Клещевой энцефалит и его последствия
Клещевой энцефалит и его последствия.
Лишь только потеплело и уже два человека в Челябинской области стали жертвами активизировавшихся клещей . В Аргаяше клещ укусил взрослого, а в Кунашаке от укуса пострадал шестилетний ребенок.
Оглавление:
- Клещевой энцефалит и его последствия
- Проекты по теме:
- Домашний очаг
- Справочная информация
- Техника
- Общество
- Образование и наука
- Бизнес и финансы
- Бизнес
- Досуг
- Технологии
- Инфраструктура
- Наука
- Товары
- Услуги
- Последствия клещевого энцефалита: в чем опасность для человека?
- Последствия клещевого энцефалита
- Чем опасен клещевой энцефалит для человека?
- Чем опасен клещевой энцефалит для человека
- Распространение энцефалитных клещей
- Симптомы клещевого энцефалита
- Как обезопасить себя
- Что нужно знать, чтобы не заразиться клещевым энцефалитом?
- Общая характеристика болезни и ее возбудителя
- Основные формы клещевого энцефалита
- Список регионов РФ эндемичных по клещевому энцефалиту
- Диагностика заболевания
- Подходы к лечению
- Способы защиты от энцефалитного клеща
- Опасности и последствия клещевого энцефалита
- Как лечится клещевой энцефалит и чем он опасен?
- 1 Описание болезни
- 1.1 Кто вызывает и кто переносит?
- 1.2 Опасность для человека
- 1.3 Когда и где высок риск укуса энцефалитного клеща?
- 1.4 Особенности заболевания у детей
- 2 Признаки укуса энцефалитного клеща
- 2.1 Симптомы клещевого энцефалита
- 2.2 Диагностика и анализы на клещевой энцефалит
- 2.3 Лечение клещевого энцефалита
- 2.4 Прогноз лечения клещевого энцефалита
- 2.5 Последствия клещевого энцефалита (видео)
- 2.6 Первая помощь при укусе энцефалитного клеща
- Опасности клещевого энцефалита, осложнения и последствия заболевания
- Характеристика заболевания
- Воздействие инфекции
- Симптомы энцефалита
- Осложнения после энцефалита
- Последствия перенесенного энцефалита
- Энцефалит от укуса клеща
- Местности, наиболее подверженные риску
- Последовательность действий после укуса
- Диагностика заболевания
- Терапия
- Видео: Клещевой энцефалит
- Вопросы — ответы
- Задать вопрос врачу
- Каталог клиник
- Клещевой энцефалит и его профилактика
Клещ укусил малыша, когда он помогал родителям перебирать картошку. Ребенка сразу же отвезли в детскую больницу, где ему удалили насекомое и поставили укол иммуноглобулина.
В прошлом 2011г. в Магнитогорске пострадали 1578 человек, из них 416 – дети, сообщают специалисты МУЗ «Центр медицинской профилактики» — это в полтора раза больше, чем за аналогичный период 2010г. Клинически подтверждено семь случаев клещевого энцефалита и один случай клещевого боррелиоза. Среди заболевших клещевым энцефалитом три ребенка.
По данным регионального Роспотребнадзора, в 2011 году в Челябинской области от укусов клещей пострадало 29 тысяч 704 человека, что на 75,5% выше уровня 2010 года. Почти 23% укушенных – дети. При этом заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом в прошлом году выросла почти в два раза в сравнении с тем же периодом 2010 года – зарегистрировано 197 случаев.
Клещевой энцефалит — это острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой и поражением нервной системы и обусловленное воспалением вещества головного мозга с развитием порозов и параличей.
Инкубационный период (то есть время до появления симптомов заболевания) длится от 1 дня до 1 месяца (в среднем 10 дней). Чем дольше присасывался клещ, тем быстрее развивается заболевание.
Первые симптомы болезни: лихорадка (доСО), сильная головная боль, иногда тошнота, рвота, боль в суставах, слабость, разбитость, нарушения сна, кашель и насморк. В некоторых случаях заболевание может закончится на этой стадии и человек выздоравливает. Но в более тяжелых случаях на 3-5 сутки развивается поражение центральной нервной системы — менингит, менингоэнцефалит.
Последствия заболевания клещевым энцефалитом: порой недуг принимает очень тяжелую форму, и это может привести к инвалидности и даже смерти. Возможны остаточные явления – параличи, атрофия мышц, снижение интеллекта, иногда эпилепсия. Восстановление длится годами. Полное выздоровление может не наступить.
Системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, передающееся при укусе инфицированным клещом. Боррелии со слюной клеща попадают в кожу и в течение нескольких дней размножаются, после чего они распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.), вызывая при отсутствии лечения необратимые нарушения со стороны нервной системы, сердца, глаз, опорно-двигательного аппарата и развития хронической формы заболевания.
Инкубационный период — от 2 до 30 дней, в среднем — 2 недели.
Первые симптомы болезни: внешние проявления начальной стадии болезни Лайма такие же, как и при энцефалите: высокая температура (до 40 СО), головная боль, озноб, тошнота, выраженная слабость, быстрая утомляемость, сонливость, а также покраснение в форме кольца на месте укуса клеща. Краснота постепенно увеличивается по периферии, достигая размеров 1-10 см, иногда до 60 см и более. Покраснение обычно горячее на ощупь, болезненное, часто сопровождается зудом и жжением. Иногда оно исчезает без лечения через 2-3 недели, в отдельных случаях быстрее — через 2-3 дня.
Последствия заболевания: если не провести лечения, то спустя месяц возникают неврологические и кардиальные осложнения, серозный менингит, происходит нарушение сна, снижение внимания, расстройство памяти. Через 2 месяца, иногда через 2 года обычно поражаются крупные суставы, особенно коленные. Артриты, как правило, рецидивируют в течение нескольких лет и приобретают хроническое течение с деструкцией костей и хрящей. Обостряются заболевания нервной системы.
В случае укуса клещом следует обратиться в лечебно-профилактическое учреждение за медицинской помощью и для назначения врачом медикаментозных средств профилактики, а также последующего наблюдения в течение 21 дня — это период, в который возможно развитие заболевания. При повышении температуры, появлении головной боли, тошноты, рвоты, недомогания, покраснения в месте укуса помощь врача обязательна. Как сообщает пресс-служба Роспотребнадзора по Челябинской области, случаи укусов клещей зафиксированы уже во многих районах области. В том числе, в Челябинске и в Магнитогорске.
