aurveda, health, Healthcare Communications

Рак простаты в 44 года. Все излечимо

Летом 2019 года у одного молодого человека диагностировали рак простаты. Несколько месяцев спустя брат этого молодого человека последовал его примеру. В феврале 2020 третий брат присоединился к ним. Это была настоящая раковая пандемия для этой семьи. 

Братьям рассказали, что их рак — это «двусторонняя аденокарцинома Глисона 7 от умеренного до большого объема». Понять, что это значит было сложно. Известно было одно, что молодым людям до 45 лет, они женаты, у одного из них четверо детей до восьми лет. Болезни не входили в план мужчин.

«Диагноз рака вызвал у меня эмоциональный вихрь, который закружил меня, и мне стало трудно думать правильно, хотя ранее я принимал серьезные взвешенные решения без особого труда» — сообщил один из братьев. Далее анонимная история человека прошедшего все виды медицинского помогания… Болезнь сложная и требует много психического ресурса, но излечимая в том случае, если вы готовы менять себя и свою жизнь. Для начала всегда следует найти очаг возгорания болезни в теле. Это делает пульсовая диагностика.

Предварительная диагностика

«В 2018 году я сдал анализ крови на уровень ПСА в рамках плановой проверки здоровья. ПСА — это белок, выделяемый простатой, который является полезным индикатором рака простаты. Было ниже 2,0, в пределах нормы. В следующем году я посетил своего терапевта, чтобы узнать, что означает диагноз моего брата. Зная, что рак простаты передается по наследству, его осанка стала жесткой, и он порекомендовал немедленно пройти медицинский осмотр и пройти тест на уровень ПСА. Мой уровень поднялся почти до 3,0, что выше нормального диапазона для моего возраста и резкого роста по сравнению с прошлым годом. Есть много безобидных причин для высокого значения ПСА. Но, как это часто бывает в жизни, понимание основывается на тенденции, а не на точках данных. Что-то происходило.»

Рак простаты диагностируется с помощью инвазивной процедуры, называемой биопсией. Под местной анестезией используется игла для взятия образцов ткани, в то время как мужчина моргает, глядя на глухую стену, и решает проявить сочувствие в следующий раз, когда его жена пойдет на обследование шейки матки.

«Перед тем, как сделать биопсию, меня попросили сделать МРТ. Этот опыт меня не беспокоил, но если вы страдаете клаустрофобией, не гуглите. В любом случае результаты были неопределенными: PI-RADS 3, еще одна загадочная аббревиатура, которую я исследовал и быстро забыл. 1 или 2 балла поставили бы меня в тупик, а 4 или 5 — повод для беспокойства. Оценка 3 поставила меня на забор, непригодное место для жизни в свете моей семейной истории. Следующим шагом была клиника быстрого доступа, полное утро тестов, за которыми следовала биопсия. В ночь перед посещением клиники я выполнил обязательство в своей альма-матер поговорить об инвестировании в технологии и развитии карьеры. Это напомнило мне пословицу: «будь добрым, потому что каждый, кого ты встречаешь, ведет битву, о которой ты ничего не знаешь».«

Диагностика

«Через девять дней я встретился с урологом, чтобы обсудить результаты биопсии. Я не пригласил жену, что было ошибкой, потому что этот день должен был быть важным для нас обоих. Но в то февральское утро я был настроен оптимистично. Симптомов не было. Я взвесил вероятности и знал, что произойдет: мне сказали, что у меня нет рака простаты, но, учитывая мой возраст и семейный анамнез, они будут следить за мной. Я ошибался. Мой разум начал плавать, когда я услышал слова «к сожалению, мы обнаружили раковые клетки».«

Рак простаты оценивается по шкале Глисона от 1 (здоровый) до 5 (агрессивный). Оценка 3 + 4 означает, что наиболее часто встречающийся образец ячеек — это 3-я степень, а вторым по частоте — 4-я степень. Таким образом, 3 + 4 лучше, чем 4 + 3, но любая комбинированная оценка 7 вызывает беспокойство. У меня было 3 + 4. В последующих письменных беседах я усвоил более подробную информацию о моем затруднительном положении: «Все двенадцать образцов биопсии имеют рак, а в некоторых из них высокий процент заменен раком. У вас клинически значимое заболевание, и в вашем возрастном диапазоне у вас есть ожидаемая продолжительность жизни 40+ лет, о которой нужно подумать. Я не хочу преувеличивать, но операция — правильный вариант, и чем скорее, тем лучше».

