием приводят к расширению сосудов и прогрессированию симптомов.
  • Регулярная гимнастики и ЛФК. Пациентам с лимфостазом нижних конечностей важно правильно нормировать физические нагрузки. Ежедневная физическая активность должна соответствовать возрастным нормам, но не быть избыточной.

При болезни лучше избегать ношения сильно облегающей и обтягивающей одежнды.

Пациентам, много времени проводящим в сидячем положении, важно делать периодические перерывы на гимнастику, а также помнить про правильную позу: многие женщины любят сидеть, положив нога за ногу, что провоцирует застойные явления в венозных и лимфатических сосудах, а значит, усугубляет симптомы болезни.

  • Обязателен гигиенический уход за кожей и ее придатками. При гипергидрозе (повышенной потливости) нужно регулярно пользоваться детскими присыпками или тальком, а также менять белье. Если же кожа сухая, с гиперкератозом, то после ванны или душа желательно обрабатывать ее натуральными увлажняющими средствами (кремом, лосьоном). Ногти нужно стричь очень аккуратно, не допуская травматизации кожи. Также с целью профилактики травм даже дома нужно носить удобную обувь.

Чтобы не допустить возникновения осложнений, малейшие ранки, трещины, укусы насекомых нужно обрабатывать антисептиком до момента заживления, а также носить чистые повязки.

Следующим важным пунктом немедикаментозного лечения является коррекция массы тела и правильное питание. В меню в достаточном количестве должны присутствовать овощи, фрукты, злаковые культуры. Следует ограничить жареное, соленое, копченое, легкоусвояемые углеводы (сдобу, кондитерские изделия, фастфуд), животные жиры. Обязателен правильный питьевой режим. Согласно рекомендациям врачей, ежедневное необходимое количество жидкости у пациентов с лимфостазом нижних конечностей составляет не более 2 литров. Чтобы придерживаться указанного значения, желательно ограничить и употребление поваренной соли, так как она провоцирует задержку воды в организме, а значит, усугубит отек нижних конечностей.

При сидении, закинув ногу за ногу, болезнь усугубляется.

Хороший эффект дает лечение компрессией. Для этого используют бандажирование (бинтование ног эластичными бинтами) и ношение специального компрессионного трикотажа. Бинтование проводится по утрам. Сдавливание проводят таким образом, чтобы сила компрессии нарастала снизу вверх. Распределить нагрузку правильно достаточно сложно, поэтому в настоящее время приоритетным является ношение правильно подобранного по размеру и степени компрессии трикотажа.

Метод компрессии используется и при проведении следующих лечебных методик:

  • Кинезотерапия. Метод подразумевает комбинацию лимфодренажного массажа и занятий лечебной физкультурой. По правилам сначала в течение 15 минут проводится улучшающий лимфоток массаж по специальной технике, а затем следуют 15 минут зарядки. Курс лечения составляет 14 процедур.
  • Пневмокомпрессия. Осуществляется специальным аппаратом, представляющим собой герметичные манжеты большого размера, надеваемые на ноги человека и заполняемые воздухом под давлением. Курс лечения — в среднем 10 – 14 раз.

Сложно представить лечение лимфостаза нижних конечностей без медикаментозной терапии. Препараты назначаются практически всем пациентам с любой стадией заболевания. Лечение в обязательном порядке включает флеботоники. Несмотря на название, препараты положительно действуют не только на структуру и функции вен, но и на лимфатические сосуды. Они повышают их эластичность и улучшают микроциркуляцию, восстанавливая лимфоток и уменьшая выраженность симптомов лимфостаза. Популярным флеботоником, пригодным для длительного лечения, является препарат на основе растительных флавоноидов — Детралекс. Назначают его по 2 капсулы в день, длительность лечения — 2 – 3 месяца.

Нередко при лимфостазах нижних конечностей независимо от причин болезни и выраженности симптомов назначают энзимы. Препараты данной группы действительно содержат энзимы, то есть специальные активные ферменты, оказывающие влияние на протекающие внутри организма человека химические реакции. Из энзимов при лимфостазе могут быть назначены Вобэнзим по 3 таблетки 3 р/день курсом 2 – 3 месяца или Флогэнзим, с целью лечения назначаемый по 3 таблетки 3 р/день, а с целью профилактики — по 2 таблетки 3 р/день в течение 2 недель.

Эффективность в лечении лимфостаза нижних конечностей доказали ангиопротекторы. Часто назначаемым препаратом этой группы является Эскузан. Лекарство помогает справиться с отеками, а также уменьшает выраженность прочих неприятных симптомов из-за положительного влияния на тонус сосудов и уменьшения проницаемости сосудистой стенки. Для системного действия Эскузан при лимфостазе рекомендуют принимать в каплях по 12 – 15 капель 3 р/день до достижения клинического эффекта.

Из прочих фармакологических групп препаратов для лечения лимфостаза и его последствий могут быть назначены антиагреганты, антибиотики, нестероидные противовоспалительные, витамины и иммуномодуляторы. Антиагреганты назначают с целью профилактики тромбообразования, так как заболевание нередко сочетается и возникает на фоне хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства рекомендуются при присоединении бактериальных осложнений (экземы, рожистого воспаления). Витамины и иммуномодуляторы оказывают общетонизирующее влияние и улучшают общую сопротивляемость организма.

Препарат данной группы оказывает влияние на протекающие в организме человека химические реакции.

Длительное лечение нередко сопряжено с высоким риском возникновения побочных эффектов из-за системного воздействия лекарств. Поэтому терапию лучше назначать не только внутрь, но и проводить наружное лечение. Для этого могут использоваться гель Солкосерил (обладает ранозаживляющим действием и ускоряет регенерацию), линимент Вишневского (имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект), Лиотон гель (антиагрегантное действие).

Хорошее содействие лечению оказывают физиотерапевтические мероприятия. Пациентам с лимфостазом могут назначать электрофорез (метод позволяет улучшить проникновение лекарственных веществ в глубокие слои кожи), УФО крови, лазеротерапию и магнитотерапию. Отдельную нишу занимает гирудотерапия (согласно исследованиям, пиявки улучшают функцию лимфатических сосудов). Курс лечения 10 сеансов, проводимых 2 р/неделю.

Многие сторонники народного лечения отмечают положительный эффект от некоторых народных рецептов. Пациенты положительно отзываются о компрессах из капустных листьев, запеченного лука с березовым дегтем. Однако документально подтвержденной эффективности народное лечение не имеет.

При отсутствии положительной динамики от прочих методов лечения могут рекомендовать хирургическую коррекцию. Проводятся операции по формированию дополнительных путей оттока лимфы, мышечных тоннелей, по которым будет свободно проходить лимфатический сосуд, пересадке лимфоидной ткани, удалению излишков подкожно-жировой клетчатки. Показания к проведению оперативного лечения определяет врач, как и выбор всех прочих мероприятий. А человеку желательно соблюдать все предписания, так как высокая приверженность к лечению повышает шансы на выздоровление.

Врач хирург флеболог, колопроктолог

Есть ли у вас варикоцеле?

У вас варикоз или гипертония? Узнайте пройдя наши экспресс тесты.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Узнали не все, что хотели? Наш врач готов ответить на любой Ваш вопрос бесплатно!

Источник: http://ososudah.com/drugie-bolezni/limfostaz/nizhnih-konechnostej-prichiny-i-simptomy

23:09 08.07.2023 | Просмотры: 226