2 апреля в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Челябинской области» обратилась 27-летняя жительница Челябинска. По ее словам, клещ укусил ее, когда она прогуливалась в парке, расположенном рядом с Торговым центром на Свердловском проспекте. Женщина сохранила опасного кровососа и принесла его на исследование в вирусологическую лабораторию. Результаты анализа не подтвердили, что клещ был энцефалитным. Как говорит заведующая вирусологической лабораторией ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» Галина Чиркова, с начала года на Южном Урале зарегистрирован уже 21 случай укуса клещами. Ни по одному из них клещевой энцефалит не подтвердился. Первый случай произошел 9 февраля. В лабораторию обратилась мать 4-летнего ребенка. Накануне семейство отдыхало в деревне. Не исключено, что клещ мог попасть на ребенка с собаки или даже с поленницы дров. В марте в области было зарегистрировано 4 случая укусов. Сезон активности клещей начался с первых чисел апреля. Например, 1 апреля на территории Челябинской областной больницы мать прогуливалась с годовалым ребенком, который находился в коляске. После прогулки женщина сняла с ребенка клеща. На следующий день, 2 апреля отмечено 7 укусов. Только за вчерашний день, 6 апреля, в лабораторию обратилось 11 южноуральцев. Большинство обратившихся – жители Челябинска. Опасные кровососы нападали на людей в поселках Шершни, Тарасовка, Чурилово и Новосинеглазово, а также в Металлургическом районе. Кроме того, случаи укусов отмечены в Магнитогорске, Красноармейском, Еткульском и Аргаяшском районах.
Санитарные врачи напоминают: сразу после укуса ставить иммуноглобулин. Сделать это не поздно в течение 3 суток с момента укуса. А результаты исследования клеща на опасные заболевания готовятся в течение одного дня.
При укусе клеща человеку вводится иммуноглобулин с расчетом 1 ампула на 10 кг веса. Так, для пациента весом 70 кг потребуется 7 ампул стоимостью около 800 рублей каждая. Прием терапевта и удаление клеща – еще 500 рублей. Тестирование клеща – от 500 рублей. Итого выходит около 6, 6 тыс. рублей. При средней стоимости страхового полиса 200 рублей выгода составит 6,4 тыс. рублей
Обзоры сервисов Pandia.ru
Проекты по теме:
Домашний очаг
Справочная информация
Техника
Общество
Образование и наука
Бизнес и финансы
Бизнес
Досуг
Технологии
Инфраструктура
Наука
Товары
Услуги
Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов.
Источник: http://pandia.ru/text/77/456/17009.php
Последствия клещевого энцефалита: в чем опасность для человека?
Заболевание клещевым энцефалитом опасно для человека, оно поражает нервную систему, приводя, порой, к очень тяжелым последствиям – серьезным неврологическим нарушениям, параличу, а в тяжелых случаях даже к летальному исходу. В этой статье мы подробно рассмотрим последствия этой болезни и осложнения, которые она вызывает. Итак, чем опасен клещевой энцефалит для человека?
Последствия клещевого энцефалита
То, каким будут последствия для организма человека, зависит от формы заболевания. Так при менингеальной и лихорадочной клинической форме прогноз выздоровления обычно благоприятен и не грозит серьезными нарушениями в будущем, а вот при менингоэцефалитической или полиемилитической человеку будут угрожать наиболее страшные последствия.
Опасность заболевания энцефалитом заключается также в том, что многие нарушения, которые вызывает это заболевание требуют очень длительного восстановления (в течение нескольких лет), а иногда бывают и вовсе необратимы. Многое здесь зависит от общего состояния здоровья человека, его возраста а также от того, насколько своевременной была терапия и реабилитация.
Среди наиболее распространенных последствий заболевания можно выделить такие:
- Головокружение, продолжительные головные боли.
- Нарушения зрения, речи или слуха.
- Ухудшение памяти.
- Менингит.
- Проблемы с координацией мышц, парезы, а также параличи.
- Остановка дыхания.
- Слабость, вялость и повышенная утомляемость.
- Умственная отсталость.
- Недержание мочи и кала.
- Галлюцинации, нервозность, и другие изменения личности.
- Аффективные расстройства.
Когда заболевание имело легкую форму, осложнения после клещевого энцефалита, как правило, исчезают спустя 2-5 недель, формы средней тяжести потребуют реабилитации в течение 2-4 месяцев, для того, чтобы избавиться от последствий тяжелой формы энцефалита потребуется несколько лет.
В редких случаях энцефалит может становиться хроническим заболеванием с периодическим прогрессированием и рецидивами. Обычно такая ситуация возникает из-за неправильного лечения, физических и психических перегрузок, при алкоголизме или беременности.
Чтобы минимизировать последствия заболевания клещевым энцефалитом для своего организма, в случае укуса человек должен взять ситуацию в свои руки и предпринять все необходимые меры: как можно скорее удалить клеща со своего тела, сдать его в лабораторию для проверки на наличие вируса, проконсультироваться с врачами и, при необходимости, пройти медицинское обследование. Клещевой энцефалит, последствия которого могут стать фатальными для человека, это заболевание которое можно предупредить или выявить на ранней стадии.
- Оставьте первый комментарий
Получать новые комменатрии по электронной почте
Источник: http://not-klop.ru/posledstviya-kleshhevogo-entsefalita
Чем опасен клещевой энцефалит для человека?
Весна, летние месяцы и начало осени – время активности клещей. Насекомые опасны для человека и животных, поскольку являются разносчиками ряда заболеваний. Среди них энцефалит.
Не каждый укус зудня (такое название насекомому дал народ) провоцирует болезнь. Согласно официальным данным количество заражённых клещей составляет несколько процентов. Однако от заболевания клещевым энцефалитом не застрахован никто.
Чем опасен клещевой энцефалит для человека
Энцефалит – вирусная инфекция. Схема её распространения выглядит так: животное – клещ – животное. Другими словами, зудни приобретают вирус, когда нападают на заражённых животных. Сами они не болеют, но передают инфекцию тем, кого кусают. Есть ещё один способ распространения инфекции. Достаточно выпить молоко заражённого животного, чтобы подхватить вирус.