«В оцепенении я вышел из кабинета уролога и позвонил жене. Мы долго разговаривали, пока я возвращался в свой офис. Она была потрясена даже больше, чем я, и я слышал ее плач, хотя она пыталась это скрыть. Я помню, как она однажды сказала: «Что бы ни случилось, мы с этим разберемся». Хотя мы не знали, что будет дальше, мы знали, что займемся этим вместе.»

Поворотный момент

«Бурные зимние месяцы, предшествовавшие постановке диагноза, были ужасными: я был неохотным пассажиром, движимый событиями вне моего ведома. Но день диагностики стал переломным. Теперь, когда я знал факты, я вернул себе контроль. Я чувствовал, что моя способность справляться с собой — ясно мыслить, действовать быстро, сохранять позитивный настрой — будет важна. Я хотел понять науку, выбрать правильный путь лечения, рассказать людям, которых я люблю, и привести себя в наилучшую из возможных форму, морально и физически. Я был готов принять вызов!»

Решение

Рак простаты — один из наиболее выживаемых видов рака, и на этом стоит остановиться, если вам поставили диагноз. Наиболее распространенные вмешательства, хирургическое вмешательство и лучевая терапия. В этом заболевании вызывает недоумение то, что не существует «правильного» пути лечения: пациент должен выбирать сам и брать на себя ответственность за свое здоровье.

Хотя операция является более инвазивной, вы быстро узнаете, исчез рак или нет. Радиация требует меньше физических усилий, хотя требует нескольких месяцев лечения. Оба метода имеют возможные побочные эффекты, которые являются общими, неприятными и потенциально могут длиться всю жизнь. Природа этих побочных эффектов делает их еще более трудными для мужчины в возрасте от сорока до шестидесяти, что делает ставки для меня чрезвычайно высокими.

Поскольку вмешательство сопровождается такими частыми осложнениями, популярен третий вариант: активное наблюдение. Вместо того, чтобы кристаллизовать побочные эффекты немедленными действиями, прогресс рака отслеживают с помощью регулярных тестов на ПСА и биопсии, откладывая хирургическое вмешательство или облучение до тех пор, пока оно не станет абсолютно необходимым.

«Однажды я слышал, как морской котик сказал, что его первое решение под давлением — определить, сколько времени ему нужно на это решение. Я подумал, что у меня есть две недели. Рак простаты обычно грохочет, как Малкольм Такер: грязный и опасный, но от него можно уклониться, если у вас есть время. Мой возраст повысил вероятность того, что рак быстро растет и, следовательно, зависит от времени. И, что самое важное, цунами Covid приближалось к Европе в конце февраля 2020 года. Мой дальновидный друг, работавший в системе здравоохранения, предупредил меня: «В апреле больницы начнут разрушаться, и лечение рака будет отменено».«

«Хотя я высоко оценил своего хирурга, я не считал ни одного врача непогрешимым. Я запросил второе медицинское заключение, направившись к урологу в Бостоне, который подтвердил все, что сказал мой хирург. Я поговорил с хорошей подругой, которая сама работает хирургом, хотя и в другой области. Моя жена была моей ежедневной декой.

Все это время я продолжал кабинетные исследования, изучая медицинские документы, статьи и подкасты, пытаясь отделить пшеницу от гор плевел. Важно отметить, что я обнаружил, что большинство исследований рака простаты основано на популяциях пожилых мужчин. Это вселило в меня уверенность, что мои шансы на успех выше, чем предполагали исследования.

Последним фактором в моем выборе лечения был умственный: впервые в моей жизни я обнаружил, что невозможно разделить его на части. Рак был безжалостен. Я все время думал об этом, отчасти потому, что у нас были маленькие дети, и я чувствовал себя обязанным поддерживать их на протяжении десятилетий. Мне пришлось освободить не только тело, но и мозг, и я пришел к выводу, что необходимы смелые и немедленные действия: операция была для меня правильным вариантом.