Лечение клещевого энцефалита проводится в стационарных условиях под наблюдением врачей. Отсутствие медикаментозной терапии приводит к летальному исходу. Поэтому своевременное сообщение врачу об укусе зудня может спасти человеку жизнь.
Распространение энцефалитных клещей
На территории России клещи представлены во всех областях. Особенно много их на Урале, Дальнем Востоке, в Приволжском регионе, Сибири. Чаще всего жертвами зудней становятся несовершеннолетние. По статистике ¼ часть заражённых – дети в возрасте до 14 лет.
Симптомы клещевого энцефалита
Опасность клещевого энцефалита в том, что он проявляет себя не сразу. Инкубационный период длится 1-2 недели. Хорошо, если человек вовремя обнаружил насекомое, извлёк его и отнёс в лабораторию. Там проведут анализы и выяснят, является клещ разносчиком энцефалита или нет.
Типичными проявлениями заражения являются:
- Резкое повышение температуры. На протяжении 2-5 дней градусник будет показывать 38-40°С.
- Симптомы интоксикации организма: головная боль, слабость, тошнота, рвота.
- Покраснение кожи в области лица, шеи.
- Рассеянное внимание, состояние оглушённости.
Нередки случаи, когда заболевание протекает бессимптомно. После резкого ухудшения самочувствие нормализуется, и человек чувствует себя здоровым. Однако инфекция продолжает поражать серое вещество головного мозга.
Опасности и последствия заболевания клещевым энцефалитом индивидуальны. Одни пациенты после выздоровления чувствуют себя абсолютно здоровыми. У других наблюдаются нарушение когнитивных функций или паралич.
Как обезопасить себя
Полностью оградить себя от заражения клещевым энцефалитом невозможно. Снизить риск развития заболевания могут следующие методы профилактики:
- Вакцинация. Прививка не спасёт человека от укуса зудня. Её назначение – защитить его от энцефалита.
- Ношение закрытой одежды.
- Использование репеллентов. Они содержат вещества, которые отпугивают насекомых.
- Осмотр после каждого выхода на улицу в сезон активности клещей. Обычно их обнаруживают за ушами, на голове и шее, в подмышечных впадинах, области паха, подколенных чашечках.
Каждый человек должен знать, чем опасно заболевание клещевым энцефалитом. Владение информацией о способах заражения, методах лечения и профилактики может снизить количество летальных исходов. Также важно своевременное сообщение врачу об инциденте.
Итак, если вас укусил клещ и вы заметили ухудшение самочувствия, не надейтесь на «авось» и обратитесь за медицинской помощью.
Хочу следить за комментариями к этой статье
Источник: http://bez-klopa.ru/kleshhi/bolezni-ot-kleshhey/chem-opasen-kleshhevoy-entsefalit-dlya-cheloveka/
Что нужно знать, чтобы не заразиться клещевым энцефалитом?
Клещевой энцефалит является вирусным заболеванием, возбудитель которого поражает нервную ткань, проникает в кровь и далее мигрирует к органам. После проникновения болезнетворного микроорганизма у человека появляются симптомы интоксикации, далее проявления поражения мышц и центральной нервной системы. Исход патологического процесса зависит от формы, в которой протекает клещевой энцефалит, а также состояния иммунитета пациента.
Общая характеристика болезни и ее возбудителя
Клещевой энцефалит – острое вирусное заболевание, которое поражает нервную систему. Его также называют таежным, весенне-летним, сибирским, русским. Перечисленные названия связаны с особенностями патологии: природный очаг заболевания находится в тайге, основной зоной распространения является Сибирь, а наибольшее количество случаев заражения вирусом зафиксировано в России. Пик заражения фиксируют в весенний и летний периоды, то есть тогда, когда энцефалитные клещи проявляют наибольшую активность.
Главный источник инфекции – иксодовый клещ, для размножения которого требуется кровь человека или животных – как диких, так и некоторых домашних. Именно он служит своеобразным «резервуаром» для сохранения и развития вируса. Клещи получают его от диких и домашних животных (зайцы, ежи, козы), а также некоторых птиц (глухари, дятлы).
Источником болезни выступает арбовирус, принадлежащий к роду флавивирусов. Он легко проходит в организм, минуя иммунную систему, поскольку обладает небольшими размерами – этот микроорганизм в 2 раза меньше, чем возбудитель гриппа. Он способен поддерживать жизнедеятельность при низких температурах, даже в течение продолжительного времени, но неустойчив к высокой температуре и ультрафиолетовому излучению.
Таежный энцефалит развивается после укуса паразита. Инфекция попадает в организм человека вместе со слюной паразита. Также возбудитель тяжелой инфекции способен проникнуть в ткани и кровь при расчесывании кожных покровов – в таком случае нарушается их целостность и клещи получают доступ к тканям.
Вирус клещевого энцефалита может попасть в организм при приеме внутрь сырого, не прокипяченного козьего молока либо продуктов, приготовленных на его основе. Гораздо реже вирус содержится в коровьем молоке.
Заболевание не передается от зараженного человека к здоровому, то есть инфицированный не опасен для окружающих.
Доктор биологических наук Наталья Шашина расскажет подробнее о заболевании в передаче «Жить здорово!»:
Клещевой вирусный энцефалит поражает нервные ткани: возбудитель патологии размножается в спинномозговой жидкости, клетках серого вещества мозга, сосудах как головного, так и спинного мозга.
Течение заболевания и его прогноз напрямую зависят от того, в каком состоянии находится иммунитет пораженного, а также от числа укусов и проникшего внутрь количества вируса. Определяющее значение имеет географическая принадлежность вируса. Современной медицине известны такие его виды:
Первые два вида вируса имеют наиболее легкое течение заболевания и благоприятный прогноз. Восточные разновидности вызывают наиболее тяжелые формы заболевания, которые в 20-40% случаев приводят к смерти зараженного.
Патология способна протекать в нескольких клинических формах.
Основные формы клещевого энцефалита
В зависимости от выраженности неврологической симптоматики, выделяют несколько клинических форм заболевания.
Таблица 1. Клинические формы клещевого энцефалита
Начало заболевания резкое, напоминает клиническую картина гриппа.
Симптомы, характерные для поражения центральной нервной системы, отсутствуют.
Течение болезни достаточно легкое, лихорадка сохраняется неделю.
Лихорадочная форма характеризуется наиболее благоприятным прогнозом. Она наблюдается в% всех случаев заражения инфекцией.
После выздоровления у пациента на протяжении месяца могут наблюдаться эпизоды учащенного сердцебиения, повышенная потливость, общая слабость.
Начало болезни включает проявления менингита: у зараженного наблюдается повышение температуры и выраженная головная боль, которая приобретает еще большую интенсивность при любых, даже самых незначительных движениях.
Признаки клещевого энцефалита указанной формы также включают головокружение, непереносимость света, слабость, заторможенность реакций.
После укуса клеща у инфицированного человека возникает сильное напряжение затылочных мышц, что провоцирует постоянное запрокидывание головы назад. Наблюдается повышенная чувствительность кожи: больной ощущает раздражение покровов и боль даже при прикосновении одежды.
Заболевание продолжается около 1-2 недель.
Менингеальный клещевой энцефалит характеризуется благоприятным исходом, но остаточные явления заболевания в виде депрессивного состояния, слабости и заторможенности сохраняются в течение последующих 2 месяцев.
При заражении инфекцией у больного может наблюдаться паралич конечностей, развитие косоглазия, шаткость походки.
Менингоэнцефалит, вызванный укусом иксодового клеща, может развиваться в двух формах – диффузной или очаговой. В первом случае преобладают расстройства сознания, резкое ослабление тонуса мышц тела, эпилептические припадки, затрудненность дыхания. При очаговой форме менингоэнцефалита возникает слабость в мышцах, парезы. Это более опасная, чем диффузная, разновидность.
Менингоэнцефалит – самая тяжелая форма клещевого энцефалита, которая характеризуется сомнительным прогнозом. Существует значительный риск развития эпилепсии и отека мозга.
Происходит уменьшение объема мышц, отдельные участки кожи немеют и теряют чувствительность.
При полиомиелитической форме клещевого энцефалита может произойти поражение диафрагмы либо межреберных мышц, что часто становится причиной остановки дыхания.
Из-за развития атрофического процесса восстановление мышц практически невозможно. Мышечная слабость сопровождает больного на протяжении оставшейся жизни, что отрицательно сказывается на его возможности передвигаться и самостоятельно обслуживать себя.
При клещевом энцефалите указанной формы больной ощущает ползание мурашек по всему телу, боли в передней части бедра, возникающие при поднятии ноги вверх.
В этом случае патологический процесс протекает волнообразно: первый этап напоминает классическое простудное заболевание и длится около 3-7 дней. После первой волны больной ощущает улучшение самочувствия. «Затишье» продолжается в течение 1-2 недель, затем наступает второй период развития инфекционного заболевания. Он начинается резко. К симптомам лихорадки добавляются проявления менингеальной или менингоэнцефалитической форм.
Прогноз при указанной форме болезни благоприятен.
Инкубационный период клещевого энцефалита продолжается от 10 до 14 дней.
У взрослых и детей течение инфекционного заболевания может быть молниеносным, при котором начальные симптомы проявляются уже в течение первых суток после проникновения вируса в организм или затяжным. В последнем случае инкубационный период может продолжаться около месяца или немного дольше.
Первыми симптомами инфекционного процесса являются головная боль, резкое повышение температуры, тошнота и рвота, выраженная слабость, судороги, потеря сознания, расстройства сна. Особо пристальное внимание на эти проявления необходимо обратить людям, которые недавно проводили время на природе.
У всех, кто перенес заболевание, формируется стойкий иммунитет к патологии.
Список регионов РФ эндемичных по клещевому энцефалиту
Случаи заболевания клещевым энцефалитом были зарегистрированы практически по всей территории России. Около 50 территорий субъектов РФ, в пределах которых имеются иксодовые клещи, являются эндемичными.
Чаще всего вирусная инфекция возникает в следующих регионах:
Диагностика заболевания
Наличие вирусного заболевания определяют с помощью следующих методов диагностики:
- Общий анализ крови на предмет выявления содержания эритроцитов и тромбоцитов, а также лимфоцитов и лейкоцитов;
- Общее исследование мочи;
- Иммуноферментный анализ крови (для определения уровня антител);
- Вирусологический анализ ликвора для выявления болезнетворного микроорганизма;
- КТ и МРТ головного мозга, которые проводятся при наличии осложнений инфекционного процесса;
- Электроэнцефалограмма для определения степени поражения центральной нервной системы.
После получения результатов обследования инфицированному назначают специфическую терапию.
Подходы к лечению
Сразу после обращения к врачу, пациенту вне зависимости от того, был ли клещ носителем вируса, вводят специфический иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Сделать это следует в течение 3 дней после укуса. Препарат вводят внутримышечно. Длительность и дозировка зависят от формы, в которой протекает заболевание.
Всех пациентов с подозрением на клещевой энцефалит обязательно госпитализируют. Лечение подразумевает применение следующих медикаментозных средств:
- Жаропонижающих («Парацетамол»);
- Противоотечных («Фуросемид»);
- Направленных на борьбу с возбудителем болезни (речь идет об использовании специфического донорского иммуноглобулина, а также интерферона);
Фармацевт Мария Лунева рассказывает о назначении и дозировках препарата парацетамол:
- Противосудорожных («Сибазон»);
- Глюкокортикостероидов («Преднизолон»);
- Нейротрофиков («Мильгамма»).
Способы защиты от энцефалитного клеща
Профилактика клещевого энцефалита подразумевает мероприятия специфического и неспецифического характера. В первом случае речь идет о вакцинации. Сыворотка против указанного вирусного заболевания – наиболее надежная превентивная мера. Прививку обязательно делают жителям эндемичных регионов. Вакцинация проводится с применением отечественных и зарубежных препаратов.
Основная схема вакцинации заключается во введении инъекции с последующей ревакцинацией каждые 3-5 лет.
К мерам профилактики неспецифического характера относятся мероприятия, которые направлены на то, чтобы обезопасить себя от нападения клеща. Они заключаются в следующем:
- Ношении плотной одежды, которая полностью прикрывает ноги, и использовании репеллентов при походе в лес, на природу;
- Ношении головного убора;
- Отказе от передвижения по низкорослым кустарникам;
- Обязательном кипячении молока домашних коров и коз перед употреблением;
- Тщательном осмотре всего тела после возвращения из леса.