Мое исследование подтвердило, что, хотя простатэктомии — обычное дело, их результаты не предрешены — важны навыки и опыт хирурга. Приставить нож к коже — занятие земное, физическое. Время, затрачиваемое хирургом на специализированного робота, имеет первостепенное значение. Утренние слоты лучше вечерних. Хирурги — люди, а у людей бывают хорошие и плохие дни. Мой был самым опытным в стране.»

Операция

Я выбрал ближайшую доступную дату и стал одним из последних пациентов, которых прооперировали, прежде чем Ковид очистил палату и отложил операции на несколько месяцев. Моя семья обняла меня у дверей больницы, не имея возможности навестить меня из-за изоляции. Я был в хорошем настроении. Это был вечерний слот, который меня рассмешил.

Я решил, что должен быть в мире с тем, что случится, когда я проснусь. Пытаясь удалить опухоль, они могут повредить паутину окружающих нервов. Стремясь сохранить эти нервы, они могут оставить часть опухоли, позволяя ей снова размножаться. Мое чтение данных подсказало мне, что эти сценарии находятся в зоне возможного. Мои обстоятельства вынудили меня сыграть в русскую рулетку.

До того, как мне сделали общий наркоз, я действительно чувствовал себя спокойно. Что бы было, было бы. Я сделал свою работу — я был в хорошей форме, силен, позитивен — и теперь я доверил хирургу и его команде сделать их. Я подумал о своих братьях, которые уже пережили это. Трое из нас под ножом одного хирурга в течение восьми месяцев. «Считай наоборот от десяти» — последнее, что я услышал, лежа на тележке рядом с операционной. У меня не было возможности спросить о семейной скидке.

Исход

Проснувшись, я сразу почувствовал себя ужасно и в восторге. Мое тело было в смятении — половина моих внутренностей все еще спала после наркоза, — но я был вне себя от радости, что остался живым и бодрым. Патологу требуется неделя или больше, чтобы проанализировать простату и определить, содержится ли рак в ее капсуле, что означает, что он не распространился. Чтобы узнать степень повреждения нервов и возможные побочные эффекты, нужно еще несколько недель жизни. Многие люди сообщают о постоянном улучшении в течение месяцев или даже лет.

Результаты патологии технически самый важный этап из всех, хотя я слишком устал, чтобы беспокоиться о них. Когда патологоанатом разрешил мне все, моя жена заметно расслабилась. Давление поддержки меня — когда я работала сама и внезапно обращалась с четырьмя детьми дома из-за изоляции — было огромным. Мой поворотный момент наступил неделями раньше, а ее — точно нет.

Мне повезло во многих отношениях. Мои старшие братья — люди, которые поддерживали меня всю мою жизнь — стали решающим ранним предупреждением. Хотя я был необычайно молод для того, чтобы у меня диагностировали это заболевание, мой возраст стал решающим преимуществом в его преодолении. Я познакомился со многими мужчинами, которым повезло меньше, которым требовалось постоянное лечение, или которые жили с побочными эффектами, или и тем, и другим.

Если вас беспокоит рак простаты, этот раздел должен вселить в вас надежду. Я полностью выздоровел. Я начал ходить через несколько дней, вернулся в спортзал через шесть недель, и вскоре после этого мои побочные эффекты уменьшились с управляемых до несущественных. 

Рекомендации

  • Создайте группу поддержки — не слишком большую и не слишком маленькую. Слушайте, но не принимайте решения на основе консенсуса.
  • Доверяйте, но проверяйте мнение экспертов. Ваш специалист может быть прав во всем, но вы не можете принять решение, в принятие которого не участвуете. Это особенно важно, если лечение идет не так, как вы надеетесь.
  • Возможно, вашей жене / девушке / партнеру это даже труднее, чем вам. Обратите внимание на других.
  • Будьте осторожны, когда говорите своим детям. У вас нет второго шанса, и они могут навсегда вспомнить, как они себя чувствовали, когда вы были больны.
  • Станьте лучше. Используйте все оставшееся до лечения время, чтобы поправиться, независимо от вашего текущего уровня. Фитнес улучшает результаты.
  • Оставайся позитивным. Рак простаты — один из наиболее поддающихся лечению видов рака. Вы можете быть позитивным перед лицом невзгод, но при этом не выглядеть нереалистично. Окружите себя людьми, которые дают вам энергию, сосредоточьтесь на том, что вы можете контролировать, притворяйтесь, пока не добьетесь успеха — все, что работает!

Похожие сообщения

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.