Если на кожных покровах был обнаружен клещ, то удалять его самостоятельно не следует – это рекомендуется делать только в медицинских учреждениях. Тем не менее в экстренных ситуациях удалить паразита можно следующим образом:
- Обильно смазать кожу пораженной области растительным маслом или вазелином;
- Захватить клеща с помощью пинцета и осторожно, вращательными движениями против часовой стрелки, извлечь его из кожных слоев;
- В первые сутки после обнаружения паразита срочно обратиться в медицинское учреждение.
Клещевой энцефалит представляет собой серьезную угрозу для здоровья и жизни инфицированного, так как вызывает опасные осложнения.
Опасности и последствия клещевого энцефалита
Укус клеща, представляющего собой резервуар для вируса, может повлечь такие опасные осложнения, как:
- Энцефалит- воспаление вещества головного мозга;
- Эпилепсия;
- Боррелиоз, инфекционный процесс, в ходе которого поражаются кожные покровы, опорно-двигательный аппарат, а также нервная система;
- Отек головного мозга, который может сопровождаться остановкой дыхания;
- Кровоизлияние в головной мозг;
- Кровотечения в области желудочно-кишечного тракта.
Перечисленные выше заболевания и состояния могут повлечь за собой смерть больного.
Энцефалит, вызванный клещами, – непредсказуемое и опасное заболевание, течение и последствия которого зависят от общего состояния иммунитета инфицированного, а также вида паразита, который проник в организм. Чтобы не допустить наиболее неблагоприятных последствий, необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение в течение первых трех суток с момента укуса. Наиболее надежным методом защиты от развития клещевого энцефалита является вакцинация.
Источник: http://golovnayabol.com/mozg/kleshhevoj-encefalit.html
Как лечится клещевой энцефалит и чем он опасен?
Энцефалит клещевой является одним из самых частых инфекционных заболеваний человека, передаваемым через укус клеща. Болезнь нередко приводит к тяжелым поражениям внутренних органов, но даже при адекватном и успешном лечении есть высокий риск последствий после энцефалита.
От клещевого энцефалита ежегодно умирают сотни людей, причем даже в развитых странах с высокотехнологичной и доступной медициной.
1 Описание болезни
Клещевой энцефалит — это одно из самых частых заболеваний, передающихся через укус клещей. Болезнь эта встречается повсеместно, в том числе и в странах СНГ. Несмотря на то, что существует лечение клещевого энцефалита, данное заболевание часто приводит к развитию тяжелых осложнений и даже смерти.
Вирус клещевого энцефалита поражает центральную и периферическую нервную систему человека, чаще всего приводя к развитию паралича (в том числе и дыхательной мускулатуры, что фатально). Болезнь одинаково тяжело протекает как у взрослых людей, так и у детей. Также стоит учесть, что энцефалит встречается не только у людей, но и у животных.
Иксодовые клещи — основные переносчики энцефалита
Даже после успешного излечения клещевого энцефалита у человека требуется длительная реабилитация, которая далеко не всегда приносит успехи. В итоге огромная часть больных после перенесенной болезни остается инвалидами на всю жизнь.
1.1 Кто вызывает и кто переносит?
Переносчиками болезни являются энцефалитные клещи. Если говорить точнее, то энцефалитный клещ заносит в организм человека (хозяина) возбудителей клещевого энцефалита — арбовирусы, микроорганизмы рода Flavivirus.
При этом развитие энцефалита после укуса клеща, который заражен соответствующим вирусом, не наблюдается более чем в половине случаев. Проще говоря, укушенный зараженным клещом человек лишь в трети случаев заражается энцефалитом.
После того, как клещ укусил человека, вирус проникает в кровь и начинает репродукцию (самовоспроизведение) в макрофагах. После этого в клетке запускается процесс репликации РНК и белков капсида, что приводит к формированию зрелого вириона.
После этого наступает вирусемия, энцефалитный вирус (а если быть точнее, то его копии) разносится по регионарным лимфатических узлам, клеткам печени, селезенки и сосудов. Далее вирус проникает в двигательные нейроны спинного мозга, мозжечка и мягкой мозговой оболочки.
1.2 Опасность для человека
Энцефалитный вирус несет огромную опасность для здоровья человека, нарушая работоспособность внутренних органов и выводя из строя нервную систему. Последствия укуса заметны уже через 2-3 недели.
Ранние последствия укуса энцефалитным клещом проявляются в виде нарушения микромоторики у больного и развития лихорадки. Это связано с гиперемией и отеком вещества мозга и его оболочек.
Последствия перенесенного клещевого энцефалита
Поздние симптомы укуса проявляются как частичный или полный паралич мускулатуры. Больной не в состоянии самостоятельно передвигаться, кушать и даже спать. В тяжелых случаях в процесс вовлекаются дыхательные мышцы, что приводит сначала к затруднению дыхания, а потом и к удушью.
Отсутствие лечения клещевого энцефалита на этой стадии практически всегда оканчивается смертельным исходом больного, особенно, если больным является ребенок.
1.3 Когда и где высок риск укуса энцефалитного клеща?
Энцефалитный клещ (как правило, это иксодовый клещ) обитает практически повсеместно. В странах СНГ энцефалитный клещ чаще всего наблюдается в южной части Украины, в Томске, Перми, Красноярске и Барнауле. Между тем, укусы данным паразитом наблюдаются и в других регионах СНГ, просто в гораздо меньшей степени.
Пик заражения приходится на весенне-летний период, причем энцефалитный клещ проявляет особую активность именно в начале лета, тогда как к середине активность существенно уменьшается. В конце лета наблюдаются лишь единичные случаи заражения.
Самые опасные места в плане укусов энцефалитными клещами — леса, загородные участки, поля. Паразита не отгоняет ни дождь, ни солнцепек, поэтому надеяться, что выезд на природу в дождливую или знойную погоду обезопасит от укуса клеща не стоит.
1.4 Особенности заболевания у детей
Как уже было сказано ранее, у взрослых и у детей болезнь протекает практически одинаково. Более того, шанс заразиться клещевым энцефалитом также одинаков и у детей, и у взрослых.
У детей начало энцефалита сопровождается высокой температурой, вплоть до 40 градусов по Цельсию
Однако следует понимать, что если паразит укусил ребенка, то у него болезнь имеет больше шансов вызвать тяжелые осложнения. Связанно это с особенностью детского организма, который не так силен в сопротивлении инфекционным заболеваниям, как взрослый организм.
Нужно также отметить, что, если клещ укусил привитого ребенка (хотя это актуально и для взрослых людей), прививка не дает никаких гарантий в защите от последствий укуса. Очень редко, но все же случается так, что имеющаяся прививка не обеспечивает должной защиты от энцефалита.
Это может быть связанно с особенностями иммунной системы привитого, с качеством самой прививки или, гораздо чаще, с комплексом различных факторов, приведших к такому результату.
2 Признаки укуса энцефалитного клеща
Стоит отметить, что часто остается незамеченным укус энцефалитного клеща, симптоматика которого отсутствуют по той причине, что паразит вводит устраняющие болевые ощущения вещества. Это что касательно непосредственно ощущений больного на укус, но как быть с реакций иммунной системы?
Специфических воспалительных «симптомов энцефалитного клеща» не существует. У одних людей сразу же после укуса развивается отек, дерматит или мучительный зуд, тогда как у других никаких подобных реакций не возникает.
Это напрямую связанно со спецификой работы иммунной системы у каждого конкретного индивида. Но все же в большинстве случаев аллергическая реакция, проявляющаяся как краснота в месте укуса или развитие периферического дерматита, присутствует.
Именно из-за того, что признаков укуса может и не быть, после похода на природу следует либо самостоятельно осматривать свое тело в поисках клеща или входных отверстий укуса, либо просить об этом своих близких.
2.1 Симптомы клещевого энцефалита
Симптомы клещевого энцефалита на первых порах весьма неспецифичны и напоминают некоторые другие инфекционные заболевания, что требует дифференциальной диагностики. В разгар болезни наблюдаются уже весьма специфичные для клещевого энцефалита симптомы.
Симптомы клещевого энцефалита
Также в некоторых случаях возникает коварное развитие клещевого энцефалита, симптомы которого отсутствуют вплоть до тех пор, пока не произойдет манифестация болезни с тяжелой клинической картиной и состоянием больного.
В целом же признаки клещевого энцефалита в большинстве случаев следующие:
- Лихорадка, температура тела может подскакивать до 40 градусов по Цельсию.
- Общее недомогание.
- Боли в мышцах различной интенсивности.
- Головная боль, головокружение.
- Тошнота или рвота.
- Расстройства чувствительности конечностей.
- Нарушения функций конечности, вплоть до развития паралича.
- Спазм (ригидность) затылочных мышц.
- Нарушения сна, агрессивностью или, напротив, апатия.
- Нарушения сознания, больной может не узнавать близких ему людей.
2.2 Диагностика и анализы на клещевой энцефалит
Даже если вы точно уверены, что вас укусил клещ энцефалитный (симптоматика соответствующая, известен внешний вид паразита и так далее), все равно требуется лабораторная диагностика для подтверждения именно энцефалита.
При этом диагностика клещевых энцефалитов проводится в два этапа: непосредственно исследование крови потенциально больного человека и анализ клеща.
Статистика клещевого энцефалита в России
Анализ крови на энцефалит не имеет смысла проводить сразу же после укуса, так как антитела на клещевой энцефалит вырабатываются лишь через 2-3 недели с момента внедрения патогена в организм. Чаще всего уже после развития симптомов болезни и проводят анализы крови. Клещевой энцефалит подтверждается на 3-4 сутки после анализа (при плановом исследовании) или уже через несколько часов (при срочном исследовании).
В итоге, диагностика клещевых энцефалитов проводится двумя путями: проведение анализа клеща на энцефалит (нахождение патогенов в его организме) и анализ крови укушенного человека.
2.3 Лечение клещевого энцефалита
К сожалению, этиотропной терапии (лечение, направленное на причину заболевания) пока что не существует. В этом плане разработанная профилактика энцефалита значительно эффективнее, чем его последующее лечение.
На первых порах заболевания лечить клещевой энцефалит начинают с 3-6 миллилитров антитоксина (иммуноглобулин против клещевого энцефалита или y-глобулин) или сыворотки ранее переболевших людей.
Также назначается специфический иммуноглобулин IV, препарат «Рибавирин» (противовирусный) и иммунорегулирующий белок интерферона-а. Данное лечение эффективно лишь в ряде случаев и помогает далеко не каждому больному.
Помимо этого, проводится детоксикационная терапия, назначаются средства для поддержки водно-электролитного баланса. Некоторым пациентам может потребоваться дегидратация и препараты для снижения выраженности симптомов болезни.
После лечения клещевого энцефалита проводится восстановление функций организма больного (реабилитация).
2.4 Прогноз лечения клещевого энцефалита
Прогноз клещевого энцефалита на фоне адекватной терапии относительно неблагоприятный. Примерно у 10-20% инфицированных людей развиваются стойкие неврологические и психиатрические осложнения.
Смертельный исход возникает у 1-2% пациентов европейского подтипа, ситуация с больными дальневосточного подтипа значительно хуже — около 20-25% умирают даже на фоне мощной терапии.
В большинстве случаев смертельный исход наступает на 5-6 день после развития неврологических симптомов заболевания.
2.5 Последствия клещевого энцефалита (видео)
2.6 Первая помощь при укусе энцефалитного клеща
Схема первой помощи при укусе энцефалитного клеща много раз перерабатывалась, но в конце концов была создана единая инструкция действий в данной ситуации.
- отставить все дела и немедленно обратиться к врачу, при этом пытаться выдергивать клеща нельзя, но нужно каким-либо образом не дать ему убежать;
- если клещ отвалился — положите его аккуратно с помощью подручных средств в какой-то контейнер (подойдет спичечный коробок) и обязательно возьмите его с собой при обращении к доктору;
- если клещ не отвалился — езжайте к врачу вместе с ним, контролируя паразита и не дав ему сбежать при окончании высасывания крови;
- если клещ оторвался в пути к доктору — обработайте место внедрения паразита любым антисептическим средством, если оно имеется в наличии;
- рекомендуется взять с собой при обращении в больницу деньги, так как процедуры исследования паразита чаще всего платны.
Источник: http://fragmed.ru/parazity/kleshevoy-encefalit-encefalitnyj-klesh-simptomy-lechenie-ukus.html
Опасности клещевого энцефалита, осложнения и последствия заболевания
Клещевой энцефалит – острое воспаление головного мозга, возбуждаемое вирусной инфекцией. Понимать последствия, к которым может привести болезнь, крайне важно. Это тяжелое заболевание зачастую имеет летальный исход. В случае выздоровления после энцефалита, качество жизни пациента сильно ухудшается. Заболевание затрагивает все органы и системы.
Характеристика заболевания
Выделяют два вида заболевания:
- Первичный энцефалит, развивающийся от укусов насекомых, инфекций энтеровирусного, герпетического, эпидемического характера.
- Вторичный энцефалит, возникающий как осложнение абсцесса мозга, ветрянки, гриппа, краснухи, кори, токсоплазмоза, остеомиелита.
Энцефалит возникает эпидемически либо единичными случаями. Им заражаются независимо от обстоятельств, места проживания. Жители сельской местности подвергаются инфекции из-за:
- укусов клещей, комаров (трансмиссивный путь заражения);
- употребления термически необработанных молочных продуктов, инфицированных вирусом животных (алиментарный путь инфицирования).
Городские жители чаще всего страдают от энцефалита как осложнения перенесенных ими ранее энтеровирусных инфекций. Заражение ими происходит фекально-оральным путем.
Воздействие инфекции
Данное заболевание действует на ткани головного мозга, согласно характеру поражения, действие энцефалита подразделяется на три вида.
- Лейкоэнцефалит. Данная разновидность энцефалита разрушает белое мозговое вещество.
- Полиоэнцефалит. Данный вид заболевания поражает серое вещество мозга.
- Панэнцефалит. Он поражает белое и серое вещество головного мозга.
Симптомы энцефалита
Симптомы болезни у детей такие же, как у взрослых, но все процессы протекают значительно быстрее. У детей иммунная система слабее, они восприимчивее к вирусным инфекциям, их лечение требует особого внимания.
Каждая разновидность заболевания проявляется по-своему, но общие проявления энцефалита следующие:
- повышение температуры до 40 градусов;
- головокружение, головная боль;
- рвота;
- мышечная боль;
- суставная боль;
- слабость;
- бессонница
- затрудненное дыхание;
- удушье.
Симптомы, проявляющиеся при острых формах энцефалита, включают:
- судороги, мышечные спазмы;
- нарушение сознания, галлюцинации.
Молниеносная форма энцефалита – самая опасная. Большинство случаев молниеносного энцефалита заканчивается смертью от сердечной недостаточности. Смерть наступает за несколько часов.
Проявляется данная форма заболевания следующим образом:
- резкое повышение температуры;
- сильная головная боль;
- нарушение сознания;
- мгновенная кома.
Легкие формы заболевания обычно лечатся за три месяца. Энцефалит тяжелых форм может потребовать нескольких лет лечения. Согласно официальной статистике, 70% случаев тяжелых форм болезни имеют летальный исход.
Реабилитация пациента включает борьбу с осложнениями.
Осложнения после энцефалита
При благоприятном исходе заболевания, осложнениями страдают далеко не все пациенты. Это зависит от степени тяжести перенесенной болезни, возраста пациента, его изначального состояния здоровья. Когда медицинская помощь оказывается недостаточно оперативно, данная болезнь может иметь серьезные последствия.
Наиболее распространенные осложнения энцефалита следующие:
- тяжелые мигрени;
- менингит;
- нарушение работы органов чувств, например, у больного возникают проблемы со слухом, зрением;
- проблемы с координацией движения, иногда – параличи, парезы;
- периодические остановки дыхания;
- умственная отсталость, проблемы с памятью;
- снижение работоспособности, высокая утомляемость;
- недержание;
- распад личности, а именно измененное сознание, галлюцинации;
- психические отклонения.
В большинстве случаев поражается эндокринная система. Это отражается на аппетите, что приводит к резкому набору веса или, наоборот, дистрофии. У многих женщин наблюдаются сбои менструального цикла.
Последствия перенесенного энцефалита
Прежде всего, последствия заболевания отражаются на нервной системе пациента:
- развивается ее дисфункция;
- появляется повышенная потливость;
- слюнотечение;
- сальность лица;
- неврологические расстройства.
Заболевание может вызвать необратимые процессы в головном мозге, приводящие к дисфункции вестибулярного аппарата. В ряде случаев больной не может двигать головой, это вызывает у него головокружение, рвоту.
Психические расстройства – тоже весьма типичные последствия данного заболевания. Больные теряют интерес к происходящему вокруг.
Энцефалит от укуса клеща
Клещевой энцефалит является наиболее частой формой распространения заболевания. При укусе энцефалитного клеща в организм заносятся арбовирусы. Далее, арбовирусы начинают размножаться. После они разносятся по лимфоузлам, клеткам печени, прочим органам. Через кровеносные сосуды вирус проникает в спинной мозг, поражая двигательные нейроны.
Местности, наиболее подверженные риску
Энцефалитный клещ наблюдается практически на всей территории России. Наиболее опасными местами являются леса, поля, садовые участки. Клещ устойчив к погодным условиям. В начале лета активность данного паразита наибольшая, а к концу она снижается.
Поскольку клещевой энцефалит проще предотвратить, чем вылечить, находясь за городом, необходимо соблюдать ряд простых правил:
- Пользоваться специальными репеллентами.
- Носить закрытую одежду, головные уборы. Клещ не в состоянии прокусить ткань.
- Носить закрытую обувь. Клещи обитают в траве и добираются до открытых участков тела снизу. Стереотип о том, что клещи падают на человека с деревьев, неверен.
- Брюки заправлять в обувь.
- Время от времени осматривать себя и своих компаньонов снизу вверх.
- После прогулки осмотреть все тело на предмет укусов, волосы расчесать расческой с мелкими зубьями.
Последовательность действий после укуса
Выработан четкий алгоритм действий. Его нужно строго придерживаться, тогда есть шанс избежать клещевого энцефалита, опасностей и последствий заболевания:
- Немедленно обратиться к врачу.
- Не удалять клеща самостоятельно.
- В случае если насекомое отпало само – положить его в контейнер (спичечный коробок, например) и предъявить в медицинском учреждении.
- Взять с собой в медицинское учреждение деньги, поскольку услуги, касающиеся исследования насекомого, чаще всего платные.
Диагностика заболевания
Диагноз «клещевой энцефалит» нуждается в лабораторном подтверждении, когда пациент утверждает, что у него симптомы именно этого заболевания. Диагностика заболевания проводится следующим образом:
- исследование крови пострадавшего;
- анализ самого клеща.
Точный и быстрый диагноз возможен лишь в том случае, если пострадавший принесет укусившего его клеща в специализированное медицинское учреждение с целью анализа.
Если пострадавший не смог предоставить клеща для проведения исследования, ему придется выждать срок от двух до трех недель, поскольку проведение анализа крови непосредственно после укуса не имеет смысла, поскольку организм еще не успел выработать антитела на данный вирус.
Терапия
Медициной пока не выработано определенного лечения, устраняющего саму причину заболевания клещевым энцефалитом, то есть, этиотропного лечения. Терапия имеет скорее поддерживающий характер. Она направлена на купирование возможных последствий и опасностей заболевания клещевым энцефалитом.
Больным назначается сыворотка от ранее переболевших людей для стимуляции иммунных процессов, противовирусные препараты. К вспомогательным методам лечения заболевания относится детоксикации, средства для стабилизации водно-электролитного баланса больного клещевым энцефалитом.
По окончании лечения больные вынуждены проходить длительную реабилитацию.
Клещевой энцефалит – опасное заболевание, тяжело протекающее у взрослых и детей, поэтому необходимо крайне ответственно осуществлять его профилактику.
Видео: Клещевой энцефалит
Вопросы — ответы
Данный раздел поможет найти ответы эксперта на интересующие вас темы
Задать вопрос врачу
Вы можете задать вопрос врачу прямо у нас на сайте
Каталог клиник
Записывайтесь на обследование в клиниках нашего каталога
Источник: http://parazitytut.ru/bolezni/zabolevaniya-kleshchevym-encefalitom.html
Клещевой энцефалит и его профилактика
Основными переносчиками вируса клещевого энцефалита являются два вида клещей: таёжный клещ и собачий клещ. Сезон активности клещей начинается с появления первых проталин в лесу (конец марта — середина апреля). Численность активных взрослых клещей обоих видов достигает максимума к концу мая — началу июня, а затем постепенно снижается.
В районах распространения таёжного клеща это снижение продолжается до полного исчезновения нападающих клещей. В районах, где основным переносчиком заболевания является собачий клещ, численность активных клещей временно снижается в летний период, а осенью вновь отмечается её подъём.
Заражение человека клещевым энцефалитом происходит при укусах клещей. После прокусывания кожи клещ выделяет заражённую слюну в кровь человека. Заражение может произойти также при удалении клеща, если раздавленные части клеща попадут на повреждённую кожу или на слизистую оболочку глаз.
После заражения скрытый процесс заболевания длится от 7 до 15 дней (иногда 2—3 дня). Заболевание развивается остро, в течение нескольких дней. Вначале ощущаются признаки недомогания, затем у заболевшего поднимается температура, появляется сильная головная боль, тошнота, иногда рвота. В тяжёлых случаях заболевание клещевым энцефалитом может привести к гибели человека.
Тяжесть поражения клещевым энцефалитом зависит от общего состояния человека перед заболеванием, от количества вирусов, попавших в его кровь в период кровососания клеща, и от своевременного обращения за медицинской помощью.
Основная мера профилактики заболевания — не допускать присасывания к себе любого клеща. Для этого во время пребывания в лесу нужно одеваться таким образом, чтобы клещи не могли попасть на тело. Нижняя часть рукавов должна плотно прилегать к телу, брюки нужно заправить в сапоги, на голове обязательно должен быть головной убор или капюшон, на шее — платок или сетка.
Обратим ваше внимание, что не каждый лесной клещ заражён вирусом клещевого энцефалита. В природных условиях находится лишь 2—8% клещей, заражённых вирусом, но отличить по внешнему виду заражённого клеща от незаражённого невозможно. Клещи — кровососущие насекомые, которые питаются только кровью. Самка клеща может находиться в присосавшемся состоянии до 7 сут., в течение которых она пьёт кровь человека и периодически вместе со слюной попадает в ранку вирус клещевого энцефалита. Чем дольше самка находится на коже человека, тем большая доза вируса попадает в кровь. Самцы присасываются ненадолго, не более чем на 20 мин, но зато могут присасываться неоднократно. При этом они также вводят в ранку слюну, а с ней вирус.
Каждый человек, который бывает в лесу, должен знать периоды активности клещей, места их наибольшего распространения и меры предупреждения заболевания клещевым энцефалитом.
Одежду и открытые части тела рекомендуется обрабатывать химическими препаратами, отпугивающими насекомых. (Для защиты от клещей разрешены средства «Гал-рэт», «Акрозоль», «Вибан».)
В походе рекомендуется как можно чаще осматривать себя и своих спутников, чтобы вовремя обнаружить клещей.
Клещ не всегда сразу присасывается к коже, но может несколько часов находиться в складках одежды или в волосах. Поэтому при возвращении домой (или на привале) следует тщательно осмотреть швы и карманы одежды. В жилые помещения клещей приносят не только на верхней одежде, но и с лесными цветами, на ветках лиственных деревьев, поэтому нежелательно рвать и приносить их в дом.
Для удаления присосавшегося клеща его предварительно смазывают каким-нибудь жиром (вазелином, кремом, подсолнечным маслом), а через 15—20 мин осторожно вытягивают нитяной петлёй или пинцетом, покачивая из стороны в сторону. Ни в коем случае нельзя давить клеща. Снятое с одежды или удалённое с тела насекомое надо сжечь или залить кипятком. Место укуса необходимо обработать йодом или спиртом и тщательно вымыть руки.
Необходимо помнить, что экстренная профилактика проводится либо в травмпунктах, где осуществляется и удаление присосавшихся клещей, либо в специально организованных сезонных кабинетах профилактики клещевого энцефалита при поликлиниках или больницах.
Кто является переносчиком вируса клещевого энцефалита?
Какие меры предосторожности необходимо соблюдать в весенне-летний период в лесу, чтобы избежать присасывания к вашему телу клещей?
Почему нельзя давить присосавшегося к телу клеща?
Какие меры профилактики проводятся против клещевого энцефалита?
С использованием 2—3 примеров из сети Интернет подготовьте сообщение «Опасности и последствия заболевания клещевым энцефалитом».
1. Вы, находясь в лесу, обнаружили на своём теле клеща. Определите порядок ваших действий по снижению опасности заражения клещевым энцефалитом.
2. По итогам изучения раздела «Основы комплексной безопасности» и с привлечением ресурсов Интернета, специальной литературы напишите реферат на одну из тем «Обеспечение безопасности в природных условиях», «Туристические походы на равнинной и горной местности», «Активный отдых на природе».